Salbutamoli - käyttöohjeet ja julkaisun muoto, käyttöaiheet, koostumus, annostus ja hinta

Vuonna 1967 englantilaiset tutkijat kehittivät Salbutamolia - kemiallista yhdistettä, joka voi vaikuttaa hengitysteiden sileisiin lihaksiin, kohtuun ja vaikuttaa kaliumin tasoon veressä. Bronchodilator, joka on luotu sen perusteella, kuuluu selektiivisten β2-adrenoreceptoriagonistien ryhmään - aineisiin, jotka voivat vaikuttaa hormonin herkkiin adrenaliinireseptoreihin. Salbutamoli on nykyään hengityselinten sairauksien pääasiallinen hoito.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääkeaine luotiin salbutamolisulfaatin perusteella, joka oli hajuton, valkoinen kiteinen jauhe, joka liukenee helposti veteen. Keuhkoputkia laajentavat annostusmuodot ovat monia - tavallisen ja pitkittyneen tabletin, siirapin, aerosolin, inhalaation jauheen, inhalaatioliuoksen, injektiot. Aerosolipurkkeissa on annostusventtiili ja suihke, kun painat 1 annosta (0,1 mg) lääkettä. Valmiste ei sisällä kloorifluorihiilivetyä, sen apuaineet ovat etanoli, hydrofluorialkaani, fluorivetyhiili. Alla on eri muotojen määrällinen koostumus:

Salbutamolisulfaatin pitoisuus tabletissa / ampulli / annos / 5 ml siirappia

Aerosolin inhalaattori annostelulaitteella

Laajennetut vapauttavat tabletit

Hengitysliuos, 2 ml ampullia

Injektioneste, 2 ml ampullia

Inhalaatiokuiva-aine

Toimintamekanismi

Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden terapeuttisilla annoksilla, jotka stimuloivat β2-adrenoretseptoreita, on anti-inflammatorisia, mukolyyttisiä (jotka myötävaikuttavat rouhen laimennukseen), keuhkoputkia laajentavia (keuhkoputkien rentouttavia lihaksia). Salbutamolin käyttö estää ja lievittää keuhkoputkien kouristuksia, mukaan lukien allerginen ja liikunnan vuoksi, stimuloi liman tuotantoa hengitysteissä, parantaa keuhkojen hengitystoimintoa.

Bronchodilatorilla on tocolytic-vaikutus - alentaa sävyä, vähentää myometriumin (kohdun lihaskerros) supistavaa aktiivisuutta, käytetään ennenaikaisen syntymisen estämiseen. Sillä on metabolinen vaikutus - auttaa vähentämään kaliumin pitoisuutta veressä, glykogeenin hajoamista glukoosiksi, insuliinin eritystä, histamiinitekijöiden estämistä, glykogenolyysiä (glykogeenin hajoaminen glukoosiksi). Terapeuttisilla annoksilla ei ole β1-adrenergisiä vaikutuksia sydämeen, ne estävät luuytimen solujen kemotaksista (aktiivisuutta).

Veri imeytyy nopeasti missä tahansa aineessa, joka metaboloituu maksassa, suolistossa. Aineen verenkierron aika voi nousta 9 tuntiin, jolloin bronkospasmin poistaminen tapahtuu nopeammin inhalaatiotien kautta. Parantaakseen keuhkoputkia laajentavan aineen vaikutusta voi olla 2 annoksen käyttöönotto, keuhkoputkien tilavuuden lisäys ei heijastu, vaan vaikuttaa sivuvaikutusten esiintymiseen.

Pitkäaikaiset tabletit, jotka johtuvat aktiivisen aineen asteittaisesta saannista kuoren läpi, ylläpitävät tarvittavaa terapeuttista plasmakonsentraatiota 12–14 tunnin ajan, kun pitkäaikaiset annostusmuodot on otettu, maksimaalinen vaikutus havaitaan 30 minuutin kuluttua, vaikutus kestää, kun otetaan huomioon:

  • siirappi - 2 tuntia;
  • tabletit, 2–4 tuntia;
  • injektioliuos - 4-6 tuntia.

Salbutamoli - hormonaalinen lääke tai ei

Monet hormonaaliset lääkkeet ovat tehokkaita hengitysteiden kroonisten sairauksien hoidossa, mukaan lukien keuhkoputkien astma. Ne ovat lisämunuaisten - kortisonin ja kortisolin - tuottamien luonnollisten steroidihormonien analogeja. Niiden nimittämisen tarve tapahtuu taudin etenemisvaiheessa.

Hormoneja sisältävät inhalaattorit hidastavat vähitellen tulehdusprosessin kehittymistä, vähentävät pahenemisten esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Keuhkoputkentulehduksessa salbutamoli eliminoi hengenahdistuksen episodin ja rentouttaa keuhkoputkien lihaksia stimuloimalla niiden reseptoreita. Lääke on keino nopeasti, mutta lyhyen aikavälin poistamiseksi spasmi, kuuluu luokkaan keuhkoputkia, eikä hormonaalisia lääkkeitä.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään hengitysteiden sairauksiin, joihin liittyy keuhkoputkien spastiset olosuhteet, kuten gynekologian munasoluja ja keinoja normalisoida veren kaliumtaso. Se poistaa tehokkaasti oireet tai estää niiden ulkonäön, myös silloin, kun se on yhteydessä provosoiviin tekijöihin, seuraavissa olosuhteissa:

  • minkä tahansa etiologian keuhkoputkien astma;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • Ennenaikaisen syntymisen uhka, johon liittyy kohdun supistuminen;
  • hyperkalemia.

Annostelu ja hoito

Määritetyn annoksen koko riippuu potilaan iästä, taudin luonteesta, keuhkoputkia laajentavan lääkkeen annostusmuodosta. Vaikuttavan aineen määrä tableteissa, injektioliuos, siirappi, aerosoli on erilainen, joten annosmuodon muuttaminen on mahdollista vain lääkärin suostumuksella. Salbutamolia 6–12-vuotiailla lapsilla ilmoitetaan puolet annoksesta aikuiselle, 2–6-vuotiaat lapset ottavat lääkkeen määrän erikseen. Paras on keuhkoputkia laajentavan aineen käyttö bronchospasmin hyökkäyksen yhteydessä.

Salbutamolitabletit

Suun kautta otettava lääke otetaan keuhkoputkien laajenemiseen hengitettyjen muotojen tehottomuuden ja ennenaikaisen syntymän uhan takia. Aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille määrätään 1 tabletti, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 2 mg (taudin akuuteille muodoille - 4 mg) 3-4 kertaa päivässä. 6–12-vuotiaille lapsille annetaan annos 2 mg 3-4 kertaa, 2–6 vuotta 1 mg 3 kertaa päivässä. Erityisellä kuorella päällystetty tabletti, jolla on pitkäaikainen vaikutus, jonka pitoisuus on 8 mg vaikuttavaa ainetta, pystyy asteittain vapauttamaan sen, mikä antaa tarvittavan pitoisuuden plasmassa 12–14 tuntia.

Toakolyyttisenä aineena ennenaikaisen supistumisen estämiseksi 1 tabletti määrätään 2–3 tunnin välein ensimmäisen päivän aikana, sitten 2 päivän ajan - 1 tabletti 4 tunnin välein, sitten useita päiviä, kunnes kohdun supistumisaktiivisuus on täysin pysähtynyt, 1 tabletti joka 6. päivä tuntia. Jos kyseessä on moninkertainen raskaus, lääkkeen ottaminen sisälle profylaktisen tokolyyttisen hoidon keinona on tehoton.

Inhalaatiokuiva-aine

Salbutamolia jauheena annettavaksi inhalaatiota varten annetaan käyttämällä yksittäistä kannettavaa levyn inhalaattoria - syklohaleria. Tarvittaessa bronkiaalisen astman hyökkäysten helpotusta määrätään kerran 1-2 annoksena 200-400 mg, pahenemisvaiheen ehkäisemiseksi - 1-2 annosta 3-4 kertaa päivässä provosoivan tekijän odotetun vaikutuksen mukaan. Suurin mahdollinen päivittäinen annos (800–1000 mcg) voidaan nostaa 1200–1600 mcg: iin.

aerosoli

Lääkkeen sopivin ja usein käytetty muoto on inhalaation aerosoli, jota käytetään hengittämällä orofarynxin kautta. Ravista tölkkiä ja tee yksi testisuihku ennen ensimmäistä käyttöä. Alle 4-vuotiaat lapset hengittävät välivarastoon - välikappaleeseen. Aikuinen tarvitsee 1–2 injektiota suuonteloon, lapset tarvitsevat vain yhden.

Jos kehon reaktio ei noudata 10 minuuttia sen ottamisen jälkeen, annetaan 1 toinen injektio, jonka jälkeen lääkettä ei enää tarvitse käyttää 4-6 tuntia. Päivittäisten annosten lukumäärän tulisi olla enintään 8. Bronkospasmin ehkäisemiseksi käytetään 1-2 inhalaatiota 15–30 minuuttia ennen harjoittelua tai altistumista allergeenille. Lääkäri voi lisätä annosta lääkkeen heikon käsityksen ja taudin pahenemisen vuoksi.

Erityiset ohjeet

Β2-adrenoseptorien käyttö terveillä ihmisillä johtaa keuhkoputkien laajentumiseen ja sen seurauksena lisääntyneeseen vastustuskykyyn fyysiseen aktiivisuuteen, joten ammattilaisurheilussa keuhkoputkia laajentavien aineiden käyttöä voidaan pitää dopingin käytönä. Alkoholia tulee välttää hoidon aikana. Kuten pitkäaikaisessa lääkehoidossa, ja äkillisen peruuttamisen yhteydessä on olemassa komplikaatioiden vaara.

Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ei tarvitse olla yli 4 kertaa päivässä. Käyttöasteen lisääntyminen voi johtua taudin pahenemisesta, jolloin on suositeltavaa harkita uudelleen hoitoa. Usein keuhkoputkia laajentava aine voi johtaa lisääntyneeseen bronkospasmiin ja jopa äkilliseen kuolemaan, joten annosten välillä on tarpeen ottaa taukoja jopa 6 tuntia. Vastaanottovälin pienentäminen on mahdollista poikkeuksellisissa tilanteissa ja se on perusteltava.

Salbutamoli raskauden aikana

Mitään tocolyticsia ei luotu nimenomaan ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi, joten kaikilla lääkkeillä, jotka vaikuttavat kohdun supistuvaan aktiivisuuteen, on monen elimen (ominaista heikentynyt 2 tai useampi lapsen kehon järjestelmä) sivuvaikutuksia. Käytettäessä tehoaineiden transplatsenttista siirtoa tapahtuu.

Muiden tokolyyttien joukossa β2-agonistit ovat suhteellisen turvallisia lapselle, mutta ne ylittävät myös istukan ja voivat aiheuttaa sikiön takykardiaa, laukaista hyperinsulinemiaa (kohonneita insuliinitasoja), hypoglykemiaa (alhainen glukoosipitoisuus). Levitä keuhkoputkia laajentavaa ainetta raskauden aikana sen jälkeen, kun olet arvioinut hyötyjä ja mahdollisia riskejä.

Huumeiden vuorovaikutus

Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden määrittelyssä tulee harkita sen vaikutusta muiden sairauksien hoitoon käytettävien lääkkeiden farmakologiaan. Samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa Salbutamolin käyttö aiheuttaa seuraavat vaikutukset:

  • parantaa keskushermoston stimulanttien (Phenamine, Cititon, Strychnine) toimintaa;
  • kun vuorovaikutus ksantiinien kanssa (eupylliini, teofylliini) lisää tachyarytmioiden kehittymisen todennäköisyyttä;
  • samanaikainen käyttö inhalaatioanestesian (Aerran, Foran, Halothane) ja Parkinsonin lääkkeiden (Levodop, Kognitiivinen, Nacom) kanssa voi johtaa vakaviin kammion rytmihäiriöihin;
  • yhdistetty vastaanotto ei-selektiivisten β-adrenergisten salpaajien (propranololi, levobunololi, sotaloli) kanssa heikentää keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta;
  • samanaikainen käyttö m-kolinergisten reseptorien (Pirenzepine, Tripitramin) kanssa salpaajien kanssa voi lisätä silmänsisäistä painetta;
  • diureetteja (Merkuzal, Diuver) glukokortikosteroideja (Prednisoni, Hydrocortisone, Betamethasone) ei pidä käyttää yhdessä Salbutamolin kanssa, jossa on alhainen kaliumpitoisuus veressä (hypokalemia);
  • monoamiinioksidaasin estäjien (moklobemidi, selegiliini) samanaikainen käyttö ei ole vasta-aiheista.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot urtikarian, angioedeeman, paradoksaalisen bronkospasmin muodossa salbutamolin käytön taustalla ovat harvoin korjattuja. Lääkettä määrättäessä raskauden aikana on syytä muistaa, että ei-toivottuja vaikutuksia voi havaita samanaikaisesti äidissä ja sikiössä. Usein keuhkoputkia laajentava aine aiheuttaa:

  • ekstrasystoli (rytmihäiriöiden tyyppi), takykardia;
  • huimaus, päänsärky;
  • hermostunut jännitys, unettomuus;
  • paniikkitila, muistin heikkeneminen, aggressiivisuus;
  • vapina, lihaskrampit;
  • hikoilu;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • hypokalemia;
  • hypotensio - verenpaineen alentaminen;
  • virtsan retentio.

yliannos

Salbutamolimyrkytyksen oireet ovat takykardia (jopa 200 lyöntiä minuutissa), rytmihäiriöt, väsymys, suun kuivuminen, huimaus. Yliannostuksen myötä verenpaine laskee tai lisääntyy, jännittävyys, unettomuus, hallusinaatiot, lihaskouristukset, vapina, happo-emäksen epätasapaino ylimäärähapon kanssa, hypoksemia (alhainen happipitoisuus veressä). Hypoksian (hapen nälkä) läsnä ollessa hypoglykemia korvataan hyperglykemialla. Oireita hoidetaan myrkytysoireiden varalta.

Vasta

Ota huumeiden tapauksessa yliherkkyys sen komponentteja ei pitäisi olla. Se on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana keuhkoputkia laajentavina, alle 2-vuotiaat lapset tablettien muodossa, jopa 4 vuotta - jauhe hengitettäväksi. Tocolyyttisenä lääkkeenä ei voida käyttää syntymäkanavan infektioita, epämuodostumia ja sikiön kuolemaa, istukan ennenaikaista irtoamista, tokemiaa, abortin uhkaa. Vasta-aiheet lääkkeiden määräämisessä ovat:

  • aortan stenoosi;
  • sydämen valtimon valon tukkeutuminen;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • myokardiitti - sydänlihaksen tulehdus;
  • valtimoverenpaine;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta, tyrotoksikoosi - lisääntynyt toiminta, kilpirauhashormonien korkea määrä;
  • hypokalemia;
  • glaukooma.

Myynti- ja varastointiehdot

Salbutamoli sisältyy B-lääkkeiden luetteloon, jonka varastointi on suositeltavaa rautakaapissa ja kassakaapissa sanoilla "Potent". Pidä lääke poissa tulesta ja lämmönlähteistä kotona - lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin 30 ° C, lasten ulottumattomissa paikoissa. On mahdotonta jäädyttää ja säilyttää lääkettä suorassa auringonvalossa - se auttaa vähentämään sen tehokkuutta. Apteekit keuhkoputkia laajentava lääkemääräys.

analogit

Saatavilla on samankaltaisia ​​farmakologisia vaikutuksia sisältäviä keuhkoputkia laajentavia aineita, jotka perustuvat sekä salbutamolifosfaattiin että vaihtoehtoisiin vaikuttaviin aineisiin. Jotkut Salbutamolin analogit on esitetty alla:

  1. Ventolin (UK) on keuhkoputkia laajentava lääke, joka on aerosolin muodossa inhalaatiota varten salbutamolifosfaatin perusteella ja jota käytetään astmakohtausten lievittämiseen. Lääke on vasta-aiheinen diabeteksessa, munuaisten vajaatoiminnassa, raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
  2. Klenbuteroli (Moldova) on voimakas β2-adrenomimeetti, joka perustuu ksenbuterolihydrokloridiin siirapin muodossa. Osoitettu keuhkoputkien astman ja kroonisten hengityselinten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon. Se on määrätty lisälääkkeenä kortikosteroidihoidon aikana;
  3. Berotek (Saksa) on oraalinen inhalointiliuos, joka perustuu fenoterolihydrobromidiin ja joka on tehokas astman hyökkäysten oireenmukaisessa hoidossa ja ehkäisyssä. Liuoksen laimentamiseksi käytetään suolaliuosta, ruiskutus voidaan suorittaa millä tahansa kaupallisesti saatavalla inhalaattorilla.
  4. Foradil (Sveitsi) - kapselit, joissa on jauhetta inhalaatiota varten formoterolifumaraatilla, käytettäväksi pakkauksessa olevan inhalaattorin aerolaattorin avulla. Määritä lääke bronkospasmin lievittämiseksi ja ehkäisemiseksi. Kapseli sijoitetaan inhalaattoriin, puhkaistaan, aerolisaattorin suukappale asetetaan suuonteloon, jauhetta suihkutetaan potilaan syvällä hengityksellä.
  5. Onbrez Brizhhaler (Sveitsi) - kapselit, joissa on jauhetta inhaloitavaksi gelatiinikuoressa, vaikuttava aine on beeta-2-adrenoreceptorien indakaterolimaleaatin selektiivinen agonisti. Lääkkeellä on pitkä, jopa 24 tuntia kestävä vaikutus yhdellä annoksella. Rentoaa keuhkoputkien sileät lihakset, lievittää kouristusta.
  6. Volmax (UK) - tabletit, jotka perustuvat salbutamolisulfaattiin (2–3 tuntia) ja pitkittyneeseen (12–14 tunnin) vaikutukseen. Käytetään keuhkoputkia laajentavana aineena. Lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana, keuhkoputkia laajentavana aineena raskauden aikana.
  7. Aloprol (Jugoslavia) - konsentraatti salbutamolisulfaattia sisältävän infuusioliuoksen valmistamiseksi. Injektoidaan laskimonsisäisesti vakavalla bronkospasmilla, tarvittaessa 2-5 minuuttia, 15 minuutin välein. Sitä voidaan käyttää tokolyyttisenä, laskimonsisäisenä tiputuksena, injektionopeus on 20-40 tippaa minuutissa.
  8. Infortispir Respimat (Saksa) - liuos hengitettäväksi olodaterolin perusteella. Käytetään vähentämään hengitysteiden tukkeutumista, parantamaan elämänlaatua, käyttävät sietokykyä potilailla, joilla on krooniset keuhkojen ja keuhkoputkien sairaudet.

Salbutamol Hinta

Moskovan alueen apteekeissa huume ja sen synonyymit ovat laajalti edustettuina aerosolina kotimaisten ja ulkomaisten valmistajien hengittämiseksi. Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kustannukset vaihtelevat vapautumisen muodosta, tuottajamaasta ja toimittajien marginaalista. Kun tilaat lääkkeitä online-apteekeissa, kannattaa harkita kuljetuskustannuksia.

salbutamolia

Salbutamoli: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Salbutamol

ATX-koodi: R03AC02

Vaikuttava aine: Salbutamoli (Salbutamoli)

Valmistaja: OAO Moskhimpharmpreparaty ne. NA Semashko ”, UAB” Binnofarm ”, CJSC“ Altaivitamins ”(Venäjän federaatio), TEVA (Israel)

Päivitä kuvaus ja kuva: 07/04/2018

Apteekkien hinnat: 77 ruplaa.

Salbutamoli - selektiivinen β2-adrenomimeettinen, keuhkoputkia laajentava aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - annosteltu annos-aerosoli: suspensio, jonka suihkuttaminen lasilevyyn jättää valkoisen täplän (10 ml ilmapallossa suuttimella, laatikon 1 ilmapallossa; 12 ml alumiiniaerosolipurkissa, jossa on ruiskutussuutin, pahvipakkauksessa) 1 sarja, 12 ml alumiiniaerosolipakkauksessa, jossa on annosteluventtiili, inhalaatiokorkki ja turvakorkki, kartonkipakkauksessa 1, 7,02 g tai 15,2 g alumiiniaerosolipakkauksessa, jossa on annosventtiili imitoiva toiminta ja applikaattori pahvipakkauksessa 1 sarja).

Yhdessä lääkeannoksessa on:

  • vaikuttava aine: Salbutamoli - 0,1 mg;
  • apukomponentit: setyylioleaatti, fluori- kloorimetaani (freon-11), difluorimikloorimetaani (freon-12).

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Salbutamoli on selektiivinen beeta2-adrenoretseptorin agonisti. Terapeuttisissa annoksissa lääke vaikuttaa keuhkoputkien sileiden lihasten beeta2-adrenergisiin reseptoreihin ja sillä on vähäinen vaikutus sydänlihaksen beeta-1-adrenergisiin reseptoreihin. Salbutamolilla on voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus. Se varoittaa tai lopettaa bronkospasmin, vähentää hengitysteiden vastustuskykyä ja lisää keuhkojen kapasiteettia.

Suositeltuina annoksina Salbutamol ei lisää verenpainetta eikä vaikuta haitallisesti sydämeen ja verisuoniin. Verrattuna muihin tämän ryhmän lääkkeisiin on vähemmän todennäköisesti positiivista inotrooppista ja kronotrooppista vaikutusta. Salbutamoli laajentaa sepelvaltimoita.

Lääkkeen metaboliset vaikutukset: sillä on lipolyyttinen ja hyperglykeeminen vaikutus, se vaikuttaa insuliinin eritykseen ja glykogenolyysiin, vähentää kaliumin pitoisuutta plasmassa.

Salbutamoli alkaa toimia 5 minuutin kuluessa inhalaation jälkeen, suurin vaikutus saavutetaan 30–90 minuutissa, ja sen kesto on 4–6 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Lääkkeen hengittämisen jälkeen noin 10–20% otetusta annoksesta saavuttaa alemmat hengitysteet. Loput 80–90% salbutamolista jää inhalaattoriin tai joutuvat orofarynxin limakalvolle ja niellään. Lääkkeen osuus, joka on laskeutunut hengitysteiden limakalvoon, imeytyy veriin ja keuhkokudokseen, mutta ei metaboloidu keuhkoissa.

Salbutamoli sitoutuu noin 10% plasman proteiineihin. Sen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, ja lääke erittyy pääasiassa virtsaan fenolisulfaatin muodossa ja ei muutu. Osa sylkeä nielemästä annoksesta imeytyy ruoansulatuskanavasta ja metaboloituu aktiivisesti, jolloin vaikutetaan "ensimmäisen läpikulun" kautta maksan läpi, jolloin muodostuu fenolisulfaattia. Puoliintumisaika on 4-6 tuntia. Konjugaattisalbutamoli ja muuttumaton salbutamoli erittyvät pääasiassa virtsaan. Pieni osa lääkkeestä (noin 4%) erittyy sappeen, hieman enemmän - ulosteeseen. Suurin osa salbutamolista erittyy 72 tunnin kuluessa.

Käyttöaiheet

  • keuhkoputkien astma - bronkospasmin ehkäisy ja lievittäminen;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
  • keuhkolaajentuma.

Vasta

  • iskeeminen sydänsairaus;
  • rytmihäiriöt (polytooppinen kammion ennenaikainen lyönti, paroxysmal takykardia);
  • sydänlihastulehdus;
  • aortan stenoosi;
  • sydänvirheet;
  • vakava sydämen vajaatoiminta;
  • dekompensoitu diabetes;
  • epileptiset kohtaukset;
  • glaukooma;
  • munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
  • pyloroduodenalisen kapeneminen;
  • raskausaika;
  • ei-selektiivisten β-salpaajien, mukaan lukien propranololi, samanaikainen käyttö;
  • enintään kaksi vuotta;
  • yliherkkyys lääkkeelle.

Varovaisuutta on suositeltavaa määrätä Salbutamolia sydämen vajaatoiminnalle, verenpaineelle, verenpainetautille, feokromosytomalle imetyksen aikana.

Käyttöohjeet Salbutamoli: menetelmä ja annostus

Hengitys aerosoli Salbutamoli on tarkoitettu käytettäväksi hengitysteitse.

Aerosolin käyttö edellyttää tiettyjen suositusten noudattamista. Ennen jokaista toimenpidettä pulloa on ravisteltava huolellisesti, laitettava sumutin, poista suojus sumuttimesta. Ballonin kääntäminen ylösalaisin, syvään henkeä ja kiinnitä suukappale vahvalla inspiraatiolla, paina ilmapallon pohjaa. Vahvan ruiskeen jälkeen lääkkeen pitää pitää hengitystä muutaman sekunnin ajan. Vedä sitten suukappale suustasi ja hengitä hitaasti.

Jokaisen käytön jälkeen suukappale on suljettava kannella.

Pienille lapsille ja potilaille, jotka eivät kykene suorittamaan kunnollista hengitystoimintoa, voit käyttää välikappaletta, joka tasoittaa asynkronisen inhalaation epätarkkuuksia ja lisää vuorovesiä.

Suositeltu annostus yli 12-vuotiaille potilaille:

  • astmahyökkäysten lievittäminen: 1-2 annosta (0,1-0,2 mg) ilman riittävää vaikutusta inhalaatiota voidaan toistaa 5 minuutin kuluttua. Seuraava ruiskutus tapahtuu vain 120 minuutin tai pidemmän ajan kuluttua;
  • astma lievä tai keskivaikea: 1-2 annosta 1-4 kertaa päivässä. Lisäksi astman vasta-aineita määrätään kontrolloimaan kohtalaista astmaa;
  • Astman fyysisen rasituksen ehkäisy: 1-2 annosta 20-30 minuuttia ennen liikuntaa.

Keuhkoputkien astman (allergeenialtistus, liikunta), keuhkoputkien astman hyökkäysten ehkäisemiseksi 2-12-vuotiailla lapsilla on suositeltavaa käyttää 1-2 annosta.

Suurin päiväannos on 12 inhalaatiota (1,2 mg).

Haittavaikutukset

  • hengityselimet: hyvin harvoin - yskä, paradoksaalinen bronkospasmi;
  • immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - nenän tukkoisuus, nokkosihottuma, punoitus, bronkospasmi, angioedeema ja muut yliherkkyysreaktiot;
  • aineenvaihduntaprosessit: harvoin - hypokalemia, palautuvat metaboliset häiriöt (mukaan lukien veren glukoosipitoisuuden nousu);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kohonnut verenpaine (BP), sydämen sykkeen kompensoivan luonteen lievä nousu; hyvin harvoin - valtimoiden hypotensio, rytmihäiriöt (mukaan lukien supraventrikulaarinen takykardia, eteisvärinä, ekstrasystoli), romahtaminen; harvoin - kasvojen punoitus (perifeeristen astioiden laajeneminen);
  • hermosto: usein - päänsärky, vapina; harvoin - huimaus; hyvin harvoin - unihäiriöt, väsymys, ärtyneisyys, unettomuus, ahdistuneisuus;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskrampit;
  • ruoansulatuskanava: harvoin - maun rikkominen; harvoin - pahoinvointi, oksentelu, suun limakalvon ärsytys tai kuivuus, nielutulehdus.

yliannos

Salbutamolin yliannostuksen yhteydessä havaitaan seuraavia oireita: useammin - oksentelu, pahoinvointi, verenpaineen alentaminen, lihasten vapina, takykardia, hypokalemia; harvemmin - päänsärky, hengitysteiden alkaloosi, levottomuus, hapen puute veressä, hyperglykemia; harvoin - takyarytmia, perifeeristen verisuonten laajeneminen, kammion hilseily, kouristukset, hallusinaatiot.

Paras vastalääke yliannostukseen ovat sydämen selektiiviset beetasalpaajat, mutta niitä on käytettävä varoen, koska bronkospasmin riski on suuri.

Suuria Salbutamol-annoksia käytettäessä on tarpeen hallita kaliumin pitoisuutta seerumissa (hypokalemian mahdollisen kehittymisen vuoksi).

Erityiset ohjeet

Bronkiaalisen astman hoidossa vakavassa muodossa tai salbutamolin epävakaalla kurssilla ei pitäisi olla ainoa tai pääasiallinen hoitomenetelmä.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus tulisi säilyttää vähintään 3 tuntia. Pienennä vaikutusaikaa tai kestoaikaa, on otettava yhteyttä lääkäriin.

Inhalaatioiden välillä on oltava vähintään 120 minuutin tauko, koska lääkkeen useammin käyttö lisää bronkospasmin ja äkillisen kuoleman riskiä.

Suositeltavan annoksen riittämätön vaikutus keuhkoputkien astman oireiden hallintaan voi merkitä taudin pahenemista ja tarvetta tarkistaa hoitosuunnitelmaa lisätarkoituksella tai lisätä inhalaatio / systeemisten glukokortikosteroidien annosta.

P-agonistien käytön taustalla on hypokalemian riski2-adrenoreceptorit, erityistä varovaisuutta on noudatettava vakavien astman hyökkäysten yhteydessä. Potilaiden on varmistettava veren seerumin kaliumpitoisuuden säännöllinen seuranta, koska hypoksian ja samanaikaisen ksantiinijohdannaisten, diureettien ja glukokortikosteroidien ansiosta hypokalemia voi lisääntyä.

Salbutamolin vaikutusta potilaiden kykyyn ajaa autoja ja mekanismeja ei ole osoitettu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana Salbutamolia käytetään varoen ja vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.

Salbutamolin erittymisen todennäköisyyttä rintamaitoon ei suljeta pois, mutta salbutamolin vaikutuksesta vastasyntyneen kehoon ei ole tietoa.

Käytä lapsuudessa

Ohjeiden mukaan Salbutamol on vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun sitä käytetään samanaikaisesti salbutamolin kanssa:

  • ksantiinit (mukaan lukien teofylliini) - lisäävät takyarytmioiden kehittymisen riskiä;
  • levodopa, inhalaation anestesian keino - aiheuttaa vakavia kammion rytmihäiriöitä;
  • verenpainelääkkeet, nitraatit - vähentävät niiden terapeuttista vaikutusta;
  • glukokortikosteroidit, ksantiinijohdannaiset, diureetit - lisäävät hypokalemian riskiä;
  • kilpirauhashormonit - lisäävät niiden sivuvaikutuksia sydämeen;
  • trisykliset masennuslääkkeet, monoamiinioksidaasin estäjät - edistävät salbutamolin vaikutusta ja verenpaineen voimakasta laskua;
  • antikolinergiset aineet (myös inhalaattorit) - voivat lisätä silmänsisäistä painetta.

Salbutamoli tehostaa keskushermostoa stimuloivien lääkkeiden toimintaa.

Lääkkeen käyttö lisää myös glykosidimyrkytyksen riskiä.

analogit

Salbutamolin analogit ovat: Ventolin, Astalin, Saltos, Salbutabs, Ventoline, Embalos, Salamol Steri-Neb, Salbutamol-Teva, Salamol Eko Light Hengitys, Salbutamol-MHFP, Salbutamol-Aeronativ, Salbutamol, Salbutamol-MHFP, Salbutamol-Aeronativ, Salbulam-Eva

Säilytysehdot

Säilytä suoraan auringonvalolta suojatussa paikassa, kaukana lämmitysjärjestelmästä lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 30 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Salbutamole arvostelut

Arvioiden mukaan Salbutamol on tehokas väline astman ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Lääkeaine auttaa nopeasti hengästymisen hyökkäyksissä. Yleensä yksi annos riittää hyökkäyksen lievittämiseen. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, toisin kuin tabletit, joilla on samanlainen vaikutus.

Salbutamolin toinen etu on sen alhainen hinta verrattuna ulkoisiin analogeihin. Potilaat huomaavat myös, että inhalaattori on erittäin kätevä käyttää.

Salbutamolin hinta apteekeissa

Hengitys aerosoli Salbutamoli on edullinen ja edullinen tuote. Salbutamolin hinta alumiiniliuoksissa 12 ml (100 μg / annos) on 72–118 ruplaa.

Salbutamoli: hinnat online-apteekeissa

SALBUTAMOL AB 100 mg / annos 90dose 12 ml aerosolia annosteltavaksi

SALBUTAMOL AB 100 mg / annos 7 g (200 annosta) aerosolia / inhalaatiota annosteltu

SALBUTAMOL 100mkg / annos 200dose 12 ml aerosolia / inhalaatiota annosteltu

Salbutamol AV-aerosolihengitys 100 µg / annos 7 g 200 annosta

Salbutamolin inhalaation aerosoli 100 µg / annos 12 ml 200 annosta

Salbutamol aeroz. d / ingal. annoksia. 0,1 mg / annos 200 annosta 12 ml n1

Salbutamolin aerosoli inhalaatiota varten 100 µg / annos 200 annosta binofarmia

Salbutamolin aerosoli inhalaatiota varten 100 µg / annos 200 annosta Tevaa

Salbutamol AV-aerosoli inhalaatiota varten 100 µg / annos 11 g 300 annosta

SALBUTAMOL AB 100 mg / annos 300dose 12 ml aerosolia / inhalaatiota annosteltu

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääketiede.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

WHO: n tutkimuksen mukaan puolen tunnin päivittäinen keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Yskälääke "Terpinkod" on yksi suosituimmista myyjistä, ei lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikuppiin.

Säännöllisesti käymällä solariumissa mahdollisuus ihosyöpään kasvaa 60%.

Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.

Vaikka miehen sydän ei lyö, hän voi vielä elää pitkään, kun norjalainen kalastaja Jan Revsdal näytti meille. Hänen "moottori" pysähtyi kello 4 sen jälkeen, kun kalastaja oli kadonnut ja nukahtanut lumessa.

On hyvin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakkomielteinen nauttiminen. Yhdessä potilaassa, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen.

Korkein ruumiinlämpötila kirjattiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

Harvinisin tauti on Kouroun tauti. Ainoastaan ​​Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja päättelivät, että vesimelonimehu estää ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi tavallista vettä ja toinen - vesimelonimehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän astiat olivat vapaita kolesteroli-plakkeista.

Tilastojen mukaan maanantaisin selkävammojen riski kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. Ole varovainen.

Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

Pyrkiessään parantamaan vauvaa nopeasti ja lievittämään hänen tilaansa, monet vanhemmat unohtavat terveen järjen ja houkuttelevat kokeilemaan folk-menetelmiä.

Salbutamol - virallinen * käyttöohje

(Salbutamoli)

Rekisterinumero - LSR-006937/10

Kauppanimi - Salbutamol

Kansainvälinen omistusoikeuden omaava nimi - Salbutamoli

Kemiallinen nimi:
bis (1RS) -2 - [(1,1-dimetyylietyyli) amino] -1- [4-hydroksi-3- (hydroksimetyyli) fenyyli] etanoli] sulfaatti. Annostusmuoto - annosteltu annosinhalaatio-aerosoli

Lääkkeen koostumus:
Vaikuttava aine: salbutamolisulfaatti 0,1208 mg annosta kohti (vastaa 0,1 mg salbutamolia).
Apuaineet: oleyylialkoholi, etanoli (puhdistettu etyylialkoholi), ponneaine R 134a (1,1,1,2-tetrafluorietaani, HFA 134a). Lääkeaine ei sisällä kloorifluorihiilivetyjä.

Kuvaus:
Lääke on valkoinen tai lähes valkoinen suspensio, joka on paineistettu alumiinisylinterissä, jossa on annostusventtiili ja joka on varustettu inhalaattorin suuttimella, jossa on suojakorkki; lääkeainetta ilmapallon ulostulossa suihkutetaan aerosolin suihkeen muodossa.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: R03AC02.

FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET
Farmakodynamiikka.
Salbutamoli on selektiivinen ß-agonisti2-adrenergisiin reseptoreihin. Terapeuttisissa annoksissa se vaikuttaa ß: hen2-keuhkoputkien sileiden lihasten adrenergiset reseptorit, joilla on lievä vaikutus1-sydänlihaksen adrenoreceptorit. Sillä on voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka ehkäisee tai lievittää bronkospasmia, vähentää hengitysteiden resistenssiä. Lisää keuhkojen kapasiteettia.
Suositelluissa terapeuttisissa annoksissa ei vaikuta haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään, ei aiheuta verenpaineen nousua. Pienemmässä määrin verrattuna tämän ryhmän lääkkeisiin on positiivinen krono- ja inotrooppinen vaikutus. Se aiheuttaa sepelvaltimoiden laajenemisen. Sillä on useita metabolisia vaikutuksia: se vähentää kaliumin pitoisuutta plasmassa, vaikuttaa glykogenolyysiin ja insuliinieritykseen, sillä on hyperglykeeminen (erityisesti bronkiaalisen astman potilaalla) ja lipolyyttinen vaikutus, mikä lisää acidoosiriskiä.
Inhalaatiomuotojen käytön jälkeen vaikutus kehittyy nopeasti, vaikutuksen alkaminen - 5 minuutissa, maksimi - 30-90 minuutissa (75% maksimaalisesta vaikutuksesta saavutetaan 5 minuutin kuluessa), kesto 4-6 tuntia.
Farmakokinetiikkaa.
10-20% salbutamoliannoksen hengittämisen jälkeen päästä alempiin hengitysteihin. Loput annoksesta jää inhalaattoriin tai ne levitetään orofarynxin limakalvoon ja niellään sen jälkeen. Hengitysteiden limakalvoon kerrostunut fraktio imeytyy keuhkokudokseen ja vereen, mutta ei metaboloidu keuhkoissa.
Salbutamolin sitoutumisaste plasman proteiineihin on noin 10%.
Salbutamoli metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan muuttumattomana ja fenolisulfaatin muodossa. Inhalaatioannoksen nieltävä osa imeytyy ruoansulatuskanavasta ja metaboloituu aktiivisesti "ensimmäisen läpimenon" aikana maksassa ja muuttuu fenolisulfaatiksi. Muuttumaton salbutamoli ja konjugaatti erittyvät pääasiassa virtsaan.
Salbutamolin puoliintumisaika on 4-6 tuntia, ja se erittyy munuaisten kautta osittain muuttumattomana ja osittain inaktiivisena 4'-O-sulfaatin metaboliitina (fenolisulfaatti). Pieni osa erittyy sappeen (4%) ja ulosteet. Suurin osa salbutamoliannoksesta erittyy 72 tunnin ajan.

KÄYTTÖOHJEET
1. Bronchial astma:
- keuhkoputkien astmahyökkäysten helpottaminen, mukaan lukien vakavan astman akuutti paheneminen;
- allergeenille altistumisen tai liikunnan aiheuttamien bronkospasmihyökkäysten ehkäisy;
- käyttää yhtä komponentteina keuhkoputkien astman pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon.
2. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), johon liittyy palautuva hengitysteiden tukkeuma, krooninen keuhkoputkentulehdus.

VASTA
- Yliherkkyys lääkkeen jollekin osalle.
- Lasten ikä enintään 2 vuotta.

HUOMIOON
jos on esiintynyt takyarytmiaa, sydänvikoja, sydämen vajaatoimintaa, aortan stenoosia, iskeemistä sydänsairautta, vakavaa kroonista sydämen vajaatoimintaa, valtimon hypertensiota, tyrotoksikoosia, feokromosytoma, dekompensoitu diabetes, glaukooma, epiprikatki, munuaisten tai maksan anemia., raskaus, imetys.

SUUNNITTELU JA LAKAATIO
Salbutamolia voidaan antaa raskaana oleville naisille vain, jos odotettu hyöty potilaalle on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Salbutamolin tunkeutumista rintamaitoon ei suljeta pois, joten ei ole suositeltavaa määrätä sitä imettäville naisille, ellei potilaalle odotettavissa oleva hyöty ylitä potilaalle mahdollisesti aiheutuvaa riskiä. Ei ole näyttöä siitä, että äidinmaidossa oleva salbutamoli vaikuttaa haitallisesti vastasyntyneeseen.

ANTOTAPA JA ANNOSTUS
Salbutamolin inhalaatio-aerosoli, joka on annosteltu 100 µg / annos, on tarkoitettu vain inhalaatioon.
Vain lääkäri voi päättää, lisääkö lääkkeen annosta tai tiheyttä.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 4 kertaa päivässä. Tarve lääkkeen enimmäisannosten toistuvaan käyttöön tai äkillinen annoksen nousu osoittaa taudin pahenemisen.
Aikuiset (mukaan lukien vanhukset). Pitkäaikainen ylläpitohoito keuhkoastman ja keuhkoahtaumataudin hoidossa osana monimutkaista hoitoa: suositeltu annos on enintään 200 mikrogrammaa (2 inhalaatiota) 4 kertaa päivässä.
Bronkospasmin lievittäminen: suositeltu annos on 100-200 mcg (1-2 inhalaatiota).
Allergeenille altistumisen tai liikunnan aiheuttamien bronkospasmihyökkäysten ehkäiseminen: suositeltu annos on 200 mcg (2 inhalaatiota) 10-15 minuuttia ennen altistumista provosoivalle tekijälle.
Lapsille. Pitkäaikainen ylläpitohoito keuhkoastman ja keuhkoahtaumataudin hoidossa osana monimutkaista hoitoa: suositeltu annos on enintään 200 mikrogrammaa (2 inhalaatiota) 4 kertaa päivässä.
Bronkospasmin lievittäminen: suositeltu annos on 100-200 mcg (1-2 inhalaatiota).
Allergeenille altistumisen tai liikunnan aiheuttamien bronkospasmihyökkäysten ehkäisy: suositeltu annos on 100–200 mcg (1–2 inhalaatiota) 10–15 min ennen altistumista provosoivalle tekijälle.

Lääkkeen säännöt:
Ensimmäisen hakemuksen valmistelu:
Ennen lääkkeen ensimmäistä käyttöä tulisi poistaa suuttimen inhalaattorin suojus. Ravista tölkkiä voimakkaasti pystysuorilla liikkeillä, käännä tölkkiä inhalaattorin suuttimella alas ja tee kaksi suihketta ilmaan varmistaaksesi, että venttiili toimii oikein. Kun lääkkeen käytön keskeytyminen usean päivän ajan pitäisi olla yksi suihkutus ilmaan, kun säiliötä on ravisteltu perusteellisesti.
sovellus:
1. Irrota inhalaattorin kärjen suojus. Varmista, että inhalaattorin suuttimen sisä- ja ulkopinnat ovat puhtaat.
2. Ravista tölkkiä voimakkaasti pystysuorilla liikkeillä.
3. Käännä ilmapallo ylösalaisin inhalaattorin suuttimella, pidä ilmapalloa pystysuorassa peukalon ja keski- ja etusormien välissä niin, että peukalo on suuttimen inhalaattorin alapuolella.
4. Tee syvin uloshengitys, aseta sitten suuttimen inhalaattori suuhun hampaiden väliseen suuhun ja peitä huulillesi ilman puremista.
5. Käynnistä hengityksen kautta suu, paina ilmapallon yläosaa annostelemaan lääkkeen annos samalla kun hengität hitaasti ja syvästi.

HAITTAVAIKUTUKSET
Taajuuden osalta sivuvaikutukset voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin: hyvin usein (> 1/10), usein (> 1/100 ja 1/1000 ja 1/10 000 ja

salbutamolia

Inhalaatio-aerosoli annostellaan suspensioksi, joka jättää liukumaan valkoisen tai melkein valkoisen värin ruiskutettaessa.

Apuaineet: öljyhappo - 11,5 ug, etanoli - 4,3 mg, tetrafluorietaani - 73,5 mg.

90 annosta (7,02 g) - säiliöt (1) (alumiiniaerosolipurkit), joissa on muovisovitin - pakkauksissa pahvi.
200 annosta (15,2 g) - säiliöt (1) (alumiiniaerosolipurkit), joissa on muovisovitin - pakkauksissa pahvi.

Beta-adrenomimetic, joilla on vallitseva vaikutus β: hen2-adrenoretseptorit (paikallisesti, erityisesti keuhkoputkien, myometriumin, verisuonien) kohdalla. Varoittaa ja lievittää keuhkoputkia; vähentää hengitysteiden vastustuskykyä, lisää keuhkojen kapasiteettia. Se estää histamiinin, hitaasti reagoivan aineen vapautumisen mastosoluista ja neutrofiilien kemotaktisista tekijöistä. Verrattuna muihin tämän ryhmän lääkkeisiin, sillä on vähemmän voimakas positiivinen krono- ja inotrooppinen vaikutus sydänlihakseen. Se aiheuttaa sepelvaltimoiden laajenemisen, lähes verenpainetta. Sillä on tocolytinen vaikutus, joka pienentää myometriumin sävyä ja supistumista.

Aerosolin käytön ansiosta salbutamolin nopea imeytyminen veriin; sen plasmapitoisuudet, kun niitä käytetään suositeltuina annoksina, ovat kuitenkin hyvin pieniä tai eivät saavuta havaitsemisrajaa.

Oraalisen annon jälkeen salbutamoli imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Plasman proteiiniin sitoutuminen on 10%. Metaboloituu "ensimmäisen passin" aikana maksan ja mahdollisesti suolen seinämän läpi; päämetaboliitti on inaktiivinen sulfaattikonjugaatti. Salbutamoli ei metaboloidu keuhkoissa, joten sen lopullinen aineenvaihdunta ja eliminaatio inhalaation jälkeen riippuu antoreitistä, joka määrittää hengitettävän ja tahattoman nieltävän salbutamolin suhdetta.

T1/2 veriplasmasta on 2-7 tuntia, ja salbutamoli erittyy nopeasti virtsaan metaboliitteina ja muuttumattomana aineena; pieninä määrinä ulosteisiin.

Bronkospasmin ehkäisy ja lievittäminen kaikissa keuhkoputkien astmassa. Krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema, lasten keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä.

Uhkaava ennenaikainen synnytys kohdun supistumisella; synnytys 37-38 raskausviikkoon; istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta, sikiön sykkeen aleneminen riippuen kohdun supistuksista kohdunkaulan laajentumisen ja karkottamisen aikana. Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa raskaana olevan kohdun aikana tapahtuvan toiminnan aikana (pyöreän ompeleen asettaminen kohdun sisäisen osuuden puutteessa).

Sisäpuolella keuhkoputkia laajentava aikuinen ja yli 12-vuotiaat lapset - 2-4 mg 3-4 kertaa päivässä, tarvittaessa annosta voidaan nostaa 8 mg: aan 4 kertaa päivässä. 6-12-vuotiaat lapset - 2 mg 3-4 kertaa päivässä; 2-6-vuotiaat lapset - 1-2 mg 3 kertaa päivässä.

Inhalaation yhteydessä annos riippuu käytetystä annostusmuodosta, käytön taajuus riippuu todisteista ja kliinisestä tilanteesta.

To- tokyyttisenä aineena, joka annostellaan tipassa 1-2 mg annoksena.

Koska sydän-ja verisuonijärjestelmä: ohimenevä laajentuminen perifeeristen alusten, kohtalainen takykardia.

Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu.

Metabolia: hypokalemia.

Allergiset reaktiot: yksittäisissä tapauksissa - angioedeema, allergiset reaktiot ihottuman, nokkosihottuman, valtimotukoksen, romahtamisen muodossa.

Muut: käsien vapina, sisäinen vapina, jännitys; harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi, lihaskrampit.

Salbutamolin samanaikainen käyttö ei-sydän-selektiivisten beetasalpaajien kanssa mahdollistaa terapeuttisten vaikutusten keskinäisen tukahduttamisen; teofylliinillä - lisää takykardian ja rytmihäiriöiden, erityisesti supraventrikulaarisen ekstrasystolin, riskiä.

Salbutamolin ja ksantiinijohdannaisten samanaikaisen käytön myötä GCS tai diureetit lisäävät hypokalemian riskiä.

Sitä käytetään varoen takyarytmioiden ja muiden sydämen rytmihäiriöiden, valtimon verenpaineen, sydänlihaksen, sydämen vajaatoiminnan, aortan stenoosin, diabeteksen, tyrotoksikoosin, glaukooman ja akuutin sydämen vajaatoiminnan yhteydessä (lääkärin huolellinen seuranta).

Salbutamolin annoksen tai tiheyden lisäämisen tulee olla lääkärin valvonnassa. Aikavälin pienentäminen on mahdollista vain poikkeustapauksissa, ja sen pitäisi olla ehdottomasti perusteltu.

Salbutamolia käytettäessä on olemassa hypokalemian vaara, joten hoidon aikana potilailla, joilla on vaikea keuhkoputkien astma, veren kaliumpitoisuutta on seurattava. Hypokalemian riski kasvaa hypoksian myötä.

Salbutamoli on vasta-aiheinen raskauden keskeytyksen yhteydessä raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella, istukan ennenaikainen irtoaminen, verenvuoto tai toksikoosi kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

Tarvittaessa salbutamolin käyttö raskauden aikana on vastattava hoidon odotettua hyötyä äidille ja mahdolliselle sikiölle aiheutuvalle riskille. Tällä hetkellä salbutamolin käytön turvallisuudesta raskauden alkuvaiheessa ei ole riittävästi tietoa. Salbutamoli erittyy äidinmaitoon, joten jos sinun tulee käyttää imetyksen aikana, sinun on myös arvioitava äidin hoidon odotetut hyödyt ja mahdollinen vaara vauvalle.

Salbutamoli - lääkkeen käyttöohjeet, arviot, analogit ja vapautumismuodot (aerosoli tai inhalaatioliuos 100 mg, 2 mg ja 4 mg tabletteja) bronkiaalisen astman hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Koostumus ja sivuvaikutukset

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Salbutamolin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Salbutamolin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääkitys auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnässä. Salbutamolin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö bronkiaalisen astman hoitoon ja bronkospasmin helpottamiseen aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Salbutamoli - on selektiivinen beeta-2-adrenoreceptorin antagonisti. Terapeuttisissa annoksissa se vaikuttaa keuhkoputkien sileiden lihasten beeta2-adrenoreceptoreihin, mikä antaa voimakkaan keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen, varoittaa ja estää bronkospasmin, lisää keuhkojen kapasiteettia. Se estää histamiinin, hitaasti reagoivan aineen vapautumisen mastosoluista ja neutrofiilien kemotaktisista tekijöistä. Aiheuttaa lievää positiivista krono- ja inotrooppista vaikutusta, laajentaa sepelvaltimoita käytännössä ei alenna verenpainetta. Sillä on tokolyyttinen vaikutus: se vähentää myometriumin sävyä ja supistumista.

Sillä on useita metabolisia vaikutuksia: se vähentää plasman kaliumia, vaikuttaa glykogenolyysiin ja insuliinin erittymiseen, sillä on hyperglykemiaa (varsinkin keuhkoputkia sairastavilla potilailla) ja lipolyyttistä vaikutusta.

Lääkkeen vaikutus alkaa 5 minuuttia inhalaation jälkeen ja kestää 4-6 tuntia.

rakenne

Salbutamolisulfaatti + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

10 - 20% annoksen sisäänhengityksen jälkeen tulee hengitysteihin. Loput jäävät laitteeseen tai sijoitetaan orofarynxiin ja niellään sen jälkeen. Osa keuhkojen kudoksista imeytyy hengityselimiin jäävään annokseen ilman, että se metaboloituu keuhkoihin ja menee verenkiertoon. Kun se vapautuu systeemiseen verenkiertoon, se voi metaboloitua maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan muuttumattomana tai fenolisulfaatin muodossa. Salbutamolin sitoutumisaste plasman proteiineihin on 10%. Osa ruoansulatuskanavassa vastaanotetusta annoksesta imeytyy ja metaboloituu voimakkaasti "ensimmäisen läpimenon" aikana maksan läpi ja muuttuu fenolisulfaatiksi. Muuttumaton lääke ja konjugaatti erittyvät pääasiassa virtsaan. Suurin osa salbutamolin annoksesta, joka annetaan laskimonsisäisesti, suun kautta tai hengittämällä, eliminoituu 72 tunnin kuluessa.

todistus

  • bronkospasmin ehkäisy ja lievittäminen keuhkoputkien astmassa, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkolääke.

Vapautusmuodot

Hengitys aerosoli annostellaan 100 µg (joskus kutsutaan virheellisesti suihkuksi).

Tabletit 2 mg ja 4 mg.

Käyttö- ja annostusohjeet

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 100-200 mcg (1-2 inhalaatioannosta) astmakohtausten helpottamiseksi. Pienen vakavuuden astman hallitsemiseksi - 1-2 annosta 1-4 kertaa päivässä ja taudin kohtalaisen vakavuutta - samassa annoksessa yhdessä muiden astman vastaisten lääkkeiden kanssa. Fyysisen astman ehkäisyyn - 20-30 minuuttia ennen 1-2 annoksen annostusta.

2–12-vuotiaat lapset: keuhkoputkien astman hyökkäyksen kehittyessä ja allergeenialtistukseen tai -harjoitukseen liittyvän keuhkoastman iskun estämiseksi suositeltu annos on 100-200 mcg (1 tai 2 inhalaatiota).

Päivittäinen annos ei saa ylittää 800 mikrogrammaa (8 inhalaatiota).

Ohjeet inhalaattorin käyttöön

Tarkasta inhalaattorin toiminta ennen ensimmäistä käyttökertaa sekä jos et ole käyttänyt sitä jonkin aikaa.

  1. Irrota inhalaattorin korkki. Varmista, että poistoputkessa ei ole pölyä tai likaa.
  2. Pidä pulloa pystyasennossa, peukalolla pohjassa ja etusormella pullon päällä.
  3. Ravista puristinta voimakkaasti ylös ja alas.
  4. Hengitä niin syvälle kuin mahdollista (ilman jännitystä). Pidä tölkin ulostuloputki tiiviisti huulillesi.
  5. Hengitä hitaasti. Paina sisäänhengityshetkellä patruunan venttiili etusormella ja vapauta annos lääkettä. Hengitä hitaasti.
  6. Ota putki inhalaattorin suusta ja pidä hengitystä 10 sekunnin ajan tai niin paljon kuin mahdollista ilman jännitystä. Hengitä hitaasti.

Jos tarvitaan useampi kuin yksi annos lääkettä, odota noin minuutti ja toista sitten vaiheet 2. Aseta korkki takaisin inhalaattoriin.

Älä kiirehdi vaiheiden 3 ja 4 kautta. Kun lääkkeen annos vapautetaan, on tärkeää hengittää mahdollisimman hitaasti. Alussa harjoitella peilin ympärillä. Jos huomaat höyryä, joka tulee ulos tölkin yläosasta tai suun nurkista, aloita uudelleen vaiheesta 2.

Inhalaattori on puhdistettava vähintään kerran viikossa. Poista metallipullo muovikotelosta ja huuhtele kotelo ja korkki lämpimällä vedellä. Älä käytä kuumaa vettä. Kuivaa huolellisesti, mutta älä käytä tätä varten lämmityslaitteita. Laita pullo takaisin koteloon ja aseta korkki. Älä upota metallikannua veteen.

Haittavaikutukset

  • sormen vapina;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • ärtyneisyys;
  • ahdistuneisuus;
  • unihäiriöt;
  • unettomuus;
  • perifeeristen astioiden laajentuminen (kasvojen ihon punoitus);
  • ulkonäkö kipua rinnassa;
  • nivelkipu;
  • angioedeema;
  • nokkosihottuma;
  • nenän tukkoisuus;
  • bronkospasmi;
  • lihaskrampit;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • yskä;
  • motivaation stimulointi ja lisääntyminen lapsilla;
  • rytmihäiriöiden ilmaantuminen (mukaan lukien eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia ja ekstrasystoli).

Vasta

  • rytmihäiriöt (paroksysmaalinen takykardia, polytooppinen kammion ennenaikainen lyönti);
  • sydänlihastulehdus;
  • sydänvirheet;
  • aortan stenoosi;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • dekompensoitu diabetes;
  • glaukooma;
  • epileptiset kohtaukset;
  • pyloroduodenalinen supistuminen;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • ei-selektiivisten beetasalpaajien samanaikainen vastaanotto;
  • raskaus;
  • lasten ikä enintään 2 vuotta;
  • yliherkkyys lääkkeen jollekin komponentille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden aikana.

Imetysjakson aikana annetaan vain silloin, kun odotettu hyöty äidille ylittää mahdolliset vaarat lapselle.

Käyttö lapsilla

2–12-vuotiaat lapset: keuhkoputkien astman hyökkäyksen kehittyessä ja allergeenialtistukseen tai -harjoitukseen liittyvän keuhkoastman iskun estämiseksi suositeltu annos on 100-200 mcg (1 tai 2 inhalaatiota).

Erityiset ohjeet

Potilailla, joilla on vaikea tai epävakaa keuhkoputkien astma, keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö ei saa olla pääasiallinen tai ainoa hoitomenetelmä. Jos Salamol Eco: n tavallisen annoksen vaikutus ei ole yhtä tehokas tai sen piteneminen on vähäisempää (lääkkeen vaikutus tulee säilyttää vähintään 3 tuntia), potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Salbutamolin säännöllinen käyttö voi johtaa lisääntyneeseen bronkospasmiin, äkilliseen kuolemaan, ja siksi on välttämätöntä ottaa useita tunteja taukoja seuraavan lääkeannoksen ottamisen välillä.

Lisääntynyt tarve käyttää inhalaatioita beeta2-adrenoreceptoriagonisteja, joilla on lyhyt vaikutusaika keuhkoputkien astman oireiden hallitsemiseksi, osoittaa taudin pahenemista. Tällaisissa tapauksissa potilaan hoitosuunnitelma on tarkasteltava uudelleen, ja inhalaatio- tai systeemisten glukokortikosteroidien (GCS) annostelun tai annoksen lisäämistä koskevasta kysymyksestä on päätettävä.

Beeta2-adrenoretseptorin agonistihoito voi johtaa hypokalemiaan. Erityistä varovaisuutta suositellaan, kun hoidetaan vaikeita keuhkoputkien astmahyökkäyksiä, koska näissä tapauksissa hypokaliemia voi lisääntyä ksantiinijohdannaisten, GCS: n, diureettien ja myös hypoksian vuoksi. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen säätää seerumin kaliumtasoa.

Salbutamolia ei voi lävistää, purkaa tai heittää tuleen, vaikka se olisi tyhjä. Kuten useimmat muutkin aerosolipakkauksissa olevat inhalaattorit, salbutamoli voi olla vähemmän tehokas alhaisissa lämpötiloissa. Jäähdytettäessä sylinteriä on suositeltavaa saada se pois muovikotelosta ja lämmittää sitä käsilläsi muutaman minuutin ajan.

Keuhkoputkien läpäisevyyden määrittämiseksi ja käytetyn hoidon tehokkuuden arvioimiseksi käytetään näytteitä, joissa on keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (keuhkoputkia laajentavia aineita), kuten Salbutamolia.

Lääkeaine sisältää etanolia (alkoholia). Tämä seikka on otettava huomioon ajettaessa ajoneuvoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Teofylliini ja muut ksantiinit, kun niitä käytetään salbutamolin kanssa, lisäävät tachyarytmioiden kehittymisen todennäköisyyttä; keinoja inhalaation anestesiaan, levodopaan - vaikeaan kammion rytmihäiriöön.

Ei ole suositeltavaa käyttää sekä Salamol Eco- että ei-selektiivisiä beeta-adrenoretseptorien estäjiä, kuten propranololia.

MAO-estäjät ja trisykliset masennuslääkkeet lisäävät salbutamolin vaikutusta ja voivat johtaa verenpaineen voimakkaaseen laskuun.

Salbutamoli lisää keskushermostoon vaikuttavien aineiden toimintaa, kilpirauhashormonien, sydänglykosidien sivuvaikutusta.

Vähentää verenpainelääkkeiden, nitraattien, tehokkuutta.

Hypokalemiaa voidaan parantaa käyttämällä ksantiinijohdannaisia, GCS: ää, diureetteja.

Samanaikainen anto antikolinergisten aineiden (myös inhalaattien) kanssa voi lisätä silmänsisäistä painetta.

Lääkkeen Salbutamolin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Aloprol;
  • Astalin;
  • Ventolin;
  • Ventolin-Nebula;
  • Volmax;
  • salamol;
  • Salamol Eco;
  • salmo;
  • Salben;
  • Salbuvent;
  • Tebu Salbutamol;
  • Salbutamolihemisukinaatti;
  • Salbutamolisulfaatti;
  • Salgim;
  • Saltos;
  • Sterineb Salamol;
  • Cybutol Cyclocaps