Keftriaksoni-antibiootti: ohjeet aikuisille ja lapsille

Keftriaksoni on laaja-alainen antibiootti. Mitä auttaa: salmonelloosista, sepsis, erilaiset infektiot ja niin edelleen. Keftriaksonin ohjeiden mukaan lääkkeen käyttö on hyväksyttävää sekä aikuisten että lasten hoidossa. Injektoidaan lihaksensisäisesti tai laskimoon. Annostus määritetään iän ja kliinisen kuvan mukaan. Ceftriaxone-tabletteja ei tuoteta, vaan ne toimitetaan jauheena. Keftriaksoni-injektioiden käyttö edellyttää tarvetta laskea, miten keftriaksoni laimennetaan lidokaiinilla, miten laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Hinta - 16-45 ruplaa. Analogit - Cefazolin, Cefotaxime, Supraks, Cefalexin ja useita muita nimiä.

Perustiedot

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven antibiootti, joka voi häiritä peptidoglykaanibakteerisolujen seinien synteesiä. Ulkoisesti se on hienokiteinen jauhemainen aine. Koostumuksen väri on valkoinen tai keltainen. Injektiopulloissa, jotka on asetettu 0,25 g: aan, 0,5 g: aan, 1 g: aan tai 2 g: aan, kemiallisesta koostumuksesta saadaan liuos injektioita varten tai sitä käytetään infuusioterapiaan.

On tärkeää! Keftriaksoni on reseptilääke ja sitä käytetään sairaalassa.

Yhdiste on 83-96% sitoutunut veriproteiineihin. Suurin pitoisuus havaitaan yhdisteen antamisen loputtua infuusioilla laskimoon ja 2-3 tunnin kuluttua lihaksensisäisesti.

Varoitus!

Tätä lääkettä ei yhdistetä muihin mikrobilääkkeisiin. Keftriaksoni vaikuttaa haitallisesti suoliston mikroflooraan, häiritsee K-vitamiinin tuotantoa. Siksi samanaikainen verihiutaleiden aggregaatiota alentavien yhdisteiden saanti voi olla verenvuotoa. Myös lääke parantaa antikoagulanttien käytön vaikutusta. Jos silmukan diureetteja käytetään samanaikaisesti hoidossa, nefrotoksisuus voi kehittyä.

On tärkeää! Ceftriaksonille ei ole vastalääkettä, ja yliannostuksen seuraukset ovat kouristukset ja keskushermoston ylivalta.

Jos henkilö on hemodialyysissä, jolla on aiemmin ollut maksan tai munuaissairaus, on tarpeen seurata keftriaksonin pitoisuutta plasmassa.

Pitkällä aikavälillä verikokeita tarkastellaan maksan ja munuaisen funktionaalisten parametrien perusteella. Jos nesteen ja elektrolyyttien tasapaino muuttuu, natriumia seurataan verenpainetaudin varalta.

Joskus sappirakon ultraääni osoittaa vähäisiä sähkökatkoksia. Tämä osoittaa sedimentin läsnäolon, joka tapahtuu kurssin lopussa itsenäisesti.

Heikentyneet ihmiset haluavat joskus määrätä samanaikaisesti K-vitamiinia. Keftriaksoni ei vaikuta neuromuskulaarisen johtumisen laatuun.

On tärkeää! Alkoholijuomien käyttö antibioottihoidon aikana ei ole hyväksyttävää, kun otetaan huomioon vakavien myrkytysten tyypillisiä oireita. Kuolemaa ei suljeta pois.

Keftriaksoni: milloin sitä tarvitaan?

Keftriaksonia käytetään vatsan infektioiden hoitoon. Se on hyödyllinen ylempien hengitysteiden ja hengitysteiden infektioon. Hoito on hyvä pehmeiden, luu- ja nivelkudosten, ihon tartuntaan. Antibiootti on käyttökelpoinen torjumaan urogenitaalisen järjestelmän infektioita.

Jos diagnosoidaan bakteeri-endokardiitti tai aivokalvontulehdus, määrätään myös keftriaksonia. Syfilisiä ja kancroidia hoidetaan samalla lääkkeellä. Se auttaa myös nykimäisen borrelioosin, mutkaton gonorrhean. Keftriaksoni auttaa salmonelloosia, salmonelloosia ja lavantaudia.

Keftriaksonia käytetään kirurgisten toimenpiteiden ennaltaehkäisyyn.

kuppa

Syfilisin torjunta missä tahansa muodossa perustuu penisilliinin pohjalta kehitettyihin työkaluihin. Joskus tämä hoito on tehoton. Esimerkiksi penisilliini-ryhmä on hylättävä Penicilliumille aiheutuvan allergian vuoksi.

Jos Treponema pallidum toimi provosoijana, on parempi käyttää keftriaksonia, koska sille on tunnusomaista lisääntynyt treponemidi-aktiivisuus, joka on erityisen havaittavissa lääkkeen antamisen lihaksensisäisesti.

Keftriaksoni osoittautui hyvin sekä taudin varhaisvaiheissa että vanhoissa tapauksissa, kun neurosyfilis kehittyi sekundaarisessa tai piilevässä syfilisissä.

Hoitotaktiikka valitaan tilan vakavuuden mukaan. Tämä on 1 annos päivässä:

  • 5 päivää - ehkäisyyn;
  • 10 päivää - primaarisen syfilisin kanssa;
  • 21 päivää - varhaisella latentilla tai toissijaisella;
  • 20 päivää - 1-2 g ainetta, jonka neurosyfilissi on pyörimätön;
  • 21 päivää - sen jälkeen 14 vuorokauden tauko ja kurssin toistaminen 10 päivässä, jossa on laiminlyöty neurosifilissi.

Kipeä kurkku ja sinuiitti

Keftriaksonia, vaikka se on välttämätöntä nenä-nielun terveydentilan torjumiseksi, ei juurikaan käytetä nielun ja sinuksen hoitoon, varsinkin kun lapsia hoidetaan. Lääke on määrätty, kun kurkkukipu on vaikea, vaikea tulehdus.

Sinuiitissa koostumusta määrätään perinteisesti samanaikaisesti mukolyyttien, vasokonstriktorin ja vastaavien kanssa.

Kuvatuissa olosuhteissa koostumusta annetaan tipoittain tai lihaksensisäisesti. Usein käytetään viimeksi mainittua menetelmää. Annostus - 0,5-1 g 24 tunnin välein vähintään 1 viikko.

rajoituksia

Keftriaksonin nimittämisen ehdoton vasta-aihe on allergia kefalosporiiniantibiooteille, lääkkeen muille komponenteille.

Lääkitys ei myöskään anna:

  • vastasyntyneet, joilla on hyperbilirubinemia;
  • ennenaikaiset vauvat;
  • raskaana - poikkeustapauksissa. On ehdottomasti kiellettyä ottaa 1 trimestri;
  • imettävät äidit. Jos tämä lääke on määrätty, lapsi siirretään keinotekoiseen ruokintaan;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminnan tapauksessa;
  • enteriitin kanssa;
  • haavainen tai muu koliitti.

Keftriaksonin seuraukset

Ceftriaksonin ottaminen joskus aiheuttaa erilaisia ​​allergisia reaktioita. Päänsärkyä ja huimausta esiintyi. Oliguliaa ja maha-suolikanavan toimintahäiriöitä havaittiin. Vereen voi muodostua ongelmia.

Kun lääkettä syötetään laskimoon, sen seinämän tulehdus on hyväksyttävä, kipu sen kulkua pitkin. Jos lääkkeen antamisen lihaksensisäistä menetelmää käytetään, kipu pistoksen alueella on sallittua.

On tärkeää! Ceftriaksonin ottaminen harvoin aiheuttaa muutoksia laboratoriotietoihin.

Hoito-ohjelma

Yleensä jauhe sekoitetaan anestesia-aineeseen juuri ennen sisääntuloa. Valmis lietteen voi säilyttää enintään 6 tuntia. Injektiot sijoitetaan suoniin tai lihaskudokseen.

Päivittäinen annos yli 12-vuotiaille tai, jos lapsi painaa yli 50 kg, on 1-2 g. Monimutkaisissa olosuhteissa annos on enintään 5 g. Voit antaa kahdesti vuorokaudessa 12 tunnin tauon, mutta vaadittu summa jaetaan puoleen. Ennen leikkausta 1-2 g antibioottia annetaan profylaksia varten 0,5-1,5 tunnin kuluessa ennen avaamista.

Alle 14 päivän ikäiset lapset annetaan lääkkeellä 1 kerran päivässä. Annos lasketaan 20-50 mg / 1 kg. Alle 12-vuotiaille lapsille määrätään annos, kun otetaan huomioon paino, mutta niitä pidetään 20–75 mg / kg.

Jos määrätty tilavuus on yli 50 mg / kg, aine syötetään laskimoon 30-40 minuutissa.

Kurssin kesto määräytyy taudin perusteella sekä kliinisen kuvan ominaisuudet. Joku tarvitsee 4 päivää hoitoon, joku tarvitsee 2 viikkoa.

kasvattaminen

Antibiootti valmistetaan injektionesteisiin tai lidokaiiniin (1% tai 2%). Vesiliuoksella manipulaatiot ovat hyvin herkkiä. Vesi otetaan korvauksena lidokaiinille sekä suonensisäisille nesteille.

Novocain vaikuttaa huonosti keftriaksonin aktiivisuuteen. Jos tätä laimennusainetta käytetään, kerätään 5 ml nukutusainetta g-koostumusta kohti. Jos neste on vähemmän, kiteet liukenevat osittain ja tukkeutuvat neulaan.

Lihaksensisäisiä injektioita varten 1% lidokaiini otetaan osuuden perusteella:

  • 2 ml nukutusainetta 0,25 g tai 0,5 g ainetta;
  • 3,6 ml laimennusainetta / g tuotetta.

Tätä kipulääkettä ei käytetä laskimoon. Jos otat 2% lidokaiinia, 1 g antibiootti vaatii 1,8 ml nukutusainetta ja injektionesteisiin käytettävää vettä. Jos keftriaksoni tarvitsee 0,25 g, 0,9 ml tätä liuosta on riittävä.

Sinun pitäisi tietää! Pediatriassa Novocainumin kanssa käytettävä seos ei ole melkein asetettu, koska anafylaktinen sokki on mahdollista. Kipu lievittäminen lidokaiinilla lapsilla voi johtaa kouristuksiin ja sydänlihaksen toimintahäiriöön. Siksi nuorille potilaille liuos saadaan useammin injektionesteisiin käytettävällä vedellä.

Jos lääkettä tulee pistää laskimoon, 1 g sekoitetaan 10 ml: aan steriiliä tislattua vettä. Pitkäaikainen käsittely - ruisku venytetään 2-4 minuuttia.

Droppereille 2 g keftriaksonia sekoitetaan 40 ml: n kanssa dekstroosia (5% tai 10%), NaCl: a (0,9%) tai fruktoosia (5%). Menettelyä jatketaan 30 minuuttiin.

Eläinlääketiede

Lemmikkieläimille tilavuus lasketaan suhteessa massaan. Yleensä otetaan 30-50 mg / 1 kg.

Pienille eläimille ostetaan tavallisesti 0,5 g ampullia. Tässä tilavuudessa tarvitset joko 2 ml 1% lidokaiinia tai 1 ml 2% lidokaiinia ja sama määrä injektionesteisiin käytettävää vettä. Nestettä ruiskutetaan joko lihaskudokseen tai ihon alle.

Koirat valmistetaan 1 g: ksi. Seos valmistetaan 2 ml: sta lidokaiinia 2% ja samanlaista tilavuutta injektionesteisiin käytettävää vettä.

On tärkeää! Jos lääkitys on asetettava laskimoon, käytetään katetria ja steriili tislattu vesi otetaan liukenemiseen.

analogit

injektiot

kefatsoliini

Cefazolin on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Toteutetaan jauheena. Sillä on voimakas antibakteerinen vaikutus. Puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia. 85% saadusta tilavuudesta on vuorovaikutuksessa veriproteiinien kanssa.

Tätä lääkettä käytetään sifilisin ja gonorrhean hoidossa, eturauhasen tulehduksessa, munuaisten ja virtsarakon infektioissa. Cefazolin laitettiin 2-4 kertaa päivässä. Aikuisille 1 g ainetta / kg painoa tarvitaan 1 injektio, lapsille 20–40 mg.

Jos otat Cefazolinia ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kirurgisten toimenpiteiden aikana, käytetään seuraavaa kaavaa:

  • 1 g antaa 30 minuuttia ennen interventiota;
  • 0,5-1 g - käytön aikana;
  • 0,5-1 g - joka 6-8 tuntia ensimmäisenä päivänä.

Tällaisessa tilanteessa saadun yhdisteen kokonaismassa ei saa ylittää 6 g.

Varoitus! Cefazoliinin annos munuaisten tai maksan vajaatoimintaan säädetään alaspäin.

Hinta on 35-40 ruplaa.

kefotaksiimille

Cefotaxime injektoidaan lihakseen. Tietoliikenne veriproteiinien kanssa on noin 40%. Noin puolet tuloksena olevista lääkkeistä tulee ulos virtsaan muuttumattomana. Niitä käytetään samojen tapausten hoitoon kuin kefatsoliini sekä meningiitti, peritoniitti, sepsis, lymen tauti.

Tämä koostumus estää K-vitamiinin tuotantoa, joka yhdistettynä verihiutaleiden aggregaatiota vähentäviin lääkkeisiin aiheuttaa toisinaan verenvuotoa.

Jos paino on yli 50 kg, 1-2 g kefotaksiimia annetaan 2-6 kertaa 1 päivässä. Jos annos on alle 50 kg, annos määritetään 50-180 mcg per 1 kg.

Hinta on 23,2-960 ruplaa.

Tabletit ja kapselit

Supraks

Supraksan pääelementti on cefexim. Veriproteiineilla yhdistettiin noin 70%. Jos olet allerginen penisilliinille, reaktio on samanlainen kuin cefeximillä.

On tärkeää! Lääkkeen turvallisuutta ennenaikaisen ja vastasyntyneen lapsen suhteen ei ole osoitettu.

Suprax on käyttökelpoinen taistelu- ja tulehdussairauksien torjunnassa, esimerkiksi kystiitti, uretriitti, mutkaton gonorrhoea, nielutulehdus, sinuiitti, otitis media, keuhkoputkentulehdus.

Kurssi kestää 7-10 päivää. Lääke otetaan 1 kerran päivässä, 400 mg.

Suprax myytiin 549-808 ruplaan. Tuotetaan myös suspensiona.

Tsefelaksin

1 tabletti tai kapseli Cefelaxin sisältää 500 mg vaikuttavaa ainetta. Koostumus on hyvä ihon infektiota vastaan. Taistelee munuais- ja virtsarakon infektioita. Cefelaxin auttaa ylempien hengitysteiden ja keuhkoputkien järjestelmän infektiovastauksessa. Se suojaa luut ja nivelet infektiolta.

10 vuoden iästä alkaen antaa 0,25-0,5 g Cefelaxinia 4 kertaa päivässä. Kurssi on suunniteltu 7-14 päivää. Jos havaitaan streptokokki-infektio, hoidetaan vähintään 10 päivää.

suspensiot

Supraksa-valmisteen lisäksi keftriaksoni, jota markkinoidaan suspensiona, on Cefalexin. Tarvittava annos lasketaan potilaan painon ja hänen tilansa vakavuuden mukaan. Cefalexin antaa 4-6 kertaa päivässä. Kurssi on 1-2 viikkoa.

Varoitus! Cefalexin voidaan antaa lapsille vasta 6 kuukauden kuluttua.

Hinta - 70-81 ruplaa.

Potilasarvostelut

Ne laittoivat keftriaksonin injektiot. Se sattuu, mutta on siedettävä. Mutta hän toipui nopeasti. Suolistossa oli ongelmia. Juo vain bifidobakteereita.

Nikolai, 55 vuotias, Moskova

Keftriaksoni auttoi normalisoimaan tilan nopeasti, mutta injektiot olivat hyvin tuskallisia, vaikka ne käyttivät kipulääkkeitä. Niiden jälkeen tunsin heikkoa, huimausta.

Tatyana, 33 vuotias, Stavropol

Ensimmäinen sai keftriaksonia kurkkukipuun. Olin yllättynyt, kun yritin ensin allergisen reaktion. He sanoivat, että he testasivat sekä antibiootin että ohuempaa. Ei löydy epämiellyttäviä seurauksia.

Keftriaksoni - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero

Lääkkeen kauppanimi: keftriaksoni

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Kemiallinen nimi: [6R- [6-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-eeni- 2-karboksyylihappo (dinatriumsuolan muodossa).

ainekset:

Kuvaus:
Melkein valkoinen tai kellertävä kiteinen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi [J01DA13].

Farmakologiset ominaisuudet
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön, sillä on bakterisidinen vaikutus, se estää solukalvojen synteesiä ja in vitro estää useimpien grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien kasvun. Keftriaksoni on resistentti beeta-laktamaasientsyymeille (sekä penisillinaasi että kefalosporinaasi, jota tuottavat useimmat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit). In vitro ja kliinisessä käytännössä keftriaksoni on yleensä tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:
Grampositiiviset:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Huomautus: Staphylococcus spp., Resistentti metisilliinille, resistentti kefalosporiineille, myös keftriaksonille. Useimmat enterokokkikannat (esimerkiksi Streptococcus faecalis) ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
Gram-negatiivinen:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (jotkut kannat ovat resistenttejä), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Mukaan lukien Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas- shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (noin resistentit kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien S. typhi), Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (mukaan lukien V. cholerae), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica)
Huomautus: Monet lueteltujen mikro-organismien kannat, jotka muiden antibioottien, esimerkiksi penisilliinien, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ja aminoglykosidien, läsnä ollessa lisääntyvät jatkuvasti, ovat herkkiä keftriaksonille. Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille sekä in vitro että eläinkokeissa. Primaarisen ja sekundaarisen syfilisin kliinisten tietojen mukaan keftriaksoni on osoittanut hyvää tehoa.
Anaerobiset patogeenit:
Bacteroides spp. (mukaan lukien joitakin B. fragilis -kantoja), Clostridium spp. (mukaan lukien CI. difficile), Fusobacterium spp. (paitsi F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Huomautus: Jotkut Bacteroides spp. (esimerkiksi B. fragilis), joka tuottaa beetalaktamaasia, resistentti keftriaksonille. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on välttämätöntä käyttää keftriaksonia sisältäviä levyjä, koska on osoitettu, että tietyt patogeenikannat voivat olla resistenttejä klassisille kefalosporiineille in vitro.

farmakokinetiikkaa:
Parenteraalisesti annettaessa keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terveillä aikuisilla potilailla seftriaksonia on pitkä, noin 8 tuntia, puoliintumisaika. Konsentraatiokäyrän alla olevat alueet seerumissa laskimoon ja lihaksensisäisesti ovat samansuuntaisia. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin hyötyosuus lihakseen annettuna on 100%. Suonensisäisesti annosteltuna keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakteereja aiheuttavan vaikutuksensa taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia.
Puoliintumisaika terveillä aikuisilla on noin 8 tuntia. Alle 8 päivän vastasyntyneillä ja yli 75-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä keskimääräinen puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Aikuisilla 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsaan, ja 40 - 50% erittyy myös muuttumattomana sappeenä. Suolistoflooran vaikutuksesta keftriaksoni muuttuu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Jos munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta on aikuisilla, keftriaksonin farmakokinetiikka ei lähes muutu, puoliajan eliminaatio pidentyy hieman. Jos munuaistoiminta on heikentynyt, erittyminen sappeen lisääntyy, ja jos maksan patologiaa esiintyy, keftriaksonin erittyminen munuaisiin lisääntyy.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin ja tämä sitoutuminen on kääntäen verrannollinen pitoisuuteen: esimerkiksi kun lääkeaineen pitoisuus seerumissa on alle 100 mg / l, keftriaksonin sitoutuminen proteiineihin on 95% ja pitoisuutena 300 mg / l - vain 85%. Koska interstitsiaalisen nesteen albumiinipitoisuus on alhaisempi, keftriaksonin pitoisuus on korkeampi kuin veren seerumissa.
Aivo-selkäydinnesteen tunkeutuminen: Keftriaksoni tunkeutuu aivojen selkäydinnesteeseen imeväisille ja lapsille, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, kun taas bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% lääkkeen seerumin pitoisuudesta diffundoituu aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4 kertaa enemmän kuin aseptinen meningiitti. 24 tuntia ceftriaksonin laskimonsisäisen annon jälkeen annoksena 50-100 mg / kg ruumiinpainoa, aivo-selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on aivokalvontulehdus, 2–25 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen 50 mg / kg ruumiinpainosta, keftriaksonin pitoisuus oli monta kertaa suurempi kuin vähimmäispainoannos, joka on välttämätön estämään patogeenit, jotka aiheuttavat useimmiten aivokalvontulehdusta.

Keftriaksoni: käyttöohjeet

Ennen kuin ostat keftriaksoni-antibiootin, lue huolellisesti käyttöohjeet, käyttötavat ja annostus sekä muut hyödylliset tiedot lääkkeestä Ceftriaxone. Sivuston "Encyclopedia of Diseases" löydät kaikki tarvittavat tiedot: ohjeet oikeasta käytöstä, suositellusta annostelusta, vasta-aiheista sekä arvioita potilaille, jotka ovat jo käyttäneet tätä lääkettä.

Venäjän nimi: Ceftriaxone

Latinalaisen aineen nimi Ceftriaxone: Ceftriaxonum (suku. Ceftriaxoni)

Kemiallinen nimi: [6R- [6-beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1, 2, 2 5,6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-eeni -2-karboksyylihappo (ja dinatriumsuolan muodossa)

Farmakologinen aineryhmä Keftriaksoni: kefalosporiinit

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön.

Keftriaksoninatrium on kiteinen jauhe, jonka väri on valkoista kellertävän oranssia, liukenee helposti veteen, kohtalaisesti metanolissa, erittäin heikko etanolissa. 1-prosenttisen vesiliuoksen pH on noin 6,7. Liuoksen väri vaihtelee hieman keltaisesta keltaiseksi ja riippuu varastointiaikasta, pitoisuudesta ja käytetystä liuottimesta. Molekyylipaino 661,61.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Liuos laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen injektion valmistamiseksi on kiteinen, lähes valkoinen tai kellertävä.

1 fl. Keftriaksoni (natriumsuolan muodossa) 1 g

Lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Keftriaksoni - farmakologinen vaikutus

Aineen farmakologinen vaikutus on bakterisidinen, laaja-alainen antibakteerinen.

Estää transpeptidaasia, rikkoo mukopeptidibakteerin soluseinän biosynteesiä. Sillä on laaja vaikutusalue, se on stabiili useimpien beeta-laktamaasin läsnä ollessa.

Aktiivinen alalla aerobic, japanilainen, aasialainen, japanilainen, japanilainen, aasialainen, japanilainen, aasialainen, japanilainen, aasialainen, japanilainen (mukaan lukien ampisilliini) ja beetaa tuottava laktamaasi, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, monet Pseudomonas aeruginosa -kannat, anaerobiset mikro-organismit - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (useimmat Clostridium difficile -kannat), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Sillä on in vitro -aktiivisuutta useimpien seuraavien mikro-organismien kantojen suhteen, mutta keftriaksonin turvallisuutta ja tehoa näiden mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoidossa ei ole osoitettu riittävissä ja hyvin kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa: aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Shigella spp., aerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Streptococcus agalactiae, anaerobiset mikro-organismit - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Se voi vaikuttaa penisilliineille ja ensimmäisen sukupolven kefalosporiineille ja aminoglykosideille siedettäviin moniresistentteihin kantoihin.

I / m: n antamisen jälkeen se imeytyy täydellisesti, Tmax saavutetaan 2 - 3 tunnin aikana, kun laskimonsisäinen infuusio annetaan 30 minuutin ajan, keftriaksonin pitoisuus plasmassa on 0,5; 1 ja 2 g on 82, 151 ja 257 ug / ml. Cmax plasmassa yhden intramuskulaarisen injektion jälkeen annoksina 0,5 ja 1 g - 38 ja 76 μg / ml. Kerta-annosten tai intramuskulaaristen injektioiden kertyminen 0,5-2 g: n annoksilla 12- ja 24 tunnin välein on 15-36% verrattuna yksittäiseen injektioon. Reversiibeli sitoutuu plasman proteiineihin: konsentraation ollessa alle 25 μg / ml - 95%, pitoisuutena 300 μg / ml - 85%. Se tunkeutuu hyvin elimiin, kehon nesteisiin (interstitiaalinen, peritoneaalinen, synoviaalinen, aivojen selkäydin aivojen tulehdukseen), luukudokseen. Rintamaidossa havaitaan seerumin 3-4%: n pitoisuus (enemmän i / m: llä kuin a / in: ssä). 0,15 - 3 g: n annoksilla terveillä vapaaehtoisilla T1 / 2 - 5,8 - 8,7 tuntia; näennäinen jakautumistilavuus - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl-munuainen - 0,32-0,73 l / h. 30 - 67% erittyy muuttumattomana munuaisilla, loput sappeen. Noin 50% näkyy 48 tunnin kuluessa.

Keftriaksoni - käyttöaiheet

Sitä käytetään tehoaineelle alttiiden mikro-organismien aiheuttamien infektioiden hoitoon:

- levitetty Lyme-borrelioosi (taudin varhaiset ja myöhäiset vaiheet);

- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, sappiteiden infektiot ja ruoansulatuskanava);

- luut ja nivelet;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot;

- infektiot potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti;

- lantion elinten infektiot;

- munuais- ja virtsateiden infektiot;

- hengitysteiden infektiot (erityisesti keuhkokuume);

- sukuelinten infektiot, mukaan lukien gonorrhea.

Infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana.

Keftriaksoni - Annostus

Lääkettä annetaan / m tai / in.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1-2 g 1 kerran päivässä (24 tunnin välein). Vaikeassa tai infektiossa, jonka taudinaiheuttajilla on vain kohtalainen herkkyys keftriaksonille, päivittäistä annosta voidaan nostaa 4 grammaan.

Vastasyntyneelle (enintään 2 viikkoa) määrätään 20-50 mg / kg kehon painoa 1 kerran päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg / kg ruumiinpainoa. Annosta määritettäessä ei pitäisi erottaa toisistaan ​​täysimittaisia ​​ja ennenaikaisia ​​vauvoja.

Imeväisille ja pikkulapsille (15 päivästä 12 vuoteen) määrätään 20-80 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä.

Lapset, joiden paino on yli 50 kg, ovat aikuisille annoksia.

50 mg / kg tai enemmän annoksia laskimoon annettavaksi tulee antaa tipoittain vähintään 30 minuutin ajan.

Iäkkäille potilaille on annettava tavallinen annos, joka on tarkoitettu aikuisille ilman, että ikä on mukautettu.

Hoidon kesto riippuu taudin kulusta. Ceftriaksonin antamista tulee jatkaa potilailla vähintään 48–72 tuntia lämpötilan normalisoinnin ja patogeenin hävittämisen varmistamisen jälkeen.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, hoito alkaa annoksella 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Kun patogeeni on tunnistettu ja sen herkkyys määritetty, annosta voidaan pienentää vastaavasti.

Meningokokki-aivokalvontulehduksen aikana parhaat tulokset saavutettiin 4 päivän hoidon keston aikana, kun Haemophilus influenzaen aiheuttama meningiitti oli 6 päivää, Streptococcus pneumoniae 7 päivää.

Lyme borreliosis: aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 50 mg / kg kerran päivässä 14 päivän ajan; enimmäisannos - 2 g.

Jos kyseessä on gonorrhoea (jotka aiheutuvat kannoista, jotka muodostavat penisillinaasin ja jotka eivät ole opetuksessa) - kerran a / m 250 mg: n annoksella.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi, riippuen infektioriskin asteesta, lääke annetaan 1-2 g: n annoksena kerran 30-90 minuuttia ennen leikkausta.

Toiminnoissa paksusuolen ja peräsuolen kohdalla keftriaksonin ja yhden 5-nitroimidatsolien, esimerkiksi ornidatsolin, samanaikainen (mutta erillinen) anto on tehokasta.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annosta ei tarvitse vähentää, jos maksan toiminta pysyy normaalina. Jos esiaikainen munuaisten vajaatoiminta on vakava QA: lla

Huolimatta yksityiskohtaisesta anamneesikokoelmasta, joka on sääntö muille kefalosporiiniantibiooteille, emme voi sulkea pois mahdollisuutta kehittää anafylaktista sokkia, joka vaatii välitöntä hoitoa - ensin, epinefriiniä annetaan sisään / sisään, sitten GCS.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että muiden kefalosporiiniantibioottien tapaan keftriaksoni pystyy syrjäyttämään bilirubiinin sitoutumisen seerumin albumiiniin. Siksi vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia ja erityisesti ennenaikaisilla imeväisillä, keftriaksonin käyttö vaatii vielä suurempaa varovaisuutta.

Vanhukset ja heikentyneet potilaat voivat vaatia K-vitamiinin nimeämistä.

Säilytä valmistettua liuosta huoneenlämpötilassa enintään 6 tuntia tai jääkaapissa 2-8 ° C: n lämpötilassa enintään 24 tuntia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Ole varovainen nimittää huumeiden rikkomisesta munuaiset.

Jos potilaalla on samanaikaisesti vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hemodialyysipotilailla on säännöllisesti määritettävä lääkkeen pitoisuus plasmassa.

Pitkäaikaishoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti munuaisten toimintatilan indikaattoreita.

Maksan vajaatoiminnalla

Jos potilaalla on samanaikaisesti vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hemodialyysipotilailla on säännöllisesti määritettävä lääkkeen pitoisuus plasmassa.

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti maksan toiminnallisen tilan indikaattoreita.

Harvoissa tapauksissa sappirakon ultraäänellä esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen (vaikka tämä ilmiö liittyy kivun oikeaan hypochondriumiin, on suositeltavaa jatkaa antibiootin määräämistä ja suorittaa oireenmukaista hoitoa).

Keftriaksoni - Varotoimenpiteet

Munuaisten ja maksan vajaatoiminnan yhdistelmänä tarvitaan annoksen säätämistä ja plasman pitoisuuden seurantaa (veren pitoisuutta on suositeltavaa seurata säännöllisesti ja maksan tai munuaisten toiminta on eristetty).

Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Pitkäaikainen tapaaminen on tarpeen suorittaa sytologinen verikoe On pidettävä mielessä dysbioosin, superinfektion mahdollinen kehitys.

Varovaisuutta käytetään vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia, ennenaikaisilla vauvoilla ja potilailla, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille.

Potilaat, joilla on heikentynyt synteesi tai vähentynyt K-vitamiinikauppa (esimerkiksi kroonisessa maksasairaudessa, aliravitsemuksessa) vaativat PT: n määrittämistä. Jos PV: ää pidennetään ennen hoitoa tai hoidon aikana, sinun on annettava K-vitamiini.

Keftriaksonia saaneilla potilailla on raportoitu ultraäänellä havaittuja sappirakon muutoksia (muutokset ovat ohimeneviä ja häviävät hoidon lopettamisen jälkeen), joillakin näistä potilaista oli myös sappirakon taudin oireita. Jos esiintyy oireita sappirakon taudista ja / tai ultraäänihäiriöistä, keftriaksonihoito on lopetettava.

Huumeiden kaupalliset nimet, joiden vaikuttava aine on keftriaksoni

Keftriaksoni - käyttöohjeet, vapautuslomake, koostumus, käyttöaiheet, haittavaikutukset, analogit ja hinta

Kehomme päivittäin itsenäisesti hylkäävät miljoonien bakteerien hyökkäykset, mutta kun immuniteetti on heikentynyt tai kun se joutuu tiettyjen voimakkaiden infektioiden kanssa, on tarpeen kääntyä antibakteeristen aineiden päälle. Hyvin usein lääkärit määrittävät keftriaksonin, joka on tehokas lääke useita infektioita vastaan.

Koostumus ja vapautumislomake

Keftriaksoni (keftriaksoni) on kiteinen valkoinen tai kellertävä jauhe, jolla on heikko kosteus. Lääke on lasipullossa, jossa on 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammaa. Muissa muodoissa (siirappi tai tabletti) lääke ei ole käytettävissä. Lääkkeen koostumus taulukossa:

Keftriaksonin steriili natriumsuola

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Cefalosporiiniryhmän ceftriaksonin kolmannen sukupolven bakterisidinen lääke on yleinen korjaava aine. Se on resistentti useimmille beeta-laktamaasimikrobeille. Lääke on aktiivinen bakteerien, klostridiumin, enterobakteerin, enterokokin, moraxellan, morganellan, neisserian, parainfluensen, keuhkokuumeen, salmonellan, streptokokin, Pseudomonas bacilluksen, klostridiumin kantoja vastaan.

Lääkkeellä on sataprosenttinen hyötyosuus, saavuttaa maksimipitoisuuden 2-3 tunnissa, sitoutuu plasman proteiineihin 83-96%. Annoksen puoliintumisaika lihaksensisäiseen injektioon on 5-8 tuntia, laskimoon - 4-15 tuntia. Lääkettä esiintyy aivo-selkäydinnesteessä, aivojen tulehtuneet kalvot, jotka erittyvät munuaisissa, sappeen suolistossa inaktivoitumiseen, ei erittyy hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Valmistajan ohjeet osoittavat, että lääke on määrätty estämään taudille alttiita patogeenisiä bakteereja, transaminaaseja, fosfataaseja ja penisillinaaseja. Injektiot ja laskimonsisäiset infuusiot on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

  • sepsis;
  • bakteeri-meningiitti;
  • chancroid;
  • keuhkoputkentulehdus, keuhkopussin keuhkokuume;
  • pseudokolitiaasi;
  • suutulehdus;
  • peritoniitti, sappirakon empyema, angiokoliitti;
  • nivel- ja luukudoksen infektiot, iho- ja pehmytkudokset, urogenitaalireitti (kystiitti, pyelonefriitti, epididymiitti, prostatiitti, pyeliitti);
  • tartunnan saaneet haavat ja palovammat;
  • punkki-pohjainen borrelioosi;
  • kielitulehdus;
  • tulenkestävät tulehdukset;
  • mutkaton gonorrhoea (tehokas penisilliini-patogeeneille);
  • kurkunkannen;
  • bakteeri-endokardiitti;
  • salmonelloosiin;
  • kandidiaasi;
  • bakteeri-septikemia;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Miten keftriaksonia pistää

Joillakin Treponema pallidumin aiheuttamilla syfilismuotoilla ja kun potilas ei siedä penisilliinejä, hoitoon käytetään keftriaksonia. Sitä annetaan lihaksensisäisesti tai laskimoon, tunkeutuu nopeasti elinten, nesteiden ja kudosten sisään, sopii raskaana oleville naisille. Lääkettä annetaan potilaalle kerran päivässä viiden päivän ajan, ensisijainen tyyppi - 10 päivää, muut syfiliksen muodot edellyttävät lääkkeen lihaksensisäistä antamista kolmen viikon ajan.

Neurosilicuksen kohdentamattomien muotojen kanssa 1-2 g lääkettä annetaan 20 vuorokautta peräkkäin, myöhemmissä vaiheissa, 1 g 21 vuorokauden kurssilla, 14 päivän tauon jälkeen, ja jälleen hoito suoritetaan 10 päivän ajan. Akuutissa yleistyneessä aivokalvontulehduksessa syphilitic meningoencefhalitis annetaan enintään 5 g päivässä. Stenokardiassa lääkettä injektoidaan tiputimen kautta laskimoon tai injektoidaan lihakseen. Useimmat lääkärit suosivat lihaksensisäisiä injektioita.

Lapsilla Ceftriaxone tonsilliittiä hoidetaan vain taudin akuutin kulun yhteydessä, johon liittyy kipu ja tulehdus. Kun sinuiitti-lääke yhdistetään mukolyyttien ja vasokonstriktorien kanssa. Potilas intramuskulaarisesti injektoi 0,5-1 g lääkettä päivässä, sekoitettuna lidokaiinin tai veden kanssa. Hoidon kulku on 7 päivää.

Keftriaksoni laskimoon

Yli 12-vuotiaiden potilaiden laskimonsisäisten injektioiden annos on 1-2 g lääkettä päivässä. Antibiootti annetaan ohjeiden mukaan kerran tai 12 tunnin välein. Vakavissa tapauksissa tai infektioissa, jotka ovat kohtalaisen herkkiä tälle lääkkeelle, annos nousee 4 grammaan päivässä. Infektioiden estämiseksi ennen toimintaa 30–150 minuutin ajan potilaalle annetaan 1-2 g lääkettä.

Suonensisäisiä injektioita varten 1 g tuotetta laimennetaan 10 ml: lla steriiliä vettä, tuloksena oleva neste injektoidaan hitaasti kolmen minuutin aikana. Infuusiohoito sisältää keftriaksonin antamisen puolen tunnin ajan. Liuoksen valmistamiseksi 2 g jauhetta sekoitetaan 40 ml: n kanssa 5 tai 10% dekstroosia, suolaliuosta, 5% fruktoosia. Työkalun yhdistäminen kalsiumratkaisuihin on kielletty.

Keftriaksoni intramuskulaarisesti

Keftriaksonin käyttöohjeet viittaavat siihen, että se voidaan antaa lihakseen. Esimerkiksi gonorrhean kanssa suositellaan 250 mg: n kerta-annoksen lääkettä. Aikuisille ja lapsille annos on 50 mg / kg ruumiinpainoa. Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä hoito alkaa yhdellä 100 mg / kg ruumiinpainolla päivässä, mutta enintään 4 g päivässä. Hoidon kesto on 4 päivää, jos kyseessä on diplokokki- tai neisserii-infektio, 10–14 vuorokautta - enterobakteerien tappion myötä.

Miten laimentaa lääkettä

Antibiootin laimentamiseksi otetaan 1 tai 2% lidokaiiniliuosta tai injektionesteisiin käytettävää vettä. Ohjeiden mukaan, jos vettä käytetään intramuskulaarisen liuoksen valmistamiseen, kuvat voidaan tuntea hyvin tuskallisesti. Käytä steriiliä nestettä, jos potilas on sietämätön lidokaiinille. Paras valinta jalostukseen on yksi prosentti liuosta lidokaiinia. Jauhe sekoitetaan ruiskuun, tuloksena oleva neste injektoidaan välittömästi.

Miten keftriaksonia laimennetaan i / m: n antamiseen

Lihaksensisäiseen injektioon 0,5 g jauhetta laimennetaan 2 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta (1 ampulli). Muissa annoksissa 1 g tuotetta kohden otetaan 3,6 ml liuotinta. Valmis liuos kerätään eri ruiskuihin. Kussakin pakassa ei pitäisi laskea yli 1 g lääkettä. Eronnut keftriaksoni ja lidokaiini, ohje kieltää laskimonsisäisen antamisen.

Onko mahdollista kasvattaa Novocainia

Laimennettaessa Novocainilla antibiootti voi heikentyä. Potilaiden arvioiden ja näiden ohjeiden mukaan lidokaiini lievittää kipua paremmin kuin Novocain. Toinen haitta lääkkeen sekoittamiselle Novocainin kanssa on, että tällainen liuos tehostaa kipua. Valmistettaessa 1 g jauhetta otetaan 0,5 ml nestettä. Pienemmällä määrällä liuosta jauhe ei välttämättä liukene kokonaan, neula tukkeutuu kertakäyttöön.

Keftriaksoni ja lidokaiini

Keftriaksonia voidaan ohjeen mukaan laimentaa 2% lidokaiiniliuoksella. Tätä varten ota 1 g lyofilisaattia, 1,8 ml injektionesteisiin käytettävää vettä ja 2% lidokaiiniä. Muut annokset: 0,5 g jauhetta, 1,8 ml lidokaiinia ja 1,8 ml steriiliä vettä, kun taas 1,8 ml saatua liuosta otetaan laimennusta varten. 0,25 g: n sekoittamiseen tarvitaan 0,9 ml liuosta.

Keftriaksoni lapsille

Ohjeiden mukaan lapsille tarkoitettua keftriaksonia voidaan soveltaa ensimmäisinä viikkoina. Enintään kaksi viikkoa iässä lääkettä annetaan kerran päivässä annoksena 20-50 mg / kg ruumiinpainoa päivässä, mutta enintään 50 mg / kg. Imeväisille ja enintään 12-vuotiaille päivittäinen annos on 20-75 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Kun lapsen paino oli 50 kg, hänelle annettiin aikuisten annos. Yhdistelmät Novocainin ja Lidokaiinin kanssa ovat kiellettyjä lapselle, koska ensimmäinen voi johtaa anafylaktiseen sokkiin, ja jälkimmäinen voi johtaa kouristuksiin ja sydämen häiriöihin. Lasten jauhe laimennetaan vain vedellä.

Hakeminen eläimille

Antibioottia voidaan käyttää myös eläinten hoitoon. Annostus riippuu painosta, joka on 30-50 mg / kg ruumiinpainoa. Kun käytetään 0,5 g: n pulloa, siihen injektoidaan 1 ml 2% lidokaiinia ja 1 ml vettä (tai 2 ml 1% lidokaiinia). Intensiivisen ravistelun jälkeen, kunnes ne ovat täysin liuenneet, injektoidaan nestettä sairaan eläimen ihon tai lihaksen alle ruiskulla. Kissoille annos on 0,16 ml / kg ruumiinpainoa. Koirille käytä 1 g pulloa, sekoita 4 ml: aan liuotinta (2 ml 2% lidokaiinia ja 2 ml vettä). Jos lääkettä annetaan laskimonsisäisesti katetrin läpi, se laimennetaan vedellä.

Erityiset ohjeet

Keftriaksonia voidaan käyttää vain sairaalassa. Samoista kohdasta annetut ohjeet käyttöohjeista:

  1. Jos potilas on hemodialyysissä, lääkkeen pitoisuudet plasmassa hoidetaan hoidon aikana.
  2. Pitkäaikainen hoito korjaustoimenpiteellä edellyttää munuais- ja maksan toiminnan seurantaa.
  3. Hoidon aikana sappirakon ultraääni voi synnyttää - tämä on sedimentti. Se häviää hoidon päätyttyä.
  4. Potilaan tai vanhusten heikkouden lisäksi käytetään K-vitamiinia.
  5. Jos sinulla on pitkä hoito, sinun täytyy lahjoittaa veri säännöllisesti analysointia varten. Arteriaalisen verenpainetaudin tapauksessa on välttämätöntä kontrolloida natriumin pitoisuutta plasmassa.
  6. Keftriaksoni syrjäyttää bilirubiinin, joten sitä käytetään varoen hyperbilirubinemian yhteydessä vastasyntyneillä ja ennenaikaisilla vauvoilla.
  7. Aineen käyttö ei hidasta signaalin johtumisnopeutta hermojen ja lihasten läpi

Raskauden aikana

Lääkettä ei määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lisäksi nimittämisen tulisi johtua johtopäätöksestä, jonka mukaan lääkkeen hyödyt ovat suuremmat kuin tarttuvien komplikaatioiden todennäköiset seuraukset (joita käytetään pääasiassa urogenitaalikanavan infektioihin). Kun nimität imetyksen aikana, lapsi on siirrettävä seokseen.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan Ceftriaxone-antibiootti ei ole yhteensopiva alkoholin käytön kanssa. Tällainen yhdistelmä uhkaa vakavan myrkytyksen oireita ja saattaa päättyä kuolemaan. Lääke on yhteensopimaton muiden antibioottien kanssa, kun sitä käytetään samanaikaisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai sulfiinipyratsonin kanssa, se voi johtaa verenvuotoon. Parantaa antikoagulanttien vaikutusta, lisää nefrotoksisuuden riskiä yhdistettynä silmukan diureetteihin.

Haittavaikutukset

Ohje varoittaa potilaita sivuvaikutusten todennäköisyydestä käytettäessä keftriaksonia. Luettelo sisältää seuraavat reaktiot:

  • hematopoieettinen järjestelmä: leukosytoosi, hemolyyttinen anemia, hypokoagulointi, leukopenia, trombosytoosi, trombosytopenia, anemia, lymfopenia, neutropenia;
  • virtsajärjestelmä: oliguria;
  • kuume tai vilunväristykset, seerumin sairaus, nokkosihottuma, eksudatiivinen erythema multiforme, eosinofilia, ihottuma, bronkospasmi;
  • hematuria, heikentynyt hematopoeesi;
  • hypercreatininemia;
  • basofilia;
  • granulosytopenia;
  • superinfektio;
  • ruoansulatuskanava: dysbakterioosi, ummetus tai ripuli, maun rikkominen, ilmavaivat, pseudomembranoosi enterokoliitti, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
  • paikalliset reaktiot: huimaus, flebiitti, kipu laskimoon;
  • muut ilmentymät: kandidiaasi, päänsärky, nenäverenvuoto.

yliannos

Suurten lääkeannosten käyttöönotolla havaittiin merkkejä yliannostuksesta, joka ilmenee keskushermoston yliherkkyydessä ja kohtausten esiintymisessä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan oireenmukaista hoitoa, koska lääkkeelle ei ole luotu erityistä vastalääkettä. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysit eivät vähennä keftriaksonin pitoisuutta.

Vasta

Lääkettä ei käytetä, jos kyseessä on yliherkkyys kefalosporiiniryhmän antibiooteille. Luettelo suhteellisista vasta-aiheista:

  • raskaus;
  • imetys;
  • vastasyntyneet: ennenaikainen, diagnoosi - hyperbilirubinemia;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • koliitti yhdistettynä antibakteeristen aineiden käyttöön;
  • suolitulehdusta.

Myynti- ja varastointiehdot

Lääkkeen sallittu käyttöaika on kaksi vuotta. Säilytä pimeässä paikassa 25 asteen lämpötilassa. Varastoinnin ei pitäisi olla lasten saatavilla.

Keftriaksonianalogit

Vaihda lääke on sallittua lääkkeitä kefalosporiinien ryhmästä samalla mikrobilääkkeellä. Lääkkeen analogit sisältävät:

  • Kefaksoni - keftriaksoni natriumsuolaan perustuva antimikrobinen jauhe;
  • Loraxon - bakterisidiset injektiot, joissa on sama komponentti koostumuksessa;
  • Medaxone - antibakteerinen aine jauheena;
  • Pancef - tabletit ja rakeet antibioottien ryhmästä, joka perustuu kefiksiiniin;
  • Supraks Solyutab - cefixime-pohjaiset dispergoituvat tabletit;
  • Ceforal Solutab - antibakteeriset tabletit, jotka sisältävät cefiximeä.

Hinta Ceftriaxone

Keftriaksoni on lääke, jota myydään Internetissä ja apteekeissa ja jonka kustannukset riippuvat pakkauksessa olevien pullojen määrästä, yhden pakkauksen tilavuudesta. Arvioitu hinta Moskovassa:

Keftriaksoni (keftriaksoni)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

rakenne

Farmakologinen vaikutus

Annostus ja antaminen

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset. Keskimääräinen vuorokausiannos on 1-2 g keftriaksonia 1 kerran päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein.

Vaikeissa tapauksissa tai kohtalaisen herkkien patogeenien aiheuttamien infektioiden tapauksessa päivittäinen annos voidaan nostaa 4 grammaan.

Vastasyntyneet. Yhdellä päivittäisellä annoksella suositellaan seuraavaa kaavaa: vastasyntyneille (enintään 2 viikon ikäisille): 20–50 mg / kg / vrk (ei ole suositeltavaa ylittää 50 mg / kg annosta vastasyntyneen kypsymättömän entsyymijärjestelmän takia).

Rintojen lapset ja alle 12-vuotiaat lapset. Päivittäinen annos on 20-75 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on 50 kg tai enemmän, tulee noudattaa annostusta aikuisille. Annos, joka on yli 50 mg / kg, tulee antaa laskimonsisäisenä infuusiona vähintään 30 minuutin ajan.

Hoidon kesto riippuu taudin kulusta.

Aivokalvontulehdus. Kun vastasyntyneillä ja lapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, aloitusannos on 100 mg / kg kerran vuorokaudessa (enintään 4 g). Heti kun patogeeni on eristetty ja sen herkkyys on määritetty, annosta on pienennettävä vastaavasti.

Parhaat tulokset saavutettiin seuraavilla hoitojaksoilla:

Keftriaksoni: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot: vatsaelinten infektiot (peritoniitti, ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema), ylemmän ja alemman hengitystiehen sairaudet (myös keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema), luiden, nivelten, ihon ja pehmytkudosten infektiot, virtsaputken vyöhyke (mukaan lukien gonorrhea, pyelonefriitti), bakteeri-aivokalvontulehdus ja endokardiitti, sepsis, tartunnan saaneet haavat ja palovammat, pehmeä chancre ja syphilis boori ), lavantauti, salmonelloosi ja salmonellakuljetukset.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisy.

Tartuntataudit immuunipuutteisilla henkilöillä.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien muut kefalosporiinit, penisilliinit, karbapeneemit), vastasyntyneiden hyperbilirubinemia, vastasyntyneet, joille on annettu laskimonsisäinen kalsiumpitoisia liuoksia.

Ennenaikaiset vauvat, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti tai koliitti, joka liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön, raskaus, imetys.

Annostus ja antaminen

Syötä suonensisäisesti (iv) ja lihaksensisäisesti (v / m). Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille aloitusannos on (riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta) 1–2 g kerran päivässä tai 0,5–1,0 g 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä), päivittäinen annos ei ole on oltava yli 4 g.

Kun mutkaton gonorrhea - lihaksensisäisesti kerran, 0,25 g

Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn - kerran, 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen leikkausta. Kun paksusuolen ja peräsuolen operaatio suosittelee lääkkeen lisäannostelua 5-nitroimidatsoliryhmästä.

Otitis mediaan - lihaksensisäisesti, kerran, 50 mg / kg, enintään 1 g.

Vastasyntyneille (enintään 2 viikkoa) - 20 - 50 mg / kg / vrk. Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20–80 mg / kg. Lapsilla, jotka painavat 50 kg tai enemmän, käytetään aikuisille annoksia.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteriaalinen aivokalvontulehdus - 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Hoidon kesto riippuu patogeenistä ja se voi vaihdella 4 päivästä Neisseria meningitidiksen ja 10–14 päivän välillä Enterobacteriaceae-herkkien kantojen kohdalla.

Lapset, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektiot - päivittäisannoksena 50 - 75 mg / kg kerran vuorokaudessa tai 25 - 37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - 25 - 37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk.

Potilaita, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, tarvitaan vain, kun CC on alle 10 ml / min. Tässä tapauksessa päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.

Munuaisten maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g määrittämättä lääkkeen pitoisuutta veriplasmassa.

Ceftriaksonihoitoa on jatkettava vähintään 2 päivää sen jälkeen, kun infektio-oireet ja merkit häviävät. Hoidon kulku on yleensä 4-14 päivää; monimutkaisten infektioiden kanssa, pitempi antaminen voi olla tarpeen. Streptococcus pyogenesin aiheuttamien infektioiden hoidon tulee olla vähintään 10 päivää.

Ratkaisujen valmistelua ja käyttöönottoa koskevat säännöt: käytät vain tuoreita ratkaisuja. Intramuskulaarista antoa varten 0,5 g lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön enintään 1 g yhtä pakkaa.

Intravenoosista injektiota varten 0,25 tai 0,5 g liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Syötä sisään / sisään hitaasti (2 - 4 min.).

IV-infuusioissa liuotetaan 2 g 40 ml: aan liuosta, joka ei sisällä kalsiumia (0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuosta). 50 mg / kg ja enemmän annoksia tulee antaa laskimoon 30 minuutin kuluessa.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kuume tai vilunväristykset.

Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa.

Hermosto: päänsärky, huimaus.

Virtsajärjestelmästä: oliguria.

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti; sappirakon pseudo-kolelitiaasi ("lietteen" oireyhtymä), kandidiaasi ja muu superinfektio.

Veren muodostavien elinten osalta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen), leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, trombosytoosi, basofilia, hematuria; nenän verenvuoto.

Laboratorioindikaattorit: protrombiiniajan nousu (väheneminen), maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen ja alkalinen fosfataasi, hyperbilirubinemia, hyperkreatininemia, urean pitoisuuden nousu, glykosuria.

Muut: lisääntynyt hikoilu, veren "vuorovesi".

yliannos

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Farmaseuttisesti yhteensopimaton amsakriinin, vankomysiinin, flukonatsolin ja aminoglykosidien kanssa.

Bakteriostaattiset antibiootit vähentävät keftriaksonin bakterisidistä vaikutusta.

In vitro havaittiin kloramfenikolin ja keftriaksonin välinen antagonismi.

Kun ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä ja muita verihiutaleiden aggregaation inhibiittoreita käytetään samanaikaisesti, se lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Ceftricson saattaa vähentää hormonaalisen ehkäisyn tehokkuutta. Keftriaksonihoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon jälkeen tulee käyttää muita ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Kun keftriaksonia käytetään samanaikaisesti suurina annoksina ja voimakkaina diureeteina (esim. Furosemidi), munuaisten vajaatoimintaa ei havaittu.

Probenesidi ei vaikuta keftriaksonin eliminaatioon.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.

Kalsiumia sisältävien liuosten (kuten Ringerin tai Hartmanin liuoksen) ei saa laimentaa keftriaksonia. Vuorovaikutuksen tulos voi johtaa liukenemattomien yhdisteiden muodostumiseen. Kalsiumia sisältäviä keftriaksonin ja parenteraalisia ravitsemusliuoksia ei pidä sekoittaa tai antaa samanaikaisesti potilaille iästä riippumatta, mukaan lukien eri järjestelmien käyttö laskimoon.

Sovelluksen ominaisuudet

Jos munuaisten ja maksan vajaatoiminta on yhdistetty, hemodialyysipotilailla on säännöllisesti määritettävä lääkkeen pitoisuus plasmassa.

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.

Harvoissa tapauksissa, sappirakon ultraäänitutkimuksella, esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumiin, on suositeltavaa jatkaa antibiootin määräämistä ja hoitaa oireenmukaista hoitoa.

Etanolin käyttö ceftriaksonin antamisen jälkeen ei liity disulfiraminkaltaiseen reaktioon. Keftriaksoni ei sisällä N-metyylitio-tetratsoliryhmää, joka voi aiheuttaa etanolin intoleranssia, joka on luontainen joillekin muille kefalosporiineille.

Keftriaksonia hoidettaessa voidaan havaita vääriä positiivisia tuloksia Coombsin testistä, näytteitä galaktosemiasta ja virtsan glukoosista (glukoosuria on suositeltavaa määrittää vain entsymaattisella menetelmällä).

Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.

Vanhukset ja heikentyneet potilaat voivat vaatia K-vitamiinin nimeämistä.

Keftriaksonin ja kalsiumia sisältäviä liuoksia voidaan antaa minkä tahansa ikäryhmän potilaille, yli 28-vuotiaille lapsille vähintään 48 tunnin välein edellyttäen, että katetrin infuusiolinja huuhdellaan perusteellisesti annosten välillä yhteensopivalla liuoksella.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Keftriaksoni tunkeutuu istukan esteeseen. Kokeellisissa eläinkokeissa ei havaittu ceftriaksonin teratogeenisiä ja embryotoksisia vaikutuksia, mutta keftriaksonin turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole osoitettu. Keftriaksonia voidaan määrätä raskauden aikana vain tiukasti.

Pienissä pitoisuuksissa keftriaksoni erittyy äidinmaitoon. Lääkkeen määräämisessä imetyksen aikana (imetys) on huolehdittava.

Vaikutus ajokykyyn ja liikkuvien mekanismien työskentelyyn

Keftriaksoni voi aiheuttaa huimausta, joten hoidon aikana tulee olla varovainen ajettaessa autoja ja liikkuvia koneita.