Keftriaksoni (keftriaksoni)

Tänä vuonna Magnitogorskissa järjestetään kerralla kaksi julkista tilaa ”, asukkaat päättivät.

Kerrotaan äänestyksen yksityiskohdista ja alueiden valinnasta parannettaviksi prioriteettiohjelman ”Miellyttävän kaupunkiympäristön muodostaminen” puitteissa.

Sivustomme puhui yksityiskohtaisesti Magnitogorskin suunnitelluista muutoksista. Olemme tehneet parannusaiheeseen useita materiaaleja, paljastimme yksityiskohtaisesti, mitä tehdään kaikilla kolmella alueella: Kolmen sukupolven ja Victoryn neliöissä sekä paikassa, jossa kävelykatu on luotu, jonka arkkitehdit antoivat työskentelynimen "boulevard"

Kaupunkihallinnon työviikon lopussa hyväksyttiin ääntenlasku, komissio seurasi huolellisesti. Netissä ja kokopäiväisesti äänestykseen osallistui 7,5 tuhatta ihmistä. 3200 henkilöä eli 43% äänesti bulevardin parantamisen puolesta. Kolmen sukupolven aukiolle valittiin 1300 ihmistä tai 18% äänistä, voiton aukio - 2900 tai 39%.

Vaalien tulosten perusteella komissio totesi, että oli välttämätöntä suositella kaupungin viranomaisille, että ne järjestäisivät heti kaksi eniten ääniä saaneita alueita.

Tiedetään jo, että lähes 64 miljoonaa ruplaa kertyy kaupunkiin työelämään osana ensisijaista ohjelmaa, juuri näiden varojen kustannuksella Victory Square rekonstruoidaan ja bulevardi jaetaan.

Katso myös: Parkit Magnitogorsk odottaa muutosta

Magnitogorskin aukion alueen jälleenrakennus

Keftriaksoni - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero

Lääkkeen kauppanimi: keftriaksoni

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Kemiallinen nimi: [6R- [6-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-eeni- 2-karboksyylihappo (dinatriumsuolan muodossa).

ainekset:

Kuvaus:
Melkein valkoinen tai kellertävä kiteinen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi [J01DA13].

Farmakologiset ominaisuudet
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön, sillä on bakterisidinen vaikutus, se estää solukalvojen synteesiä ja in vitro estää useimpien grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien kasvun. Keftriaksoni on resistentti beeta-laktamaasientsyymeille (sekä penisillinaasi että kefalosporinaasi, jota tuottavat useimmat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit). In vitro ja kliinisessä käytännössä keftriaksoni on yleensä tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:
Grampositiiviset:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Huomautus: Staphylococcus spp., Resistentti metisilliinille, resistentti kefalosporiineille, myös keftriaksonille. Useimmat enterokokkikannat (esimerkiksi Streptococcus faecalis) ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
Gram-negatiivinen:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (jotkut kannat ovat resistenttejä), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Mukaan lukien Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas- shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (noin resistentit kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien S. typhi), Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (mukaan lukien V. cholerae), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica)
Huomautus: Monet lueteltujen mikro-organismien kannat, jotka muiden antibioottien, esimerkiksi penisilliinien, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ja aminoglykosidien, läsnä ollessa lisääntyvät jatkuvasti, ovat herkkiä keftriaksonille. Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille sekä in vitro että eläinkokeissa. Primaarisen ja sekundaarisen syfilisin kliinisten tietojen mukaan keftriaksoni on osoittanut hyvää tehoa.
Anaerobiset patogeenit:
Bacteroides spp. (mukaan lukien joitakin B. fragilis -kantoja), Clostridium spp. (mukaan lukien CI. difficile), Fusobacterium spp. (paitsi F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Huomautus: Jotkut Bacteroides spp. (esimerkiksi B. fragilis), joka tuottaa beetalaktamaasia, resistentti keftriaksonille. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on välttämätöntä käyttää keftriaksonia sisältäviä levyjä, koska on osoitettu, että tietyt patogeenikannat voivat olla resistenttejä klassisille kefalosporiineille in vitro.

farmakokinetiikkaa:
Parenteraalisesti annettaessa keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terveillä aikuisilla potilailla seftriaksonia on pitkä, noin 8 tuntia, puoliintumisaika. Konsentraatiokäyrän alla olevat alueet seerumissa laskimoon ja lihaksensisäisesti ovat samansuuntaisia. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin hyötyosuus lihakseen annettuna on 100%. Suonensisäisesti annosteltuna keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakteereja aiheuttavan vaikutuksensa taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia.
Puoliintumisaika terveillä aikuisilla on noin 8 tuntia. Alle 8 päivän vastasyntyneillä ja yli 75-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä keskimääräinen puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Aikuisilla 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsaan, ja 40 - 50% erittyy myös muuttumattomana sappeenä. Suolistoflooran vaikutuksesta keftriaksoni muuttuu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Jos munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta on aikuisilla, keftriaksonin farmakokinetiikka ei lähes muutu, puoliajan eliminaatio pidentyy hieman. Jos munuaistoiminta on heikentynyt, erittyminen sappeen lisääntyy, ja jos maksan patologiaa esiintyy, keftriaksonin erittyminen munuaisiin lisääntyy.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin ja tämä sitoutuminen on kääntäen verrannollinen pitoisuuteen: esimerkiksi kun lääkeaineen pitoisuus seerumissa on alle 100 mg / l, keftriaksonin sitoutuminen proteiineihin on 95% ja pitoisuutena 300 mg / l - vain 85%. Koska interstitsiaalisen nesteen albumiinipitoisuus on alhaisempi, keftriaksonin pitoisuus on korkeampi kuin veren seerumissa.
Aivo-selkäydinnesteen tunkeutuminen: Keftriaksoni tunkeutuu aivojen selkäydinnesteeseen imeväisille ja lapsille, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, kun taas bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% lääkkeen seerumin pitoisuudesta diffundoituu aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4 kertaa enemmän kuin aseptinen meningiitti. 24 tuntia ceftriaksonin laskimonsisäisen annon jälkeen annoksena 50-100 mg / kg ruumiinpainoa, aivo-selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on aivokalvontulehdus, 2–25 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen 50 mg / kg ruumiinpainosta, keftriaksonin pitoisuus oli monta kertaa suurempi kuin vähimmäispainoannos, joka on välttämätön estämään patogeenit, jotka aiheuttavat useimmiten aivokalvontulehdusta.

Keftriaksoni-antibiootti: ohjeet aikuisille ja lapsille

Keftriaksoni on laaja-alainen antibiootti. Mitä auttaa: salmonelloosista, sepsis, erilaiset infektiot ja niin edelleen. Keftriaksonin ohjeiden mukaan lääkkeen käyttö on hyväksyttävää sekä aikuisten että lasten hoidossa. Injektoidaan lihaksensisäisesti tai laskimoon. Annostus määritetään iän ja kliinisen kuvan mukaan. Ceftriaxone-tabletteja ei tuoteta, vaan ne toimitetaan jauheena. Keftriaksoni-injektioiden käyttö edellyttää tarvetta laskea, miten keftriaksoni laimennetaan lidokaiinilla, miten laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Hinta - 16-45 ruplaa. Analogit - Cefazolin, Cefotaxime, Supraks, Cefalexin ja useita muita nimiä.

Perustiedot

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven antibiootti, joka voi häiritä peptidoglykaanibakteerisolujen seinien synteesiä. Ulkoisesti se on hienokiteinen jauhemainen aine. Koostumuksen väri on valkoinen tai keltainen. Injektiopulloissa, jotka on asetettu 0,25 g: aan, 0,5 g: aan, 1 g: aan tai 2 g: aan, kemiallisesta koostumuksesta saadaan liuos injektioita varten tai sitä käytetään infuusioterapiaan.

On tärkeää! Keftriaksoni on reseptilääke ja sitä käytetään sairaalassa.

Yhdiste on 83-96% sitoutunut veriproteiineihin. Suurin pitoisuus havaitaan yhdisteen antamisen loputtua infuusioilla laskimoon ja 2-3 tunnin kuluttua lihaksensisäisesti.

Varoitus!

Tätä lääkettä ei yhdistetä muihin mikrobilääkkeisiin. Keftriaksoni vaikuttaa haitallisesti suoliston mikroflooraan, häiritsee K-vitamiinin tuotantoa. Siksi samanaikainen verihiutaleiden aggregaatiota alentavien yhdisteiden saanti voi olla verenvuotoa. Myös lääke parantaa antikoagulanttien käytön vaikutusta. Jos silmukan diureetteja käytetään samanaikaisesti hoidossa, nefrotoksisuus voi kehittyä.

On tärkeää! Ceftriaksonille ei ole vastalääkettä, ja yliannostuksen seuraukset ovat kouristukset ja keskushermoston ylivalta.

Jos henkilö on hemodialyysissä, jolla on aiemmin ollut maksan tai munuaissairaus, on tarpeen seurata keftriaksonin pitoisuutta plasmassa.

Pitkällä aikavälillä verikokeita tarkastellaan maksan ja munuaisen funktionaalisten parametrien perusteella. Jos nesteen ja elektrolyyttien tasapaino muuttuu, natriumia seurataan verenpainetaudin varalta.

Joskus sappirakon ultraääni osoittaa vähäisiä sähkökatkoksia. Tämä osoittaa sedimentin läsnäolon, joka tapahtuu kurssin lopussa itsenäisesti.

Heikentyneet ihmiset haluavat joskus määrätä samanaikaisesti K-vitamiinia. Keftriaksoni ei vaikuta neuromuskulaarisen johtumisen laatuun.

On tärkeää! Alkoholijuomien käyttö antibioottihoidon aikana ei ole hyväksyttävää, kun otetaan huomioon vakavien myrkytysten tyypillisiä oireita. Kuolemaa ei suljeta pois.

Keftriaksoni: milloin sitä tarvitaan?

Keftriaksonia käytetään vatsan infektioiden hoitoon. Se on hyödyllinen ylempien hengitysteiden ja hengitysteiden infektioon. Hoito on hyvä pehmeiden, luu- ja nivelkudosten, ihon tartuntaan. Antibiootti on käyttökelpoinen torjumaan urogenitaalisen järjestelmän infektioita.

Jos diagnosoidaan bakteeri-endokardiitti tai aivokalvontulehdus, määrätään myös keftriaksonia. Syfilisiä ja kancroidia hoidetaan samalla lääkkeellä. Se auttaa myös nykimäisen borrelioosin, mutkaton gonorrhean. Keftriaksoni auttaa salmonelloosia, salmonelloosia ja lavantaudia.

Keftriaksonia käytetään kirurgisten toimenpiteiden ennaltaehkäisyyn.

kuppa

Syfilisin torjunta missä tahansa muodossa perustuu penisilliinin pohjalta kehitettyihin työkaluihin. Joskus tämä hoito on tehoton. Esimerkiksi penisilliini-ryhmä on hylättävä Penicilliumille aiheutuvan allergian vuoksi.

Jos Treponema pallidum toimi provosoijana, on parempi käyttää keftriaksonia, koska sille on tunnusomaista lisääntynyt treponemidi-aktiivisuus, joka on erityisen havaittavissa lääkkeen antamisen lihaksensisäisesti.

Keftriaksoni osoittautui hyvin sekä taudin varhaisvaiheissa että vanhoissa tapauksissa, kun neurosyfilis kehittyi sekundaarisessa tai piilevässä syfilisissä.

Hoitotaktiikka valitaan tilan vakavuuden mukaan. Tämä on 1 annos päivässä:

  • 5 päivää - ehkäisyyn;
  • 10 päivää - primaarisen syfilisin kanssa;
  • 21 päivää - varhaisella latentilla tai toissijaisella;
  • 20 päivää - 1-2 g ainetta, jonka neurosyfilissi on pyörimätön;
  • 21 päivää - sen jälkeen 14 vuorokauden tauko ja kurssin toistaminen 10 päivässä, jossa on laiminlyöty neurosifilissi.

Kipeä kurkku ja sinuiitti

Keftriaksonia, vaikka se on välttämätöntä nenä-nielun terveydentilan torjumiseksi, ei juurikaan käytetä nielun ja sinuksen hoitoon, varsinkin kun lapsia hoidetaan. Lääke on määrätty, kun kurkkukipu on vaikea, vaikea tulehdus.

Sinuiitissa koostumusta määrätään perinteisesti samanaikaisesti mukolyyttien, vasokonstriktorin ja vastaavien kanssa.

Kuvatuissa olosuhteissa koostumusta annetaan tipoittain tai lihaksensisäisesti. Usein käytetään viimeksi mainittua menetelmää. Annostus - 0,5-1 g 24 tunnin välein vähintään 1 viikko.

rajoituksia

Keftriaksonin nimittämisen ehdoton vasta-aihe on allergia kefalosporiiniantibiooteille, lääkkeen muille komponenteille.

Lääkitys ei myöskään anna:

  • vastasyntyneet, joilla on hyperbilirubinemia;
  • ennenaikaiset vauvat;
  • raskaana - poikkeustapauksissa. On ehdottomasti kiellettyä ottaa 1 trimestri;
  • imettävät äidit. Jos tämä lääke on määrätty, lapsi siirretään keinotekoiseen ruokintaan;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminnan tapauksessa;
  • enteriitin kanssa;
  • haavainen tai muu koliitti.

Keftriaksonin seuraukset

Ceftriaksonin ottaminen joskus aiheuttaa erilaisia ​​allergisia reaktioita. Päänsärkyä ja huimausta esiintyi. Oliguliaa ja maha-suolikanavan toimintahäiriöitä havaittiin. Vereen voi muodostua ongelmia.

Kun lääkettä syötetään laskimoon, sen seinämän tulehdus on hyväksyttävä, kipu sen kulkua pitkin. Jos lääkkeen antamisen lihaksensisäistä menetelmää käytetään, kipu pistoksen alueella on sallittua.

On tärkeää! Ceftriaksonin ottaminen harvoin aiheuttaa muutoksia laboratoriotietoihin.

Hoito-ohjelma

Yleensä jauhe sekoitetaan anestesia-aineeseen juuri ennen sisääntuloa. Valmis lietteen voi säilyttää enintään 6 tuntia. Injektiot sijoitetaan suoniin tai lihaskudokseen.

Päivittäinen annos yli 12-vuotiaille tai, jos lapsi painaa yli 50 kg, on 1-2 g. Monimutkaisissa olosuhteissa annos on enintään 5 g. Voit antaa kahdesti vuorokaudessa 12 tunnin tauon, mutta vaadittu summa jaetaan puoleen. Ennen leikkausta 1-2 g antibioottia annetaan profylaksia varten 0,5-1,5 tunnin kuluessa ennen avaamista.

Alle 14 päivän ikäiset lapset annetaan lääkkeellä 1 kerran päivässä. Annos lasketaan 20-50 mg / 1 kg. Alle 12-vuotiaille lapsille määrätään annos, kun otetaan huomioon paino, mutta niitä pidetään 20–75 mg / kg.

Jos määrätty tilavuus on yli 50 mg / kg, aine syötetään laskimoon 30-40 minuutissa.

Kurssin kesto määräytyy taudin perusteella sekä kliinisen kuvan ominaisuudet. Joku tarvitsee 4 päivää hoitoon, joku tarvitsee 2 viikkoa.

kasvattaminen

Antibiootti valmistetaan injektionesteisiin tai lidokaiiniin (1% tai 2%). Vesiliuoksella manipulaatiot ovat hyvin herkkiä. Vesi otetaan korvauksena lidokaiinille sekä suonensisäisille nesteille.

Novocain vaikuttaa huonosti keftriaksonin aktiivisuuteen. Jos tätä laimennusainetta käytetään, kerätään 5 ml nukutusainetta g-koostumusta kohti. Jos neste on vähemmän, kiteet liukenevat osittain ja tukkeutuvat neulaan.

Lihaksensisäisiä injektioita varten 1% lidokaiini otetaan osuuden perusteella:

  • 2 ml nukutusainetta 0,25 g tai 0,5 g ainetta;
  • 3,6 ml laimennusainetta / g tuotetta.

Tätä kipulääkettä ei käytetä laskimoon. Jos otat 2% lidokaiinia, 1 g antibiootti vaatii 1,8 ml nukutusainetta ja injektionesteisiin käytettävää vettä. Jos keftriaksoni tarvitsee 0,25 g, 0,9 ml tätä liuosta on riittävä.

Sinun pitäisi tietää! Pediatriassa Novocainumin kanssa käytettävä seos ei ole melkein asetettu, koska anafylaktinen sokki on mahdollista. Kipu lievittäminen lidokaiinilla lapsilla voi johtaa kouristuksiin ja sydänlihaksen toimintahäiriöön. Siksi nuorille potilaille liuos saadaan useammin injektionesteisiin käytettävällä vedellä.

Jos lääkettä tulee pistää laskimoon, 1 g sekoitetaan 10 ml: aan steriiliä tislattua vettä. Pitkäaikainen käsittely - ruisku venytetään 2-4 minuuttia.

Droppereille 2 g keftriaksonia sekoitetaan 40 ml: n kanssa dekstroosia (5% tai 10%), NaCl: a (0,9%) tai fruktoosia (5%). Menettelyä jatketaan 30 minuuttiin.

Eläinlääketiede

Lemmikkieläimille tilavuus lasketaan suhteessa massaan. Yleensä otetaan 30-50 mg / 1 kg.

Pienille eläimille ostetaan tavallisesti 0,5 g ampullia. Tässä tilavuudessa tarvitset joko 2 ml 1% lidokaiinia tai 1 ml 2% lidokaiinia ja sama määrä injektionesteisiin käytettävää vettä. Nestettä ruiskutetaan joko lihaskudokseen tai ihon alle.

Koirat valmistetaan 1 g: ksi. Seos valmistetaan 2 ml: sta lidokaiinia 2% ja samanlaista tilavuutta injektionesteisiin käytettävää vettä.

On tärkeää! Jos lääkitys on asetettava laskimoon, käytetään katetria ja steriili tislattu vesi otetaan liukenemiseen.

analogit

injektiot

kefatsoliini

Cefazolin on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Toteutetaan jauheena. Sillä on voimakas antibakteerinen vaikutus. Puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia. 85% saadusta tilavuudesta on vuorovaikutuksessa veriproteiinien kanssa.

Tätä lääkettä käytetään sifilisin ja gonorrhean hoidossa, eturauhasen tulehduksessa, munuaisten ja virtsarakon infektioissa. Cefazolin laitettiin 2-4 kertaa päivässä. Aikuisille 1 g ainetta / kg painoa tarvitaan 1 injektio, lapsille 20–40 mg.

Jos otat Cefazolinia ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kirurgisten toimenpiteiden aikana, käytetään seuraavaa kaavaa:

  • 1 g antaa 30 minuuttia ennen interventiota;
  • 0,5-1 g - käytön aikana;
  • 0,5-1 g - joka 6-8 tuntia ensimmäisenä päivänä.

Tällaisessa tilanteessa saadun yhdisteen kokonaismassa ei saa ylittää 6 g.

Varoitus! Cefazoliinin annos munuaisten tai maksan vajaatoimintaan säädetään alaspäin.

Hinta on 35-40 ruplaa.

kefotaksiimille

Cefotaxime injektoidaan lihakseen. Tietoliikenne veriproteiinien kanssa on noin 40%. Noin puolet tuloksena olevista lääkkeistä tulee ulos virtsaan muuttumattomana. Niitä käytetään samojen tapausten hoitoon kuin kefatsoliini sekä meningiitti, peritoniitti, sepsis, lymen tauti.

Tämä koostumus estää K-vitamiinin tuotantoa, joka yhdistettynä verihiutaleiden aggregaatiota vähentäviin lääkkeisiin aiheuttaa toisinaan verenvuotoa.

Jos paino on yli 50 kg, 1-2 g kefotaksiimia annetaan 2-6 kertaa 1 päivässä. Jos annos on alle 50 kg, annos määritetään 50-180 mcg per 1 kg.

Hinta on 23,2-960 ruplaa.

Tabletit ja kapselit

Supraks

Supraksan pääelementti on cefexim. Veriproteiineilla yhdistettiin noin 70%. Jos olet allerginen penisilliinille, reaktio on samanlainen kuin cefeximillä.

On tärkeää! Lääkkeen turvallisuutta ennenaikaisen ja vastasyntyneen lapsen suhteen ei ole osoitettu.

Suprax on käyttökelpoinen taistelu- ja tulehdussairauksien torjunnassa, esimerkiksi kystiitti, uretriitti, mutkaton gonorrhoea, nielutulehdus, sinuiitti, otitis media, keuhkoputkentulehdus.

Kurssi kestää 7-10 päivää. Lääke otetaan 1 kerran päivässä, 400 mg.

Suprax myytiin 549-808 ruplaan. Tuotetaan myös suspensiona.

Tsefelaksin

1 tabletti tai kapseli Cefelaxin sisältää 500 mg vaikuttavaa ainetta. Koostumus on hyvä ihon infektiota vastaan. Taistelee munuais- ja virtsarakon infektioita. Cefelaxin auttaa ylempien hengitysteiden ja keuhkoputkien järjestelmän infektiovastauksessa. Se suojaa luut ja nivelet infektiolta.

10 vuoden iästä alkaen antaa 0,25-0,5 g Cefelaxinia 4 kertaa päivässä. Kurssi on suunniteltu 7-14 päivää. Jos havaitaan streptokokki-infektio, hoidetaan vähintään 10 päivää.

suspensiot

Supraksa-valmisteen lisäksi keftriaksoni, jota markkinoidaan suspensiona, on Cefalexin. Tarvittava annos lasketaan potilaan painon ja hänen tilansa vakavuuden mukaan. Cefalexin antaa 4-6 kertaa päivässä. Kurssi on 1-2 viikkoa.

Varoitus! Cefalexin voidaan antaa lapsille vasta 6 kuukauden kuluttua.

Hinta - 70-81 ruplaa.

Potilasarvostelut

Ne laittoivat keftriaksonin injektiot. Se sattuu, mutta on siedettävä. Mutta hän toipui nopeasti. Suolistossa oli ongelmia. Juo vain bifidobakteereita.

Nikolai, 55 vuotias, Moskova

Keftriaksoni auttoi normalisoimaan tilan nopeasti, mutta injektiot olivat hyvin tuskallisia, vaikka ne käyttivät kipulääkkeitä. Niiden jälkeen tunsin heikkoa, huimausta.

Tatyana, 33 vuotias, Stavropol

Ensimmäinen sai keftriaksonia kurkkukipuun. Olin yllättynyt, kun yritin ensin allergisen reaktion. He sanoivat, että he testasivat sekä antibiootin että ohuempaa. Ei löydy epämiellyttäviä seurauksia.

Keftriaksonin injektiot: ohjeet, hinta, arviot

Tämän lääketieteellisen artikkelin avulla voit tutustua lääkkeeseen Ceftriaxone. Käyttöohjeissa selitetään, missä tapauksissa voit käyttää injektioita, joista lääkitys auttaa, mitkä ovat käyttöaiheet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Huomautus esittää lääkkeen vapautumismuodon ja sen koostumuksen.

Artikkelissa lääkärit ja kuluttajat voivat jättää vain todelliset arviot keftriaksonista, josta voit selvittää, auttoiko antibiootti aikuisten ja lasten infektioiden hoidossa. Ohjeissa luetellaan keftriaksonin analogit, lääkkeen hinta apteekeissa sekä sen käyttö raskauden aikana.

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Sillä on laaja bakterisidinen vaikutus ja se on aktiivinen aerobisia ja anaerobisia gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Lääke on tarkoitettu vain parenteraaliseen käyttöön.

Koostumus ja vapautumislomake

Keftriaksonia tuotetaan jauheena liuoksen valmistamiseksi 0,5, 1 tai 2 g: n lasipulloissa, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta - 0,5 g: n, 1: n tai 2 g: n tilavuudessa.

Farmakologiset ominaisuudet

Käyttöohjeet kertovat, että keftriaksoni on puolisynteettinen antibiootti, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmään. Sen bakterisidinen vaikutus varmistetaan tukahduttamalla solukalvojen synteesi.

Tämä lääke on resistentti beeta-laktamaasille. Keinot osoittavat laajaa bakterisidistä vaikutusta. Se on aktiivinen aerobista gramnegatiivista ja grampositiivista mikro-organismia sekä anaerobisia mikro-organismeja vastaan.

I / m: n antamisen jälkeen keftriaksoni imeytyy nopeasti ja täysin systeemiseen verenkiertoon. Se tunkeutuu hyvin kehon kudoksiin ja nesteisiin: hengitysteitä, luut, nivelet, virtsatiet, iho, ihonalainen kudos ja vatsaelimet. Kun meningeaalikalvojen tulehdus tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen.

Mitä ceftriaxone auttaa?

Ohjeiden mukaan lääke on määrätty infektio- ja tulehdussairauksiin:

  • korvat, kurkku, nenä;
  • sepsis;
  • tippurin;
  • iho ja pehmytkudos;
  • sukuelimet;
  • levitetty Lyme-borrelioosi alkuvaiheessa ja myöhässä;
  • hengityselimet;
  • aivokalvontulehdus;
  • virtsatiet ja munuaiset;
  • vatsaelimet (sappiteiden ja ruoansulatuskanavan infektiot, peritoniitti);
  • nivelet ja luut;
  • potilailla, joilla on immuunipuutos;
  • lantion elimet;
  • haavainfektiot.

Mitä Ceftriaxone on määrätty? Tarkoitus on infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen.

Käyttöohjeet

Keftriaksoni ruiskutetaan / m ja / in (suihkutus tai tiputus).

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille annos on 1-2 g kerran päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein.

Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20-80 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on vähintään 50 kg, annostellaan aikuisille.

Leikkauksen jälkeisten tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi sitä annetaan kerran annoksena 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen toiminnan aloittamista. Kolon- nissa ja peräsuolessa tapahtuvaa toimintaa varten on suositeltavaa antaa lääkkeen lisäys 5-nitroimidatsoliryhmästä.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta on muutettava vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan (QC alle 10 ml / min) osalta, tässä tapauksessa keftriaksonin päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.

Ceftriaksonia lapsille, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektio, määrätään päivittäisenä annoksena 50-75 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran tai 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g päivässä. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - annoksena 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g päivässä.

Laskimonsisäisenä infuusiona on annettava yli 50 mg / kg ruumiinpainoa 30 minuutin ajan. Hoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.

Gonorrhean hoidossa annos on 250 mg lihaksensisäisesti kerran.

Vastasyntyneille (enintään 2 viikon ikäisille) annos on 20-50 mg / kg päivässä.

Imeväisten ja pikkulasten bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä annos on 100 mg / kg 1 kerran vuorokaudessa. Suurin vuorokausiannos on 4 g. Hoidon kesto riippuu patogeenin tyypistä ja voi olla 4 päivää Neisseria meningitidiksen aiheuttamasta meningiitista 10-14 vuorokaudessa meningiitti, joka johtuu Enterobacteriaceae-bakteerien herkistä kannoista.

Otitis-median kanssa lääkettä annetaan lihaksensisäisesti annoksella 50 mg / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 1 g.

Säännöt injektioliuosten valmistamiseksi ja antamiseksi (lääkkeen laimentaminen)

  • Injektointiliuokset on valmistettava välittömästi ennen käyttöä.
  • Liuoksen valmistamiseksi i / m-injektioita varten 500 mg lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan lääkettä 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa pistää enintään 1 g yhdeksi gluteukseksi.
  • Laimentaminen lihaksensisäiseen käyttöön voidaan suorittaa myös injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Vaikutus on sama, vain tuskallista käyttöönottoa.
  • Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen injektioon 500 mg lääkettä liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g valmistetta liuotetaan 10 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Injektointiliuos injektoidaan hitaasti 2-4 minuutin aikana.
  • Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä infuusiota varten 2 g lääkettä liuotetaan 40 ml: aan seuraavia kalsiumia sisältämättömiä liuoksia: 0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos (glukoosi), 5% levuloosiliuos. Lääkeainetta annoksella 50 mg / kg tai enemmän tulee antaa tiputuksessa / 30 minuutin ajan.
  • Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.

Vasta

Ohjeiden mukaan keftriaksonia ei määrätä tiedossa yliherkkyydestä kefalosporiiniantibiooteille tai lääkkeen apuaineille.

  • vastasyntyneen aika hyperbilirubinemian kanssa;
  • keskosen;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • imetys;
  • raskaus;
  • enteriitti, NUC tai koliitti, jotka liittyvät antibakteeristen aineiden käyttöön.

Haittavaikutukset

Lääkeaine voi aiheuttaa useita haitallisia kehon reaktioita:

  • anafylaktinen sokki;
  • hypercreatininemia;
  • ilmavaivat;
  • stomatiitti, glossiitti;
  • makuhäiriöt;
  • struuma;
  • oliguria, munuaisten vajaatoiminta;
  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • urean lisäys;
  • glukosuria;
  • nenäverenvuoto;
  • urtikaria, ihottuma, kutina;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • hematuria;
  • bronkospasmi;
  • päänsärky, huimaus;
  • anemia, leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Hoitavan naisen nimittäminen tarvittaessa siirretään seokseen.

Keftriaksonin arviot raskauden aikana varmistavat, että lääke on todellakin erittäin tehokas ja erittäin tehokas antibakteerinen aine, joka ei ainoastaan ​​paranna taustalla olevaa tautia, vaan myös estää sen komplikaatioiden kehittymisen.

Ottaen huomioon, että lääkkeellä (kuten muilla antibiooteilla) on sivuvaikutuksia, se on määrätty vain tapauksissa, joissa taudin mahdolliset komplikaatiot voivat vahingoittaa enemmän kuin lääkkeen käyttöä (erityisesti urogenitaalikanavan infektioita, jotka ovat hyvin alttiita raskaana oleville naisille).

Huumeiden vuorovaikutus

Kun samanaikaisesti käytetään keftriaksonia lääkkeillä, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota (sulfinipiratsoni, salisylaatit ja tulehduskipulääkkeet), verenvuotoriski kasvaa. Tämä antibiootti parantaa molemminpuolisesti aminoglykosidien tehokkuutta gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan.

Kun sitä käytetään yhdessä "loopback" diureettien kanssa, nefrotoksisen vaikutuksen riski kasvaa. Kun otat antikoagulantteja huumehoidon taustalla, ensimmäisen toimenpiteen vaikutus lisääntyy. Keftriaksoniliuosta ei tule antaa samanaikaisesti muiden antibioottien kanssa ja se on sekoitettava kalsiumia sisältävien liuosten kanssa.

Erityiset ohjeet

Lääkettä käytetään sairaalassa. Ceftriaksonin pitoisuudet plasmassa on pidettävä hallinnassa hemodialyysipotilailla sekä samanaikaisesti vaikeaa maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Joskus (harvoin) sappirakon ultraäänellä saattaa esiintyä sulkeumia, jotka viittaavat sedimentin esiintymiseen. Pimennys katoaa hoidon lopettamisen jälkeen.

Jos vesi ja elektrolyytit ovat epätasapainossa, samoin kuin valtimon verenpainetauti, on seurattava natriumin pitoisuuksia plasmassa. Jos hoito on pitkä, potilaalle näytetään yleinen verikoe.

Pitkäaikaisessa hoidossa on seurattava säännöllisesti perifeerisen veren mallia ja munuaisten ja maksan toimintaa kuvaavia indikaattoreita. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa antaa K-vitamiinia potilaille, jotka ovat heikentyneet sairaiden ja ikääntyneiden potilaiden lisäksi keftriaksonin lisäksi.

Muiden kefalosporiinien tavoin lääkkeellä on kyky syrjäyttää bilirubiinia, joka liittyy seerumin albumiiniin, ja siksi sitä käytetään varoen vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia (ja erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla).

Lääke ei vaikuta neuromuskulaarisen johtumisen nopeuteen.

Keftriaksonin analogit

Keftriaksonianalogit ovat seuraavia lääkkeitä:

  1. Axon.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Keftriaksoni-natriumsuola.

Apteekeissa keftriaksoni-injektioiden (Moskova) hinta on 20 ruplaa per injektiopullo vuodessa.

keftriaksoni

Liuos laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen injektion valmistamiseksi on kiteinen, lähes valkoinen tai kellertävä.

Lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Puolisynteettinen kefalosporiinin antibiootti III: n laaja-alainen sukupolvi.

Keftriaksonin bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu solumembraanisynteesin suppressoinnista. Lääke on erittäin vastustuskykyinen beeta-laktamaasille (penisillinaasi ja kefalosporinaasi) grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille.

Ceftriaksoni on aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (mukaan lukien Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien kannat, jotka muodostavat penisillinaasin ja eivät muodosta sitä), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, ja ne ovat samat, jotka ovat samat, ja se on sama, joka on sama ja Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Useat edellä mainittujen mikro-organismien kannat, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille, kuten penisilliineille, kefalosporiineille, aminoglykosideille, ovat herkkiä keftriaksonille.

Jotkin Pseudomonas aeruginosa -kannat ovat myös herkkiä lääkkeelle.

Lääke on aktiivinen gram-positiivisia aerobisia mikro-organismeja: Staphylococcus aureus (mukaan lukien kannat, jotka muodostavat penisillinaasi), Staphylococcus epidermidis (stafylokokit, metisilliiniresistentit, ovat resistenttejä kaikille kefalosporiineille, mukaan lukien keftriaksoni), Streptococcus pyogenes (beta-hemolyyttinen streptokokki ryhmät A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B-ryhmä), Streptococcus pneumoniae; anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides spp., Clostridium spp. (lukuun ottamatta Clostridium difficile).

Kun i / m: n antaminen tapahtuu, keftriaksoni imeytyy hyvin injektiokohdasta ja saavuttaa korkeat seerumipitoisuudet. Lääkkeen hyötyosuus - 100%.

Keskimääräinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-3 tuntia injektion jälkeen. Kun toistuva intramuskulaarinen tai laskimonsisäinen injektio on 0,5-2,0 g annoksilla 12 - 24 h, keftriaksonin kerääntyminen on 15-36% korkeampi kuin yhdellä injektiolla saavutettu pitoisuus.

Kun annos on 0,15 - 3,0 g Vd - 5,78 - 13,5 l.

Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti plasman proteiineihin.

Kun annos on 0,15 - 3,0 g, T1 / 2 vaihtelee välillä 5,8 - 8,7 h; plasmapuhdistuma - 0,58 - 1,45 l / h, munuaispuhdistuma - 0,32 - 0,73 l / h.

33%: sta 67%: iin lääkkeestä erittyy muuttumattomana munuaisilla, loput erittyy sappeen suolistoon, jossa se biotransformoituu inaktiiviseksi metaboliitiksi.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Lapsilla ja lapsilla, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, tseftriaksoni tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% plasman lääkeainepitoisuudesta hajoaa aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4-kertainen enemmän kuin aseptisella meningiitilla. 24 tuntia ceftriaksonin antamisen jälkeen annoksena 50–100 mg / kg kehon painosta aivojen selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on 2–24 tuntia aivokalvontulehdusta, annos 50 mg / kg, ceftriaksonin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on monta kertaa suurempi kuin vähiten estävät pitoisuudet tavallisimpia aivokalvontulehduksia aiheuttavia tekijöitä varten.

Herkät mikro-organismien aiheuttamat infektiot:

- levitetty Lyme-borrelioosi (taudin varhaiset ja myöhäiset vaiheet);

- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, sappiteiden infektiot ja ruoansulatuskanava);

- luut ja nivelet;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot;

- infektiot potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti;

- lantion elinten infektiot;

- munuais- ja virtsateiden infektiot;

- hengitysteiden infektiot (erityisesti keuhkokuume);

- sukuelinten infektiot, mukaan lukien gonorrhea.

Infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana.

- yliherkkyys keftriaksonille ja muille kefalosporiineille, penisilliineille, karbapeneemeille.

Varovaisuudessa lääkettä määrätään NUC: lle, maksan ja munuaisrikkomusten, enteriitin ja koliitin, antibakteeristen lääkkeiden käyttöön; ennenaikaisia ​​ja vastasyntyneitä, joilla on hyperbilirubinemia.

Lääkettä annetaan / m tai / in.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1-2 g 1 kerran päivässä (24 tunnin välein). Vaikeassa tai infektiossa, jonka taudinaiheuttajilla on vain kohtalainen herkkyys keftriaksonille, päivittäistä annosta voidaan nostaa 4 grammaan.

Vastasyntyneelle (enintään 2 viikkoa) määrätään 20-50 mg / kg kehon painoa 1 kerran päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg / kg ruumiinpainoa. Annosta määritettäessä ei pitäisi erottaa toisistaan ​​täysimittaisia ​​ja ennenaikaisia ​​vauvoja.

Imeväisille ja pikkulapsille (15 päivästä 12 vuoteen) määrätään 20-80 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä.

Lapset, joiden paino on yli 50 kg, ovat aikuisille annoksia.

50 mg / kg tai enemmän annoksia laskimoon annettavaksi tulee antaa tipoittain vähintään 30 minuutin ajan.

Iäkkäille potilaille on annettava tavallinen annos, joka on tarkoitettu aikuisille ilman, että ikä on mukautettu.

Hoidon kesto riippuu taudin kulusta. Ceftriaksonin antamista tulee jatkaa potilailla vähintään 48–72 tuntia lämpötilan normalisoinnin ja patogeenin hävittämisen varmistamisen jälkeen.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, hoito alkaa annoksella 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Kun patogeeni on tunnistettu ja sen herkkyys määritetty, annosta voidaan pienentää vastaavasti.

Meningokokki-aivokalvontulehduksen aikana parhaat tulokset saavutettiin 4 päivän hoidon keston aikana, kun Haemophilus influenzaen aiheuttama meningiitti oli 6 päivää, Streptococcus pneumoniae 7 päivää.

Lyme borreliosis: aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 50 mg / kg kerran päivässä 14 päivän ajan; enimmäisannos - 2 g.

Jos kyseessä on gonorrhoea (jotka aiheutuvat kannoista, jotka muodostavat penisillinaasin ja jotka eivät ole opetuksessa) - kerran a / m 250 mg: n annoksella.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi, riippuen infektioriskin asteesta, lääke annetaan 1-2 g: n annoksena kerran 30-90 minuuttia ennen leikkausta.

Toiminnoissa paksusuolen ja peräsuolen kohdalla keftriaksonin ja yhden 5-nitroimidatsolien, esimerkiksi ornidatsolin, samanaikainen (mutta erillinen) anto on tehokasta.

Keftriaksonin injektiot: ohjeet, hinta, arviot

Tämän lääketieteellisen artikkelin avulla voit tutustua lääkkeeseen Ceftriaxone. Käyttöohjeissa selitetään, missä tapauksissa voit käyttää injektioita, joista lääkitys auttaa, mitkä ovat käyttöaiheet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Huomautus esittää lääkkeen vapautumismuodon ja sen koostumuksen.

Artikkelissa lääkärit ja kuluttajat voivat jättää vain todelliset arviot keftriaksonista, josta voit selvittää, auttoiko antibiootti aikuisten ja lasten infektioiden hoidossa. Ohjeissa luetellaan keftriaksonin analogit, lääkkeen hinta apteekeissa sekä sen käyttö raskauden aikana.

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Sillä on laaja bakterisidinen vaikutus ja se on aktiivinen aerobisia ja anaerobisia gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Lääke on tarkoitettu vain parenteraaliseen käyttöön.

Koostumus ja vapautumislomake

Keftriaksonia tuotetaan jauheena liuoksen valmistamiseksi 0,5, 1 tai 2 g: n lasipulloissa, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta - 0,5 g: n, 1: n tai 2 g: n tilavuudessa.

Farmakologiset ominaisuudet

Käyttöohjeet kertovat, että keftriaksoni on puolisynteettinen antibiootti, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmään. Sen bakterisidinen vaikutus varmistetaan tukahduttamalla solukalvojen synteesi.

Tämä lääke on resistentti beeta-laktamaasille. Keinot osoittavat laajaa bakterisidistä vaikutusta. Se on aktiivinen aerobista gramnegatiivista ja grampositiivista mikro-organismia sekä anaerobisia mikro-organismeja vastaan.

I / m: n antamisen jälkeen keftriaksoni imeytyy nopeasti ja täysin systeemiseen verenkiertoon. Se tunkeutuu hyvin kehon kudoksiin ja nesteisiin: hengitysteitä, luut, nivelet, virtsatiet, iho, ihonalainen kudos ja vatsaelimet. Kun meningeaalikalvojen tulehdus tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen.

Mitä ceftriaxone auttaa?

Ohjeiden mukaan lääke on määrätty infektio- ja tulehdussairauksiin:

  • korvat, kurkku, nenä;
  • sepsis;
  • tippurin;
  • iho ja pehmytkudos;
  • sukuelimet;
  • levitetty Lyme-borrelioosi alkuvaiheessa ja myöhässä;
  • hengityselimet;
  • aivokalvontulehdus;
  • virtsatiet ja munuaiset;
  • vatsaelimet (sappiteiden ja ruoansulatuskanavan infektiot, peritoniitti);
  • nivelet ja luut;
  • potilailla, joilla on immuunipuutos;
  • lantion elimet;
  • haavainfektiot.

Mitä Ceftriaxone on määrätty? Tarkoitus on infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen.

Käyttöohjeet

Keftriaksoni ruiskutetaan / m ja / in (suihkutus tai tiputus).

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille annos on 1-2 g kerran päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein.

Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20-80 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on vähintään 50 kg, annostellaan aikuisille.

Leikkauksen jälkeisten tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi sitä annetaan kerran annoksena 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen toiminnan aloittamista. Kolon- nissa ja peräsuolessa tapahtuvaa toimintaa varten on suositeltavaa antaa lääkkeen lisäys 5-nitroimidatsoliryhmästä.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta on muutettava vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan (QC alle 10 ml / min) osalta, tässä tapauksessa keftriaksonin päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.

Ceftriaksonia lapsille, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektio, määrätään päivittäisenä annoksena 50-75 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran tai 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g päivässä. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - annoksena 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g päivässä.

Laskimonsisäisenä infuusiona on annettava yli 50 mg / kg ruumiinpainoa 30 minuutin ajan. Hoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.

Gonorrhean hoidossa annos on 250 mg lihaksensisäisesti kerran.

Vastasyntyneille (enintään 2 viikon ikäisille) annos on 20-50 mg / kg päivässä.

Imeväisten ja pikkulasten bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä annos on 100 mg / kg 1 kerran vuorokaudessa. Suurin vuorokausiannos on 4 g. Hoidon kesto riippuu patogeenin tyypistä ja voi olla 4 päivää Neisseria meningitidiksen aiheuttamasta meningiitista 10-14 vuorokaudessa meningiitti, joka johtuu Enterobacteriaceae-bakteerien herkistä kannoista.

Otitis-median kanssa lääkettä annetaan lihaksensisäisesti annoksella 50 mg / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 1 g.

Säännöt injektioliuosten valmistamiseksi ja antamiseksi (lääkkeen laimentaminen)

  • Injektointiliuokset on valmistettava välittömästi ennen käyttöä.
  • Liuoksen valmistamiseksi i / m-injektioita varten 500 mg lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan lääkettä 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa pistää enintään 1 g yhdeksi gluteukseksi.
  • Laimentaminen lihaksensisäiseen käyttöön voidaan suorittaa myös injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Vaikutus on sama, vain tuskallista käyttöönottoa.
  • Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen injektioon 500 mg lääkettä liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g valmistetta liuotetaan 10 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Injektointiliuos injektoidaan hitaasti 2-4 minuutin aikana.
  • Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä infuusiota varten 2 g lääkettä liuotetaan 40 ml: aan seuraavia kalsiumia sisältämättömiä liuoksia: 0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos (glukoosi), 5% levuloosiliuos. Lääkeainetta annoksella 50 mg / kg tai enemmän tulee antaa tiputuksessa / 30 minuutin ajan.
  • Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.

Vasta

Ohjeiden mukaan keftriaksonia ei määrätä tiedossa yliherkkyydestä kefalosporiiniantibiooteille tai lääkkeen apuaineille.

  • vastasyntyneen aika hyperbilirubinemian kanssa;
  • keskosen;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • imetys;
  • raskaus;
  • enteriitti, NUC tai koliitti, jotka liittyvät antibakteeristen aineiden käyttöön.

Haittavaikutukset

Lääkeaine voi aiheuttaa useita haitallisia kehon reaktioita:

  • anafylaktinen sokki;
  • hypercreatininemia;
  • ilmavaivat;
  • stomatiitti, glossiitti;
  • makuhäiriöt;
  • struuma;
  • oliguria, munuaisten vajaatoiminta;
  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • urean lisäys;
  • glukosuria;
  • nenäverenvuoto;
  • urtikaria, ihottuma, kutina;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • hematuria;
  • bronkospasmi;
  • päänsärky, huimaus;
  • anemia, leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Hoitavan naisen nimittäminen tarvittaessa siirretään seokseen.

Keftriaksonin arviot raskauden aikana varmistavat, että lääke on todellakin erittäin tehokas ja erittäin tehokas antibakteerinen aine, joka ei ainoastaan ​​paranna taustalla olevaa tautia, vaan myös estää sen komplikaatioiden kehittymisen.

Ottaen huomioon, että lääkkeellä (kuten muilla antibiooteilla) on sivuvaikutuksia, se on määrätty vain tapauksissa, joissa taudin mahdolliset komplikaatiot voivat vahingoittaa enemmän kuin lääkkeen käyttöä (erityisesti urogenitaalikanavan infektioita, jotka ovat hyvin alttiita raskaana oleville naisille).

Huumeiden vuorovaikutus

Kun samanaikaisesti käytetään keftriaksonia lääkkeillä, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota (sulfinipiratsoni, salisylaatit ja tulehduskipulääkkeet), verenvuotoriski kasvaa. Tämä antibiootti parantaa molemminpuolisesti aminoglykosidien tehokkuutta gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan.

Kun sitä käytetään yhdessä "loopback" diureettien kanssa, nefrotoksisen vaikutuksen riski kasvaa. Kun otat antikoagulantteja huumehoidon taustalla, ensimmäisen toimenpiteen vaikutus lisääntyy. Keftriaksoniliuosta ei tule antaa samanaikaisesti muiden antibioottien kanssa ja se on sekoitettava kalsiumia sisältävien liuosten kanssa.

Erityiset ohjeet

Lääkettä käytetään sairaalassa. Ceftriaksonin pitoisuudet plasmassa on pidettävä hallinnassa hemodialyysipotilailla sekä samanaikaisesti vaikeaa maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Joskus (harvoin) sappirakon ultraäänellä saattaa esiintyä sulkeumia, jotka viittaavat sedimentin esiintymiseen. Pimennys katoaa hoidon lopettamisen jälkeen.

Jos vesi ja elektrolyytit ovat epätasapainossa, samoin kuin valtimon verenpainetauti, on seurattava natriumin pitoisuuksia plasmassa. Jos hoito on pitkä, potilaalle näytetään yleinen verikoe.

Pitkäaikaisessa hoidossa on seurattava säännöllisesti perifeerisen veren mallia ja munuaisten ja maksan toimintaa kuvaavia indikaattoreita. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa antaa K-vitamiinia potilaille, jotka ovat heikentyneet sairaiden ja ikääntyneiden potilaiden lisäksi keftriaksonin lisäksi.

Muiden kefalosporiinien tavoin lääkkeellä on kyky syrjäyttää bilirubiinia, joka liittyy seerumin albumiiniin, ja siksi sitä käytetään varoen vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia (ja erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla).

Lääke ei vaikuta neuromuskulaarisen johtumisen nopeuteen.

Keftriaksonin analogit

Keftriaksonianalogit ovat seuraavia lääkkeitä:

  1. Axon.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Keftriaksoni-natriumsuola.

Apteekeissa keftriaksoni-injektioiden (Moskova) hinta on 20 ruplaa per injektiopullo vuodessa.