Usein nenän verenvuoto aikuisilla - sairauden syyt

Nenäverenvuoto tai usein esiintyvä nenäverenvuoto on monissa ihmisissä esiintyvä ongelma. Patologialle on tunnusomaista runsas veren purkautuminen nenäontelosta, joka aiheutuu verisuonien repeämästä. Joskus nenäverenvuoto tulee hengenvaaralliseksi ja vaatii lääkärin apua. Se ilmenee eri syistä.

Miksi usein nenäverenvuoto

Nenäverenvuoto - säännöllinen nenän verenvuoto. Patologia voi esiintyä missä tahansa iässä ja eri syistä. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 20% tästä ongelmasta kärsivistä potilaista tarvitsee ENT-asiantuntijan apua. 85% jaksoista johtuu sisäisten järjestelmien ja elinten sairaudesta, 15% tapauksista on nenäontelon patologioita. Nenäverenvärin luokitus: selkä / edessä ja yksi- / kaksisuuntainen (lokalisoimalla), kevyt / keskitaso / raskas (runsaasti), paikallinen / yleinen / jälkivaurio (ulkonäön perusteella).

Paikalliset syyt aikuisten usein esiintyviin nenäverenvuotoihin:

  • joutuminen vieraan esineen onteloon;
  • trauma;
  • nenäontelon turvotus;
  • tulehdus (allerginen nuha, krooninen sinuiitti, ARVI jne.);
  • ylikuumeneminen;
  • alhainen ilman kosteus;
  • epänormaali verisuonten kehitys;
  • erityisten sumutteiden tai happikatetrin käyttö;
  • huumausaineiden väärinkäyttö (huumausainetta sisältävien jauheiden hengittäminen);
  • kirurgiset toimenpiteet.

Nenän verenvuotojen systeemiset tekijät:

  • verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • verenpaine (korkea verenpaine, joka ylikuormittaa hauraita aluksia);
  • allergiat;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • nenän väliseinän kaarevuus;
  • raskaus (hormonaaliset muutokset);
  • verisuonten dystonia;
  • veripatologia (anemia, leukemia, hemofilia);
  • munuaisten toimintahäiriö;
  • avitaminosis (kapillaaristen verisuonten seinämien heikkeneminen);
  • liiallinen ja usein esiintyvä fyysinen rasitus, ylityö, ylikorostus;
  • alukset laajentavat merkittävästi ja menettävät joustavuutensa alkoholismin aikana;
  • nenäverenvuoto liittyy usein vakaviin tartuntatauteihin (mukaan lukien AIDS);
  • ei-steroidisten lääkeryhmien pitkäaikainen tai virheellinen käyttö.

Raskaana olevilla naisilla

Naiset asemassa usein näkyvät verenvuodosta nenästä. Raskauden alkuvaiheessa ilmenee hormonaalisen taustan häiriöitä.

Vanhuksilla

Vanhuudessa, terveys on heikentynyt, on monia sairauksia ja poikkeamia. Nenän verenvuoto aikuisilla iäkkäillä ihmisillä esiintyy useista syistä. Tärkein tekijä - alukset tulevat herkemmiksi ja heikkoiksi, joten niiden eheys voidaan rikkoa jopa pienimmän intervention kanssa nenänonteloon. Asiantuntijat määrittelevät useita syitä, jotka aiheuttavat yleisiä nenäverenvuotoja vanhuksilla:

  • Kylmyys, johon liittyy kylmä.
  • Verenkiertoelimistön sairaudet.
  • Atherosclerosis (krooninen valtimotauti).
  • Terävä, voimakas laihtuminen.
  • Toinen yleinen syy on naisten vaihdevuodet, jotka aiheuttavat nenän limakalvon kuivumista.
  • Kuuma, raskas, kuiva sisäilma lämmityslaitteilla.
  • Kroonisten sairauksien säännölliset uusiutumiset, joille on ominaista nuha, limakalvon turvotus.
  • Vanhuksille ominaiset hormonaaliset häiriöt, jotka aiheuttavat verenpaineen nousun, muutokset veren koostumuksessa, johtavat verihyytymien muodostumiseen.
  • Kylmä, pakkas ilma ulkona.
  • Erilaiset allergiset reaktiot myötävaikuttavat myös verenvuotoon.
  • Hypertensiivinen kriisi (vakava hätätila, joka johtuu voimakkaasta paineen noususta).
  • Vanhusten usein esiintyvä stressi aiheuttaa hormonien vapautumista, mikä on voimakas ravistelu ikääntyvälle keholle.
  • Tartunnan leviäminen ihmiskehoon.
  • Kasvainten muodostuminen nenänonteloon.
  • Todellinen paine putoaa, kun matkustat hississä, koneessa.
  • Vanhukset ottavat usein huumeita veren ohentamiseksi, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa.
  • Toinen vaihtoehto lääkkeille, jotka voivat aiheuttaa nenäverenvuotoa, ovat steroidi-aerosolit.
  • Lämpötilapisarat (esimerkiksi kaduilta huoneeseen) johtavat terävään muodonmuutokseen ja kapillaarien lisääntymiseen, mikä tällaisessa tilanteessa vain repeytyy ja aiheuttaa veren vapautumisen.

lohr PO

Johtavat asiantuntijat otolaryngologian alalla:

Volkov, Alexander G.

Volkov Alexander G., professori, lääketieteen tohtori, Rostovin lääketieteellisen yliopiston ovinolaryngologian osaston johtaja, Venäjän federaation kunniatohtori, olen Venäjän luonnontieteiden akatemian jäsen, Euroopan nenätautien yhdistyksen jäsen.

Lue lisää lääkäristä

Ilmoittautuminen asiantuntijan kanssa

Boyko Natalia Vladimirovna

Natalia Boyko, lääketieteen tohtorin professori.

Lue lisää lääkäristä

Ilmoittautuminen asiantuntijan kanssa

Zolotova Tatyana Viktorovna

Tatyana Zolotova, professori, Otorinolaryngologian osasto, Rostovin lääketieteellinen yliopisto, lääketieteen tohtori, RAE: n vastaava jäsen, Don Best Inventor (2003), palkittu: V. Vernadsky-mitali (2006), A. Nobel-mitali keksintöjen kehittämiseen liittyvistä palveluista (2007) )..

Lue lisää lääkäristä...

Ilmoittautuminen asiantuntijan kanssa

Karyuk Yuri Alekseevich

Karyuk Juri Aleksejevitš - lääketieteen tohtori (ENT), jolla on korkein pätevyysluokka, lääketieteen kandidaatti

Lue lisää lääkäristä...

Ilmoittautuminen asiantuntijan kanssa

Sivueditori: Kutenko Vladimir Sergeevich

Kondrashev Pavel Alexandrovich

Luennoitsija: Kondrashev Pavel Alexandrovich - lääketieteen kandidaatti, lääkäri - korkeampi luokka, Korva-, kurkkutautien ja nenäsairauksien osaston avustaja

Luennon numero 29. Aihe: Epistaksis (nenäverenvuoto - syyt, hoitomenetelmät).

Nenäverenvuoto (nenäverenvuoto)

Nenän verenvuodon syyt:

  1. Atrofinen nuha,
  2. Vammat ja limakalvojen eroosio,
  3. Massiiviset kirurgiset toimenpiteet,
  4. Nenän ja nenänien kasvajat (hemangiooma, nenänihkan juvenilinen angiofibroma, verenvuotopolyypit),
  5. Haavat.
  1. verenpainetauti,
  2. Kardiovaskulaarisen järjestelmän kroonisia sairauksia koskevan korvauksen loukkaaminen,
  3. Hemorraginen diathesis (lapsuudessa),
  4. Veritaudit
  5. Kuukautiskierron rikkomukset (vankarin verenvuotot - kuukautisten sijasta, sitoutuminen - kuukautisten kanssa),
  6. endometrioosi,
  7. Alhainen ilmakehän paine
  8. Ylikuumeneminen.

Pysäytä nenän verenvuoto

Vaihe 1 Ensiapu:

• Veren nielemisen estäminen - pään kallistuminen eteenpäin (nieltynä, veri pääsee vatsaan, muodostuu hematiinihydrokloridi, joka aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja verenpaineen nousua. Veren imeytyminen voi aiheuttaa kurkunpään kouristusta ja verenpaineen nousua.)
• Verihyytymien poistaminen - jokaisen nenän puolen seulonta (uloshengityksen jälkeen, keuhkojen jäännösmäärä, suu puolet auki).
• Hengitä syvästi useita kertoja nenän kanssa,
• Paina sierainta nenän väliseinään tai aseta puuvillapallo puristamaan Kisselbachin plexuksen astiat (lähes kaikki verenvuodot siitä),
• Nenän takaosassa oleva kylmä ja pään takaosa 20 minuutin ajan (yli 20 minuuttia ei ole järkeä, koska astiat laajentuvat refleksiivisesti tämän ajan kuluttua).

Vaihe 2 ambulanssi:

• Arvioi sydämen sykkeen ja verenpaineen veren menetys (mitä korkeampi syke ja verenpaine alenevat, sitä voimakkaampi veren menetys),
• Vähennä verenpainetta, jos se lisääntyy,
• Esitä hemostaattiset aineet (tranexam-dikinoni).

Vaihe 3 Erikoistunut hoito:

• Verenvuodon lähteen tunnistaminen,
• verenvuodon lopettaminen,
• Syyn määrittäminen
• Suoritetaan relapsin vastaisia ​​toimia

Tapoja lopettaa nenäverenvuoto:

• Pad-menetelmät
• Vapaita menetelmiä
• Kirurgiset menetelmät.

Sideharso
a. Etuosa (pystysuora),
b. Taka-tamponadi (verenvuodon lähteen sijainnin takaosassa). Tupfer lisätään nenänieliin, joka on kiinnitetty joanin luumeniin.
C. Yhdistetty tamponade.
Maksimi tamponadiaika on 2 päivää.

Ilmapallo tamponadi.
Paisutettu ilmapallo antaa yhtenäisen paineen nenänontelon ja nenänihkan seinille. Miinus - suhteellisen suuri hinta.

Kirurginen nenän verenvuoto suoritetaan seuraavilla tavoilla:
• Mucoperichondrian tunkeutuminen,
• mucoperichondrian ja mucoperiosteen kirurginen irtoaminen,
• nenän väliseinän submukosaalinen resektio, jossa mucoperichondria ja mucoperioste irtoavat maksimaalisesti.
• Alusten ligaatio kaikkialla,
• suurten alusten pukeutuminen,
• Endovaskulaarinen embolisaatio, jonka seurauksena muodostuu vakuuksia ja anastomooseja.

Nenävuoto

. tai: Nenäverenvuoto, nenäverenvuoto

Nivelvereen liittyvät oireet

Nenän etupuolen verenvuoto (nenän etuosasta) on yleensä ilmeistä: nenästä on yksi tai molemmat puolet, tippaa tai virtaa.

Taka-nenän verenvuoto (takaosasta) ei ehkä joskus aiheuta ilmeisiä oireita; veri virtaa kurkkuun, ja siksi ne näkyvät vähitellen:

  • pahoinvointi;
  • verinen oksentelu;
  • veren yskiminen;
  • musta ("tarry") uloste - melena (ruoansulatusentsyymien vaikutuksesta veri on maalattu mustaksi).

Kliininen kuva riippuu veren menetyksen tilavuudesta.
  • Kun veren menetys on vähäinen (muutama millilitra), yleinen tila pysyy normaalina. Potilailla, jotka ovat alttiita liioittelemaan tilansa vakavuutta tai pelkäävät veren, voi olla heikko tai hysteerinen.
  • Ilman jatkuvaa verenvuotoa:
    • heikkous;
    • melu, korvat;
    • vilkkuva lentää hänen silmänsä edessä;
    • jano;
    • huimaus;
    • sydämen sydämentykytys;
    • vaalea iho ja näkyvät limakalvot;
    • hengenahdistus kehittyy vähitellen.
  • Kun veren menetys on yli 20%, hemorraginen shokki kehittyy, kun tila on:
    • letargia ja muut tajunnan häiriöt;
    • vakava takykardia (sydämen sydämentykytys);
    • hehkulamppu;
    • jyrkkä verenpaineen lasku;
    • virtsan määrän väheneminen tai puuttuminen kokonaan.

muoto

syistä

Lääkäri ENT (otolaryngologist) auttaa sairauden hoidossa

diagnostiikka

  • Taudin analyysi ja anamnesio:
    • onko suussa nenästä tai veren makuista selvää verenvuotoa, nenän nielun verenvirtausta, hematemeesiä, hemoptyysiä;
    • kuinka kauan on ollut valituksia;
    • mitä potilas liittyy niiden esiintymiseen;
    • onko nenä tai kasvot vahingoittuneet;
    • onko olemassa samanaikaista patologiaa - korkea verenpaine, maksasairaudet, munuaiset, verisuonet; onko potilas jatkuvasti käyttänyt lääkkeitä;
    • toistuvalla verenvuodolla - kuinka usein ne esiintyvät, kuinka kauan ne kestävät, veren määrä häviää, mistä iän nenävuodot alkoivat.
  • Yleinen tarkastus:
    • selkeä veren virta nenästä;
    • vaalea iho ja limakalvot;
    • sydämen sydämentykytys;
    • hengenahdistus ja muut verenmenetyksen merkit;
    • maksasairauksissa - keltainen iho, kielen keltaisuus, sklera (silmien "proteiinit");
    • veren hyytymisen rikkomisesta - verenvuodot, mustelmat iholla, pienet punaiset täplät iholla ja limakalvot (petekiat);
    • joidenkin synnynnäisten verisuonitautien - ihon, huulien, limakalvojen (telangiektasia) laajentuneiden pienten alusten näkyvät alueet;
    • Tonometria - verenpaineen mittaus.
  • Nenäontelon (rinoskoopin) tutkiminen: täydellistä tutkimusta varten on tarpeen puhdistaa nenänontelon verestä ja hyytymistä. Joskus on mahdollista havaita verenvuodon paikka.
  • Nenän endoskooppinen tutkimus (käyttäen erityistä optista tekniikkaa) - mahdollistaa tarkan takaosan ja nenänien tarkastamisen.
  • Pharyngoscopy (orofarynxin tutkiminen) - voit arvioida takaosan verenvuodon voimakkuutta, kun veri virtaa kurkun takana.
  • Täydellinen verenkuva - kiinnitä huomiota punasolujen ja hemoglobiinin määrään (veren menetysmäärän arvioimiseen), verihiutaleisiin (veren hyytymisjärjestelmään).
  • Rautaserumi - arvioida anemian aste (punasolujen puute - punasolut - ja hemoglobiini, mikä johtaa riittämättömään hapen saantiin elimiin ja kudoksiin).
  • Koagulogrammi - tutkimus veren hyytymisestä.

Nivelvuotoiden hoito

Hoidon tehtävät:

  • lopeta nenäverenvuoto;
  • estää verenvuodon toistuvia (toistuvia jaksoja);
  • täytä veren menetys oireidensa - heikkouden, ihon pahuuden, lisääntyneen sydämen lyöntitiheyden, verenpaineen alenemisen, veren hemoglobiiniarvon alenemisen vuoksi.

Ensiapu pienen verenvuodon varalta nenän etuosasta (yleisin vaihtoehto):
  • pidä nenäsi sormillasi (mekaaninen paine verenvuodon alueelle);
  • levitä nenään kylmää pakkaa tai jäätä;
  • verenvuodon sieraimeen voidaan lisätä vasokonstriktorilla kostutettua puuvillavillaa;
  • pään ja nenäverenvuotojen tulisi olla kallistettu eteenpäin! Kun pää on kallistettu taaksepäin, veri virtaa kurkkuun, mikä voi aiheuttaa pahoinvointia tai veren pääsyä hengitysteihin.

Tapoja lopettaa verenvuoto:
  • mekaaniset - eri tyyppiset nenä-tamponadit (eri materiaaleista valmistettujen tamponien nenäaukkojen asentaminen - sideharso, hehkulamppu käsine- kumissa, polymeeriset aineet jne.);
  • kemiallinen - vuotavan astian polttaminen kemikaaleilla;
  • fyysiset (termiset) - korkeiden tai matalien lämpötilojen paikalliset vaikutukset vuotoalueella sekä cauterisointi erikoislaitteella - elektrokagulaattori;
  • biologinen - biologisen kudoksen käyttö nenän tamponadiksi;
  • farmakologisia - lääkkeitä, jotka parantavat veren hyytymistä, määrätään;
  • kirurgiset toimenpiteet - jos kyseessä on vakava nenänvuoto, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena, suoritetaan operaatioita: verisuonten leikkauspiste, valtimoiden ligaatio, astioiden embolisointi (aluksen lumenin estäminen eri materiaaleilla) jne.;
  • sekoitettu (useiden hoitomuotojen yhdistelmä).

Kun nenän verenvuoto, joka kehittyy verenpaineen nousun taustalla, on tarpeen määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät sitä.

Kun veren menetys on merkittävä, neste täytetään:

  • laskimonsisäinen tippa lääkeaineliuoksia;
  • vakavissa tapauksissa luovuttajan veren ja sen komponenttien verensiirto.

Komplikaatiot ja seuraukset

  • Vähäinen nenän verenvuoto pysähtyy yleensä ja ei aiheuta uhkaa elämälle ja terveydelle.
  • Massiivinen nenän verenvuoto voi johtaa merkittävään veren menetykseen ja sisäisten elinten toimintahäiriöihin, jopa verenvuoto-sokkiin (tila, jolle on ominaista estynyt tietoisuus, jyrkkä verenpaineen lasku, rihmasolu, sydämen sydämentykytys).
  • Nenän verenvuoto voi olla oire vaaralliselle taudille, joten toistuvat, pysyvät nenäverenvuodot vaativat huolellista diagnoosia.

Nenän verenvuodon ehkäisy

  • Ilmankostutus.
  • Kosteuttaa nenän limakalvoa suolaliuoksilla.
  • Vältä nenän, kasvojen, pään vahingoittumista.
  • Vältä ärsyttävien aineiden hengittämistä.
  • Allergiahoito.
  • Akuuttien hengitystieinfektioiden ja muiden ilmassa olevien pisaroiden tarttuvien tartuntatautien ehkäiseminen (terveiden elämäntapojen luopuminen, huonoista tottumuksista luopuminen, kosketukset sairaiden kanssa, henkilökohtaiset suojavarusteet, kuten naamarit, sideharso jne. Sairaiden ihmisten kanssa) ).
  • Verenpaineen hallinta.
  • Säännöllinen veren hyytymisen valvonta sen aikana vaikuttavien lääkkeiden käytön aikana.
  • lähteet

Silmäklinikka. Kansallinen johto ed. VT Palchun, 2008
Timoshensky VI, Mamaev A.N... Nenän verenvuoto (patogeneesin ja erilaistuneen hoidon perusta hemorragisissa sairauksissa ja oireyhtymissä). Tver: Triada Publishing House, 2007
Kosyakov S.Ya. et ai. Nenävuoto. Opinto-opas. GBOU DPO RMAPO, Moskova, 2012

Mitä tehdä nenäverenvuotojen kanssa?

  • Valitse sopiva ENT-lääkäri (otolaryngologi)
  • Pass-testit
  • Hoito lääkäriltä
  • Noudata kaikkia suosituksia

Niskatulehdus - syyt

Nenäverenvuoto tai nenäverenvuoto

Ei monet meistä tiedä, että kirjaimellisesti, lääketieteellisesti, nenäverenvuotoja kutsutaan niveltenvuotoiksi. Ja joskus ne saattavat viitata kehon melko vakavaan toimintahäiriöön.

Tietoja nenäverenvuotojen syistä, miten kohdella heitä, mitä tehdä, jotta nenäverenvuoto ei häiritse sinua - julkaisumme...

Mikä on nenäverenvuoto

Nenäverenvuoto tai nenäverenvuoto - tila, jossa veri vapautuu nenästä.

Tällaiset nenän verenvuodon tärkeimmät syyt voivat olla vammat, nenän sairaudet (nuha, sinuiitti) ja paranasaaliset poskiontelot, lääkkeiden sivuvaikutus ja veritaudit. On huomionarvoista, että joissakin tapauksissa epistaxiaa voidaan havaita täysin terveillä ihmisillä, yhtenä ilmentymänä.

Jos nenän verenvuotolla on voimakas merkki ja se ei voi pysäyttää tavoilla, joilla olemme tottuneet, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin. Myös silloin, kun nenän verenvuoto on säännöllistä, kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin, jotta voidaan tunnistaa tällaisen sairauden pääasiallinen syy ja saada nimityksiä epistaxiksen hoitoon.
takaisin sisältöön ↑

Nukkuminen aikuisilla

  • Yleensä aikuisorganismissa nenäverenvuoto riippuu henkilön fyysisestä ja emotionaalisesta tilasta. Joten vain hieman hermostunut tai liioitellessasi liikuntaa - oman vahvuutesi uudelleenarvioinnin seurauksena, kehon signaali siitä, että tämä kuorma ei ole sinulle, voi olla vain nenäverenvuoto. Joskus se voi jopa pysähtyä ilman ulkopuolista väliintuloa.
  • Myös aikuisen nenäverenvuoto voi olla hengitettynä pitkään kuivaan tai pakkaseen ilmaan. Tällaisten prosessien tuloksena esiintyy nenän limakalvojen kuivuminen ja pienten astioiden ja kapillaarien repeämä. Tällaiset verenvuodot eivät pääsääntöisesti poikkea suuresti ja pysähtyvät helposti.
  • Nenäverenvuoto voi johtua myös kuumuudesta tai auringonsuojasta. Tässä tapauksessa havaitaan myös huimausta, heikkoutta, tinnitusa, jopa pyörtymistä.
  • Hyvin usein mekaaniset vammat ja nenän aiheuttamat vauriot, jotka johtuvat isku- tai putoamisesta, nenän rakenteiden vaurioista, aiheuttavat nenäverenvuotoa. Tässä tapauksessa nenäverenvuotoon liittyy turvotus, tuskallinen tunne nenässä, nenän muodonmuutos.
  • Siinä tapauksessa, että nenästä erittyy verihyytymiä ja limakalvoja, todennäköisin syy tähän tilaan on nenän limakalvon tulehdusprosessi, joka voi kehittyä riniitin tai sinuiitin seurauksena.
  • Tapauksessa, jossa nenäverenvuotoa liittyy päänsärky, nenä, lisääntynyt ruumiinlämpötila - todennäköisimmin syy on paranasaalisten poskionteloiden tulehduksellinen prosessi - niin kutsuttu sinusiitti tai etumainen siniitti.
  • Jos olet hypertensiivinen henkilö, sinulla on nenäverenvuoto, syy on verenpaineen jyrkkä nousu ylöspäin, niin sanottu hypertensiivinen kriisi.
  • Toisinaan nenän sumutteiden ja kylmästä pisaroiden pitkäaikaisen käytön jälkeen nenän limakalvojen ärsytystä esiintyy ja sen seurauksena nenän verenvuototapaukset lisääntyvät. Nivelrikon esiintymistiheys voi vaikuttaa myös sellaisten lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön, jotka estävät veren hyytymistä - mukaan lukien aspiriini.
  • Tapauksessa, jossa episataksia liittyy sisäinen verenvuoto (naisilla, kohdun verenvuodolla), taipumus mustelmiin kehossa, verenvuotoa, on tarpeen tutkia lisäksi aplastista anemiaa (tällaisen rikkomisen seurauksena verisolujen tuotanto pysähtyy luuytimessä), leukemia (pahanlaatuinen) verisairaus), trombosytopeeninen purpura (verihiutaleiden väheneminen veressä)...
  • Älä myöskään hylkää nenän kasvain todennäköisyyttä (tuumori voi olla sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen). Yleensä tällaiset nenän kasvaimet liitetään nenä- turvotukseen, tuskallisiin haavaumiin sen pinnalla ja sisäpuolella, selkeä verenvuoto, nenän muodonmuutos ilman näkyvää syytä, päänsärky päähän...

Kussakin tapauksessa epäitsenäisen työn tekeminen yrittää itsenäisesti selvittää nivelrikon syy. Ilman lääketieteellistä tutkintoa voit helposti sekoittaa. Siksi uskotaan pääasiallisen diagnoosin ja tällaisen rikkomisen syiden laatiminen sekä hoitokurssin valitseminen kokeneelle asiantuntijalle...
takaisin sisältöön ↑

Lasten nenäverenvuoto

Nenäverenvuoto voidaan havaita myös lapsuudessa. Pääsääntöisesti se liittyy suoraan nenän limakalvojen mekaanisiin vaurioihin, nenän loukkaantumisiin, vieraiden elinten nauttimiseen nenän kautta, pitkäaikainen nuha. Lääkärin on kuitenkin määritettävä tarkka syy.

Jos lapsella on veren hyytymiä nenän eritteissä, nenäverenvuoto on yleistä, lapsen iholla on näkyviä mustelmia ilman näkyvää syytä ja vammoja - sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa, jotta tällainen tauti hemofilia ja muut verenkiertoelimistön sairaudet estetään.
takaisin sisältöön ↑

Nenän verenvuoto raskaana olevilla naisilla

Jotkut naiset raskauden aikana valittavat, että heillä on hyvin usein nenän vuotaminen. Tällaisessa mielenkiintoisessa asennossa poikkeama normistosta aiheuttaa hälytyksen odottavalle äidille. Ovatko nenäverenvuotot mahdollisia patologioita tai häiriöitä?

Lääkärit ovat taipuvaisia ​​ajattelemaan, että raskaana olevien naisten nenäverenvuoto voi johtua kalsiumin ja K-vitamiinin puutteesta naisen kehossa, lisääntyneestä paineesta tai kuiva- tai pakkasilman hengittämisestä. Raskaana olevan naisen tulee pyytää lääkäriltä neuvoja ja mahdollisesti käydä muilla asiantuntijoilla voidakseen selvittää nenäverenvuoto.
takaisin sisältöön ↑

Ensiapu nenäverenvuotoihin

Älä heitä päänne takaisin - tämä ei ole oikein!

Jos sinä itse, lapsesi tai vaimosi alkoi yhtäkkiä nostaa verenvuotoa, on suositeltavaa lopettaa nenäverenvuoto seuraavasti:

  • Potilaan pitäisi istua alas päätä taivutettuna eteenpäin. Ei saa missään tapauksessa heittää pään takaisin - todennäköisyys nielemään verta, oksentelu ja verihyytymien saaminen hengitysteissä on hyvin suuri.
  • Tarjota raittiiseen ilmaan pääsyä, poista ahtaat vaatteet.
  • On suositeltavaa käyttää kylmää pakkaa nenään.
  • Nenän verenvuotojen lopettamiseksi, kun nenän vuotaminen johtuu ei-mekaanisista vammoista ja nenän vahingoittumisesta, voit painaa sierainta sormella nenän väliseinään ja pitää sitä 10-15 minuuttia.
  • Siinä tapauksessa, että verenvuoto ei pysähdy, ja ambulanssi ei ole vielä saapunut - veren häviämisen estämiseksi on suositeltavaa imeä nenäpyyhkeitä nenän verisuonten tippoihin ja lisätä tamponi varovasti nenäonteloon. Muuten, kun otat tällaisen tamponin - älä unohda kostuttaa sitä - muuten nenän vuotaminen voi jatkua.

Video nenäveren pysäyttämisestä:

Kun et saa lykätä lääkärin käyntiä

  • Nenäverenvuoto liittyy nenän epämuodostumiseen ja sen turvotukseen.
  • Nenäverenvärin taustalla havaitaan kohonnutta verenpainetta.
  • Nenäverenvuoto lapsessa - vieraan kehon läsnäolon todennäköisyys nenässä on hyvin suuri.
  • Nenän verenvuoto ei pysähdy 30 minuuttiin huolimatta kaikista toimenpiteistä.
  • Nenävammat ovat säännöllisiä.

Miten hoitaa nenäverenvuoto

Nenäverenvärin tehokas hoito on mahdollista vain, jos pääasiallinen syy, joka aiheuttaa tällaisia ​​nenäverenvuotoja, määritetään mahdollisimman tarkasti. Siksi aluksi yksinkertaisesti hoitaa nenän verenvuotoa käyttämällä verisuonten supistavia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka edistävät nopeaa veren hyytymistä, hämärtämään yleistä kuvaa taudista. Käynnistä nivelten hoito "päältä" ongelman juuresta ja sen seurauksena nenäverenvuoto pysähtyy itsestään.

Shevtsova Olga, maailma ilman haittaa

Ei ole kommentteja artikkelista ”Nukkeutuminen - syyt” - katso alla.

nenäverenvuoto

Suuri lääketieteellinen tietosanakirja. 1970.

Katso, mitä "EPISTAXIS" on muissa sanakirjoissa:

Nenäverenvuoto - Épistaxis Cet -artikkeli, ehkä un quasi homophone, voir Épitaxie. Saignement de nez Une épistaxis est une... Wikipédia en Français

ÉPISTAXIS - Hémorragie prenant son origine au niveau de la muqueuse nasale: c'est le banal saignement de nez. Rarement dangereuse par son abondance, l'épistaxis peut être traumatique ou spontanée. L'épistaxis spontanée résulte souvent d’une fragilité... Encyclopédie Universelle

Nenäverenvuoto - Saltar a navegación, bistaqueda Epistaxis Clasificación ja recursos externos Aviso médico... Wikipedia Español

epistaxis - EPISTÁXIS s.n. Hemoragie nazală. - Din fr. nenäverenvuoto. Trimis de laurap, 09/13/2007. Sursa: DEX 98 EPISTÁXIS s. (med.) hemoragie nazală. Trimis de siveco, 08/05/2004. Sursa: Sinonime epistáxis s. n. (sil. mf. sta) Trimis de siveco, 08/10/2004... Dicționar Român

epistaxis - f. Patol. Hemorragian nenän. Lääketieteellinen sanakirja. 2011. Nenäverenvuoto episodios hemorrágicos de las fosas nasales... Diccionario médico

epistaxis - lääketieteellinen latina, Gk. epistaxis ”nosingbleeding”, epi “on” (ks. EPI (Cf. epi)) + stazein ”, jotta voit pudota tippoihin” (ks. STALACTITE (Cf. stalactite))... Etymologian sanakirja

Nenäverenvuoto - Ep i * stax on n. [Nl., Fr. Gr. epi kun +? pudota.] (Med.) Verenvuoto nenässä. [1913 Webster]... Kansainvälinen englanninkielinen sanakirja

Nenäverenvuoto - (gr.), Nasenbluten... Pierer's Universal-Lexikon

Epistáxis - (griech.), Nasenbluten... Meyers Großes Konversations-Lexikon

epistaxis - (Del gr. ἐπίσταξις, goteo). f. Med. Hemorragia nenän... Diccionario de la lengua española

Nenäverenvuoto (nenäverenvuoto)

Lääketieteelliset termit. 2000.

Katso, mitä "Nenäverenvuoto" on muissa sanakirjoissa:

Nenän verenvuoto - nenän verenvuoto, joka voi kehittyä vamman tai korkean kuumeen, korkean verenpaineen tai erilaisten verisairauksien vuoksi. Verenvuoto verisuonesta,...... Lääketieteelliset termit

HENGITYS - Verenvuoto - (nenäverenvuoto) nenän verenvuoto, joka voi kehittyä vamman tai korkean kuumeen, korkean verenpaineen tai erilaisten verisairauksien vuoksi. Verenvuoto verenkierrosta...... lääketieteen selittävä sanakirja

Nukkeutumiset - ICD 10 R... Wikipedia

HENGITYS - hunaja. Nenäverenvuoto verenvuotoa nenänontelosta tai nenänihasta. • Anteriorinen verenvuoto johtuu usein nenäontelon etuosista, yleensä Kisselbachin alueelta (nenän väliseinän etuosan limakalvo, joka sisältää...... sairauksia.

Usein nenän verenvuoto aikuisilla

Nenän verenvuoto (nenäverenvuoto, nenäverenvuoto) on verenvuoto, joka esiintyy nenäontelon vaskulaaristen häiriöiden, nenä-, nenä- ja nielunesteiden sekä intrakraniaalisten alusten ja plexusten patologian yhteydessä. Spontaanista, spontaanista verenvuodosta ylempien hengitysteiden kohdalla niskamittaus on ensiksi. 60 prosenttia ihmisistä (pääasiassa miehillä) nämä sairaudet voivat esiintyä varhaisessa iässä (enintään 12 vuotta) ja yli 55-vuotiaita. Näiden patologisten prosessien syyt ovat usein vammoja sekä joitakin "verisuonten oireyhtymiä" ja erilaisia ​​sairauksia. On myös ns. "Signaalin" verenvuotoa. Niille on ominaista äkillinen alkaminen, lyhytkestoisuus ja riittävän suuri määrä verenhukkaa.

Paikannusprosessi nenän verenvuoto on:

Syynä:

  • paikallinen;
  • yhteinen muiden patologisten prosessien yhteydessä;
  • post-traumaattinen stressi.

Verenvuodon syyt

Hyvin usein tällainen verenvuoto on seurausta nenän ja väliseinän etuosia toimittavien astioiden anatomisesta rakenteesta ja sijainnista. Tässä on Kisselbach-Little -vyöhyke, jossa on pinnallinen verisuonten nippu. Huolimaton kosketus riittää aiheuttamaan verenvuotoa tällä alueella. Usein tämä tapahtuu paineen nousun myötä.

Nenäontelossa olevat pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet aiheuttavat usein nenän verenvuotoa. Hyvänlaatuisiin kasvaimiin kuuluvat sepsipolypit, papilloomat, angiomit ja muut leesiot.

Runsas ja voimakas nenän verenvuoto täydentää nenänihkan juvenilisen angiofibroman klinikkaa. Tämä koulutus esiintyy yleensä hyvin nuorilla ja nuorilla miehillä (12–25-vuotiaat). Verenvuoto on luonteeltaan äkillinen ja esiintyy pääasiassa yöllä.

Syöpäkasvainten kohdalla verenvuoto on visuaalisesti samanlainen kuin veren kaltainen purkaus, jolla on terävä, haiseva haju.

Joskus ENT-lääkäriltä katsottuna verenvuotopoli havaitaan nenän etuosissa, joka ajoittain ja äkillisesti voi ilmetä pienen veren määrän jälkeen.

Kylmänä vuodenaikana liian kuiva ilma asuin- ja julkisissa rakennuksissa on usein syy verenvuotoon. Tällaisissa olosuhteissa kuori muodostaa helposti nenän limakalvolle. Pienten alusten ohut seinät poistuvat niiden poistamisen aikana ja ne alkavat sitten vuotaa.

Mikrotravmy-limakalvot voivat myös aiheuttaa vähäistä verenvuotoa. Ne esiintyvät mikroskooppisten pölyhiukkasten, aggressiivisten kaasujen vaikutuksesta atrofisten prosessien ja ikään liittyvien muutosten taustalla.

Nenän yhteisen verenvuodon syyt

Sydänvirheet, maksakirroosi, munuaissairaus, hematopoieettiset elimet, ammatillinen myrkytys, keuhkokuume, beriberi, hemorraginen diateesi, allergiat ovat mahdollisia syitä usein esiintyvään nenänvuotoon naisilla ja miehillä, joilla on yhteinen alkuperä. Tällainen verenvuoto on erittäin vaarallista, koska ne esiintyvät lähes aina merkittävällä verenmenetyksellä. Usein ne toistuvat ja aiheuttavat muita oireita anemiasta. Potilailla, joilla on maksakirroosi, on vaikea lopettaa verenvuotoa. Ne ovat tämän vakavan sairauden varhaisia ​​oireita.

Tämän ryhmän vakavin verenvuoto esiintyy hemorragisen genesiksen diateesin taustalla. Näiden sairauksien ryhmään kuuluvat tromboosi, hemofilia, hemorraginen vaskuliitti, Rendu-Osler-tauti, Verlhofin oireyhtymä. Lisäksi liiallinen nenäverenvuoto viittaa usein veren muodostavien elinten ja pernan vakavien sairauksien esiintymiseen historiassa.

Erikoinen paikka on miehittänyt vikara-verenvuotoja. Ne voivat esiintyä puuttuvien kuukautisten sijasta. Tämä havaitaan amenorreaa (kuukautisten puuttuminen) ja hypomenstruaalista oireyhtymää (vähäinen kuukautiset), useammin nuoruusiässä tyttöjen tai nuorten tyttöjen aikana.

Monet akuutit infektiot, joilla on korkea kuume, johtavat voimakkaaseen nenäverenvuotoon. Näitä ovat influenssa, scarlet-kuume, malaria, isorokko, vatsan ja uusiutuva kuume jne.

Traumaattisen verenvuodon syyt

Vammoja, vieraan kehon käyttöönotto, nenän, kasvojen ja kallon luiden murtumat vaikuttavat vammojen esiintymiseen. Vieraan elimen pitkäaikainen läsnäolo aiheuttaa suuren määrän rakeita limakalvolle, mikä aiheuttaa edelleen verenvuotoa. Pieniä loukkaantumisia ovat naarmut ja hankaukset, jotka syntyvät, kun kuiva kuori irtoaa limakalvosta. Useimmissa tapauksissa kuoret muodostuvat nielun atrofisissa muodoissa. Runsas nenän verenvuotoriski esiintyy kasvojen luiden ja kallo-luiden murtumien vuoksi. Näissä tilanteissa tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa.

Melkein aina leikkaukset, kuten rhinoplasty, septoplastia, lääketieteelliset diagnostiset tutkimukset ja manipulaatiot (esim. Endoskooppi, koetukset, katetrointi, puhkaisut) päättyvät lyhytaikaisiin ja runsaasti nenän verenvuotoon.

Nukkumien merkkejä

Näiden prosessien oireenmukaisuus on monipuolinen ja riippuu lokalisoinnista.

  • Anteriorista nenäverenvuotoa ilmentää suihkun virtaus nenäpuolelta tai kahdelta samanaikaisesti. Tällainen verenvuoto alkaa spontaanisti, ilman edeltäviä tekijöitä, esiintyy usein yöllä. Joskus tuntuu heikkous ja huimaus ennen sen alkamista. Veri on kirkkaan punainen, ilman hyytymistä. Tällainen verenvuoto voi pysähtyä yksin.
  • Selkä alkaa yleensä ilman ilmeisiä oireita ja se määritetään useammin jonkin aikaa. Tällaisella verenvuodon lähteellä, veri virtaa vatsaonteloon nielun läpi sen takaseinää pitkin. Tämä prosessi tapahtuu yleensä hemoptyysin, verisen oksennuksen, myöhemmin "mustan" verisen ulosteen kanssa. Jatkuvan tilan oireet ovat voimakas ihon paljaus, kasvava heikkous, "kierteellisen" pulssin esiintyminen ja jopa pyörtyminen. Tässä tilanteessa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua.

Nenäverenvuotojen diagnosointi

Oikea diagnoosi auttaa paikallistamaan prosessin, selvittämään sen syyn ja valitsemaan parhaan hoitomenetelmän. Tällaisia ​​tapahtumia pidetään vain otolaryngologin toimistossa ja ne koostuvat yleensä useista vaiheista.

Analyysi potilaan historiasta ja valituksista:

  • milloin ensimmäiset valitukset syntyivät?
  • Oliko nenävamma ennen?
  • Onko siihen liittyvien tautien historia?

Yleinen tarkastus sisältää:

  • ihon ja limakalvojen tilan määrittäminen;
  • pulssin ja paineen lukemat.
  • nenän tutkiminen ja paikallisen prosessin paikantaminen;
  • määrittelee, onko verta virtaa yhdestä sieraimesta tai molempien nenän kautta;
  • arvioi nielun limakalvon tilaa;
  • heijastaa veren menetyksen määrää ja veren hyytymisjärjestelmää;
  • seerumin raudan määrä auttaa arvioimaan mahdollisen anemian astetta.

Nivelvuotoiden hoito

Eri tapoja lopettaa verenvuoto ja estää mahdollisten toistuvien tapausten kehittyminen ovat nenän verenvuodon taktiikka. Relapsien ehkäiseminen liittyy sairauksien hoitoon, jota vastaan ​​ne voivat esiintyä.

Pysäytystavat riippuvat prosessin sijainnista ja intensiteetistä. Nenäverenvuoto etupuolelta voidaan pysäyttää itsenäisesti. Tätä varten paina kevyesti nenän vastaavaa siipiä väliseinään ja lisää tamponi, jossa on styptinen. Ja silti onnistuneimmista tuloksista huolimatta, sinun on otettava yhteyttä otorolynngologiin. Erityisesti tämä on tärkeää, kun esiintyy relapseja ja voimakasta verenhukkaa.

Nenän verenvuoto voidaan lopettaa useilla tavoilla:

  • Mekaaninen sisältää etu- tai takaosan tukkeutumisen, jonka aikana hemostaattiset sienet tai patruunat on asennettu nenäaukkoihin;
  • Kemiallinen pysäytys suoritetaan käyttäen erilaisia ​​kemiallisia aineita;
  • Fysikaalinen menetelmä käsittää eri lämpötilojen paikallisen toiminnan sekä säiliöiden sulkemisen sähkö- koagulaattorin avulla;
  • Farmakologinen pysäkki on lääkkeiden, jotka parantavat veren hyytymistä, nimittäminen;
  • Operatiivinen, kirurginen menetelmä on tarkoitettu toistuville ja vakaville prosesseille, joilla on vakava verenhukka. Se voidaan tehdä ylittämällä valtimot ja verisuonet sekä käyttämällä embolisaatiota.
  • Mixed yhdistää kaikki mahdolliset vaihtoehdot.

Ensiapu nenäverenvuoto

Vuotavan äkillisen verenvuodon aikana sinun pitäisi vetää itsesi yhteen ja rauhoittua. Liiallinen ahdistuneisuus, paniikki aiheuttavat paineen nousua ja verenhukan voimakkuuden lisääntymistä. On tärkeää ottaa pystysuora asento, laskea päätä hieman eteenpäin - niin, että veren virta tai tippaa virtaa vapaasti nenänontelosta. Sinun ei koskaan tarvitse heittää päänne takaisin, tässä asennossa veri virtaa ruokatorven sisään kurkun takana. Tämä aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja jopa veren keuhkoputkissa. Jos mahdollista, on suositeltavaa laittaa jääpakkaus nenäalueelle, ja jalat pitää päinvastoin pitää lämpimänä. Tällainen lämpötilan uudelleenjako auttaa vähentämään verenkiertoa nenänontelossa ja vähentämään verenvuotoa. On suositeltavaa jatkaa hengittämistä nenän läpi, ilma auttaa veren hyytymistä. Nenän siipi on pidettävä tiukasti kiinni väliseinää vasten. Jotta verenvuoto ei toistuisi, älä merkitse muodostuneita verihyytymiä. Hetken kuluttua sinun on huolellisesti huolehdittava nenän kunnostamisesta. On kuitenkin parempi antaa apua kokeneelle asiantuntijalle avustettaessa runsaasti ja toistuvasti esiintyviä nenäverenvuotoja.

komplikaatioita

Tarkasteltavan patologian seuraukset riippuvat sen tiheydestä ja vakavuudesta. Aiemmin mainittiin, että heikko ja vähäinen verenvuoto voi pysähtyä spontaanisti. Ne eivät ole vaaraa ihmisten elämälle. Mutta runsas ja toistuva, se voi loppua valitettavasti ja johtaa vakaviin verenvuotohäiriöihin. Se ilmenee letargialla, verenpaineen jyrkällä laskulla, heikolla, hienovaraisella pulssilla. Tällainen tila on syy välittömään hätäpuheluun.

Nenän verenvuodon ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet riippuvat taudin etiologiasta. Yleistä nenäverenvuotoa sairastavien tulisi ensin tietää syyt niiden esiintymiseen. Ovatko ne sidoksissa paineen nousuun vai eivät? Onko aiemmin esiintynyt nenävuotoon liittyvää yleistä tautia? Onko nenän limakalvossa ollut vammoja?

Verenvuodon estämiseksi on vältettävä liiallista fyysistä rasitusta. On syytä syödä oikein ja tasapainoisesti, kuluttaa riittävästi nestettä päivässä. Ilmaa ei saa kuivua huoneissa ja työalueilla, jos mahdollista, käytä ilmankostuttimia ja ilma-ionisaattoreita. On erittäin tärkeää käsitellä paranasaalisten poskionteloiden ja nenän akuuttia tulehdusta ajoissa. On syytä kiinnittää huomiota nukkumaan tyynyn laatuun ja muotoon, on parasta käyttää ortopedista mallia. Ei ole toivottavaa sallia nenän limakalvon vaurioituminen. Sinun on säännöllisesti kosteuttava A- ja E-vitamiiniliuosten avulla.

Nenän verenvuoto, hematologi, endokrinologi ja neurologi on tutkittava usein ensi silmäyksellä usein ja kohtuuttomasti. Kun otat lääkkeitä, jotka muuttavat veren hyytymistä, sinun tulee seurata säännöllisesti sen suorituskykyä. Akuuttien hengitystieinfektioiden ennaltaehkäiseminen on välttämätöntä, ei kuitenkaan unohtaa kovettumista ja vitamiinihoitoa. Ja tietenkin yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on kuulla pätevää ENT-lääkäriä.

© Tigran Aleksanyan 2010-2019. Muovikirurgi Moskovassa - henkilökohtainen sivusto.

Nenäverenvuoto on

Vatsakalvon syitä voi olla monia, tai tieteellisesti, nenäverenvuoto, mutta "mekanismi" on aina sama - alusten eheys häiriintyy nenäontelossa tai kallossa, ja veri alkaa virrata, jos se on "mukavampi" eli alaspäin nenä.

Miksi nenä rikkoo usein alusten eheyttä? Koska siellä on paljon heitä: tässä paikassa, jossa tiedemiehet kutsuvat Kisselbachin plexusta, kahden tärkeimmän runko-aluksen säiliöt vuorottelevat, jolloin ne antavat hapen kaikille pään ja kaulan elimille, sisä- ja ulkokarren valtimoista. Lisäksi tämä vyöhyke sijaitsee niin lähellä ihon pintaa, että astiat voidaan helposti koskettaa epätarkasti poimimalla jotain.

Yleensä verisuonten vaurioitumisen syy on vammat, vieraiden elinten nauttiminen, tulehdusprosessit tai allergiat, joissa potilas puhaltaa liikaa. Lisäksi nenäverenvuoto voi olla oire verisuonten häiriöille, C- ja K-vitamiinin puutteille sekä useiden lääkkeiden, kuten aspiriinin, käytön sivuvaikutus.

Tilastojen mukaan vähintään kerran elämässä 60 prosenttia maailman väestöstä sai verta nenästä, suurin osa potilaista oli miehiä. Nenäverenvuoto on jaettu “anterioriin” ja “posteriorisiin”, mutta ensim- mäiset muodostavat 95 prosenttia kaikista nenäverenvuototapauksista.

"Anteriorinen" verenvuoto nenän väliseinän etu-huonommassa osassa ei ole vaarallista ihmisille ja yleensä kulkee itsessään melko nopeasti. Mutta nenäontelon keski- ja takaosien "takaosa" on täynnä suurta verenhukkaa ja johtaa vakaviin seurauksiin.

Miksi se on vaarallista

Veren menetys vakavilla nenäverenvuotoilla voi joskus saavuttaa yhden litran. Tämä on erittäin vaarallista, varsinkin kun otetaan huomioon, että puhutaan verenpainetta aiheuttavista aluksista paineesta aivoissa, ja tästä syystä vakavaan hapen nälkään. Totta, tällainen verenmenetys voi olla vain sellaisen kasvon trauma, joka on aiheuttanut vahinkoa palatiini- tai oftalmologisille valtimoille. Muissa tapauksissa nenästä virtaa enintään 200 ml verta, joka ei tietenkään ole kovin hyvä, mutta se ei ole hengenvaarallinen.

Nielussa ja vatsassa oleva veri aiheuttaa kouristuksia ja oksentelua. Pienellä imukerroksella se on suhteellisen turvallinen, mutta epämiellyttävä. Siksi yritä olla menemättä nukkumaan selkäsi nenän verenvuodon aikana ja älä koskaan nielemään verta suussa - se voi olla vain ulos. Lisäksi nenän veri voi joutua hengitysteihin ja aiheuttaa tukehtumisen tai korvaan ja aiheuttaa tulehduksen.

Teoriassa on olemassa riski, että infektio on epähygieeninen turunda - tämä on puuvillasta valmistetun rullan nimi, joka ”pistää” nenän verenlaskun aikana, mutta tällaisen tuloksen todennäköisyys on erittäin pieni. Paljon todellisempi on riski tarttua infektioon joku, joka antaa sinulle ensiapua.

Voit saada vakavan sairauden, kuten HIV-infektion, kosketuksessa veren kanssa, myös henkilöstä, jolla on nenäverenvuoto. Riski lisää käsien hankaumia ja naarmuja. Turvallisuusohjeiden mukaan lääkärit muistuttavat sinua, sinun pitäisi työskennellä verellä vain käsineissä.

Onko mahdollista kuolla nenäverenvuotoilta?

Epätodennäköistä, mutta mahdollista. Maailmassa on vuosittain useita tällaisia ​​tapauksia, ja jos Venäjällä niitä keskustelevat vain ammattiyhteisö (erityisesti oikeuslääketieteen foorumeilla), esimerkiksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa heistä tulee valoisa tiedotustapahtuma.

Niinpä kaikki suuret paikalliset tiedotusvälineet kävivät läpi tarinan ihmisestä, joka kuoli vuonna 2011 nenäverenvuotoilta, kun lääkärit vapauttivat hänet, sanoen, että tämä oli typerä ongelma. Myöhemmin patologit löysivät veren keuhkoihinsa.

Kuin hyödyllinen

Sanotaan, että nenäverenvuoto vähentää painetta, mukaan lukien kallonsisäinen paine, ja voi estää aivoverenvuotoa verisuonten patologiassa. Lääkärit sanovat kuitenkin, että nenän verenvuoto ei voi nopeasti ja merkittävästi vähentää painetta, joten siitä ei ole merkittävää hyötyä.

Mutta nenän veri voi olla tärkeä oire niille, jotka käyttävät jatkuvasti aspiriinia lääkärin määräämällä tavalla. Joillakin potilailla, kun asetyylisalisyylihappo alkaa vuotaa nenästä - tämä on merkki siitä, että aspiriinin verihiutaleiden esto-vaikutus on liiallinen ja voi johtaa paljon vaarallisempaan sisäiseen verenvuotoon. Nenäverenvuoto aspiriinilla on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin annoksen peruuttamiseksi tai muuttamiseksi.

Kuinka lopettaa nenäverenvuoto

Potilas on saatettava puolikkaaseen asentoon ja purista sitten nenä peukalolla ja etusormella kahdesta kolmeen minuuttiin kallistamatta eikä kallista päätä liikaa (jos potilas ei ole liian älykäs, on välttämätöntä kertoa hänelle avoimesti, että voit hengittää, mutta vain suustasi, jos hän ei hengitä muutaman minuutin ajan, niin hänet voidaan kuljettaa eteenpäin jaloillaan - steissd). Tee sitten kylmä pakkaus, levitä jäätä.

Jos nenän veri on riittävän vahva, injektoidaan nenän läpivientiin tamponi puuvillavilla (turunda), joka on kastettu 3-prosenttiseen vetyperoksidin liuokseen tai mihin tahansa vasokonstriktiiviseen pisaraan (esimerkiksi Tizin, Galazolin, Nazivin). Jos puuvillaa ei ole kädessä, voit yrittää pudottaa tippoja ja painaa nenäsiipiä sormella.

Jos veri virtaa oikealta sieraimelta, nosta oikea käsi ylös ja paina samalla sierainta vasemmalla ja päinvastoin. Jos molemmat, pyydä jotakuta apua ja nosta molemmat kädet ylös, kun toinen henkilö painaa molempia sieraimia sinulle.

Mitä ei tehdä, kun nenäverenvuoto

- Aseta potilas takaisin;
- Heitä pään voimakkaasti takaisin;
- Puhalla nenäsi - se estää verihyytymän muodostumisen paikalle, jossa alus vahingoittuu.

Milloin kutsutaan ambulanssi

• Jos veri ei pysähdy kauemmin kuin 7–10 minuuttia;
• Jos epäillään verenvuotoa - nenän takaosasta;
• Jos verestä vuotaa nenästä ilman kuoppia;
• jos potilaalla on oksentelua;
• Jos verenvuoto johtuu vieraasta kehosta nenästä - älä edes yritä saada sitä itse, koska se pääsee keuhkoihin;
• Jos henkilö on pyörtynyt nenäverenvuotoilla;
• jos uhrilla on nenävamma;
• Jos potilas ottaa hepariinia tai aspiriinia pitkään, hänellä on diabetes tai verenvuotohäiriö.

Nivelvuodon syyt, ensiapu ja hoito

Nenän verenvuoto (tieteellisellä tavalla - nenäverenvuoto) on hyvin yleinen patologia ihmisillä. Kun havaitaan, veren purkautuminen nenäontelosta, joka johtuu verisuonien repeämästä. Joissakin tapauksissa nenäverenvuoto aiheuttaa suuren verenhukan ja jopa hengenvaarallisen. 20% näistä verenvuodoista vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Nenän limakalvolle on tunnusomaista huomattava määrä pieniä verisuonia. Kun ne ovat vaurioituneet, veri virtaa sieraimista ulkopuolelle, mutta vakavissa tapauksissa se voi virrata kurkunpään ja häiritä hengitystä. Useimmiten verisuonivauriot ovat vahingossa, kun ne vahingoittavat nenää.

Tilastojen mukaan epistaxis esiintyy 60%: lla ihmisistä. Yleensä nenäverenvuoto esiintyy alle 10-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla 50 vuoden kuluttua. On huomionarvoista, että tämä patologia on tyypillisempi miehille.

40–50-vuotiaiden jälkeen nenäverenvuoto esiintyy useammin, koska kypsillä ihmisillä on paljon enemmän limakalvoja ja ohuempia kuin nuorena. Samanaikaisesti verisuonten kyky vähentää on pienentynyt ja on taipumus arteriaalisen verenpaineen nousuun. 80%: lla tapauksista, joissa on epäselvät syyt potilaan usein toistuviin nenäverenvuotoihin, havaitaan hemostaattisen järjestelmän (hemostaattisen järjestelmän) ongelmia.

Asiantuntijat erottavat tämäntyyppiset verenvuodotyypit, riippuen siitä, mitkä nenänontelon osat ovat:

Etupuoli, joka esiintyy useimmiten. Siinä veri virtaa sieraimista ulkopuolelle;

Selkä, joka on harvinaista, mutta muodostaa merkittävän riskin terveydelle ja vaatii lääkärin apua. Siinä veri virtaa nenänien sisään.

Nuolenvuotojen syyt

Tämä patologinen tila johtuu erilaisista syistä, mutta on olemassa kaksi tekijää, jotka johtavat nenäverenvuotoihin.

Paikalliset vauriot, jotka ovat yleisin sorkkatautien syy:

Nenä trauma urheilun tai onnettomuuden aikana;

Leikkaus, kuten rhinoplasty;

Vieraiden esineiden, kuten sormen, puuttuminen;

Sairaudet: allerginen ja atrofinen nuha, sinuiitti, sinuiitti. Tällaisilla patologioilla nenän verisuonet tulevat suojaamattomiksi ja ovat usein vaurioituneempia, varsinkin jos limakalvo kuivataan säännöllisesti nenänvalmisteilla;

Nenäontelon anatominen muodonmuutos;

Haavauma Kisselbachin verisuoniplexuksen alueella;

Lääkkeen käyttö hengittämällä nenän läpi;

Kasvaimet nenäontelossa tai paranasaaliset poskiontelot: nenä-nielun karsinooma, verenvuotopolyppa;

Matala ilman kosteus (varsinkin talvella), mikä johtaa nenän limakalvon ylijäämään;

Käytä happikatetria.

Systeemiset syyt, jotka ovat harvinaisempia, mutta jotka vaativat lääkärin tarkkaa huomiota:

Eri tartuntataudit: akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, difteria, sepsis, kehon myrkytys. Myrkyt, virukset ja bakteerit johtavat verisuonten laajentumiseen, jotka ovat ohuita ja hauraita. Infektioiden taustalla havaitaan veren hyytymisprosessien heikkeneminen ja sen elementtien läpäisevyyden lisääntyminen

Verisuonitaudit, mukaan lukien ateroskleroosi;

Veritaudit: leukemia, kapillaarimyrkytys, hemoblastoosi, anemia, hemofilia, verenvuotoinen vaskuliitti, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandin tauti;

K, C-vitamiinien puute;

Maksan patologiset tilat: hepatiitti ja kirroosi, jotka johtavat hemostaattisen järjestelmän normaaliin toimintaan vaikuttavien komponenttien synteesin vähenemiseen. Tämä muuttaa maksakudoksen rakennetta, joka aiheuttaa verenvirtauksen hidastumisen ja verenpaineen nousun niissä aluksissa, jotka ovat vastuussa munuaisten verenkierrosta.

Vasodilaatiota aiheuttavien alkoholijuomien väärinkäyttö;

Angiofibrooma, joka on nenänihassa tai kallon pohjassa paikallinen muoto. Sille on ominaista usein sorkkatauti;

Munuaissairaudet, jotka aiheuttavat verenpaineen nousun;

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ilmenee kilpirauhasen vajaatoiminnassa, jossa verihiutaleiden tuotanto vähenee;

Huumeiden sivuvaikutus.

90-95%: n nielunkalvotapauksissa sen lähde on nenän väliseinän etu- ja alaosa, jota kutsutaan Kisselbach-plexukseksi. Muissa tapauksissa verenvuoto kehittyy nenän ontelon keski- ja takaosissa. Näräilyä, jolle on ominaista äkillinen puhkeaminen, suuri verenhukka ja lyhyt kesto, pidetään uhkaavimpina. Asiantuntijat kutsuvat heitä "signaaliksi". Ne voivat aiheutua nenäontelossa olevan suuren astian vaurioitumisesta tai aneurysman repeämästä. Nenän verenvuoto voi aiheuttaa syöpää.

Keuhkoverenvuoto, jolle on tunnusomaista kuohkean vaahtoavan veren esiintyminen, voi esiintyä myös nenän läpi. Kun verenvuoto esiintyy ylemmässä suolikanavassa, tummaa koaguloitua verta voidaan vapauttaa nenästä. Veritaudit ja antikoagulanttihoito aiheuttavat usein tämän patologisen tilan ja lisäävät sen kestoa. Nenäverenvuoto on myös yksi kallo-murtuman oireista. Usein veressä on valkoisia aivojen selkäydinnesteitä. Lämpö tai auringonsuoja voivat myös aiheuttaa veren virtauksen nenästä. Samanaikaisesti sitä seuraa päänsärky, huimaus, pahoinvointi, pyörtyminen. Tämä tila voi vaikuttaa jopa terveisiin ihmisiin.

Tapauksissa, joissa epistaxiksen tarkka syy ei ole todettu, se liittyy yleensä veritaudeihin. Lisäksi se voi olla useita vakavia sairauksia. Näitä ovat verihiutaleiden toiminnan ja rakenteen poikkeavuudet, veren hyytymistekijöiden väheneminen ja protrombiinin tason lasku. Nenän verenvuotoon johtavia syitä ovat myös suuret fyysiset kuormitukset, nopea käynti, kehon ylikuumeneminen, jyrkkä taivutus ja kohoaminen korkeassa paineessa, ympäröivän ilman rajuus.

Kroonisen nenän verenvuodon syyn määrittämiseksi saatat tarvita seuraavia laboratoriokokeita:

Veri- ja virtsatesti, joka näyttää yleisen terveyden;

Veren hyytymisjärjestelmän työtä kuvaava koagulogrammi;

Verikoe protrombiinin läsnäololle ja maksan patologioiden määrittämiselle ALAT, ASAT;

Elektroenkefalogrammi, joka heijastaa aivojen bioresurssien luonnetta;

Pään ja sisäelinten ultraääni;

Elektrokardiogrammi, joka osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriön;

Echokardiografia, jonka tarkoituksena on tutkia sydämen ja sen venttiilien muutoksia;

Nenäontelon ja kallon radiografia;

Sinojen komposiittitomografia;

Magneettiresonanssin kuvantaminen nilkoista ja kallosta.

Diagnoosin toteamiseksi potilaalle on ehkä tutkittava seuraavat lääkärit: ENT, hematologi, kirurgi, neuropatologi, kardiologi, silmälääkäri.

Korkean paineen nosto

Lisääntynyttä painetta pidetään yhtenä yleisenä syynä verenvuotoon. Sen ensimmäiset merkit ovat:

Throbbing päänsärky;

Pahoinvointi ja yleinen heikkous.

Usein nenän verenvuototapaukset, joihin liittyy edellä mainitut oireet, viittaavat verenpaineeseen. Tällöin veren esiintyminen nenästä on eräänlainen kompensointiprosessi, joka estää aivojen ylikuormituksen. Nenän verenvuotoa, joka johtuu verenpainetaudista, luonnehtivat pitkään. Liiallinen verenvuoto nenästä korkeassa paineessa voi johtaa sen nopeaan laskuun, mikä voi aiheuttaa akuutin sydämen vajaatoiminnan (romahtaminen).

Mikä on syynä usein esiintyviin nenäverenvuotoihin?

Usein toistuvat nenäverenvuodot liittyvät usein nenäontelon anatomisen rakenteen piirteisiin. Pisaroiden tai verenvirtauksen esiintyminen yskimisen, aivastelun, nenätaudin tai normaalin terveyden aikana osoittaa Kisselbachin plexuksen alusten heikot seinät. Tällaisia ​​nenäverenvuotoja havaitaan lähes aina varhaisesta iästä lähtien.

Toinen syy usein spontaaniin verenvuotoon nenästä on atrofinen nuha. Tässä sairaudessa nenän limakalvo muuttuu ohueksi ja kuivaksi. Tämä hänen tilansa edistää verisuonten eheyden loukkaamista pienimmällä kosketuksella.

Usein esiintyvä nenäverenvuoto esiintyy hormonaalisten muutosten yhteydessä. Ne voivat esiintyä nuoruusiässä ja raskaana olevilla naisilla. 11-vuotiailla tytöillä on joskus havaittu nenäpäästöjä. Ne voivat seurata ensimmäisiä kuukautisia jonkin aikaa. Raskauden aikana kehossa esiintyy maailmanlaajuisia hormonaalisia, rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia. Sukupuolihormonien, kuten estrogeenin ja progesteronin, taso kasvaa huomattavasti. Niillä on suora vaikutus veren tarjonnan kasvuun limakalvojen alueella. Kuitenkin naisilla, joilla on hauraita aluksia tai ohut nenän limakalvo, usein esiintyvä nenäverenvuoto kasvaa merkittävästi. Joskus raskaana olevilla naisilla nenäverenvuoto osoittaa verenpaineen nousua, mikä on merkki sellaisten vaarallisten olosuhteiden kehittymisestä, kuten pre-eklampsia ja eklampsia. Nivelrikon esiintyminen saattaa myös merkitä munuaisten ja maksan sairauden pahenemista raskaana olevalla naisella.

Riippumatta syistä yksityinen nenäverenvuoto on merkittävä syy lääkärin kuulemiseen ja ihmisten terveyden kattavan diagnoosin tekemiseen.

Mitä tehdä nenäverenvuotojen kanssa?

Useimmille ihmisille on havaittu seuraavat tunnusmerkit ennen nenäverenvuotojen alkamista: päänsärky pahenee, sykkivä tinnitus, kutinaherkkyys tai nenän kutina. Toimenpiteet tämän patologian kanssa ovat suoraan riippuvaisia ​​sen aiheuttamista tekijöistä. Tässä olisi otettava huomioon myös patogeneesin vakavuus.

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat tyypilliset nenäontelon merkit:

Nielujen poistaminen sieraimista tai scarlet-veren purkautuminen kurkkuun osoittaa, että sen lähde on nenäontelon etu- tai takaosa;

Vaahtomaisen veren ulosvirtaus nenästä on merkki patologiasta alemmissa hengityselimissä, nimittäin keuhkoissa ja keuhkoissa;

Vähäinen verenvuoto, jolle on tunnusomaista pisaroiden vapautuminen ja verenkierto. Yleensä niiden tilavuus ei ylitä muutamaa millilitraa. Se pysähtyy yleensä yksinään ja on hyvin lyhyt. Pysäytä tämä nenäverenvuoto, sinun tarvitsee vain painaa nenän siivet. Useimmiten tämä patologia muodostuu Kisselbachin plexuksen alueelle;

Kohtalainen verenvuoto, joka johtaa jopa 300 ml: n veren häviämiseen. Tästä huolimatta sydän- ja verisuonijärjestelmän patologisia muutoksia ei useimmiten esiinny. On suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa nivelrikon syiden tutkimuksesta;

Vaikea verenmenetys (300-500 ml), joka aiheuttaa ihon hajua ja alentaa verenpainetta 110-70 mm Hg: iin. Yleinen heikkous, sydämen lyöntitiheyden merkittävä nousu (jopa 90 lyöntiä / minuutti), huimaus. Vakavimmissa tapauksissa potilas menettää jopa 1 l verta. Tällaisen veren menetyksen jälkeen veren hemoglobiinitaso laskee usein 1-2 päivän kuluttua. Hematokriittiarvo tällä nivelriskillä pienenee 30-35 U: een. Liiallinen nenäverenvuoto on vakava uhka ihmisten terveydelle, joten sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Nivelvuotoiden hoito

Ei aina ole mahdollista pysäyttää verenvuotoa nenästä yksin. Tässä tapauksessa voidaan soveltaa hoitoa. Jos näin on, potilaalle määrätään laskimonsisäisiä lääkkeitä laskimonsisäisesti / lihaksensisäisesti tai sisällä. Ne valitaan verenvuodon vakavuuden mukaan. Vähäisen ja kohtalaisen nenäverenvuoto on otettava 1-2 tl 10% kalsiumkloridia. Se parantaa hemostaattisten lääkkeiden vaikutusta, parantaa verisuonten seinämien kontraktiilisuutta ja vähentää niiden läpäisevyyttä.

Lääkärit lopettavat nenäverenvuoto määrää seuraavat lääkkeet:

Liuos, jossa on 12,5% etamzilatatriumia (dikoniini), joka parantaa verihiutaleiden toimintaa ja auttaa estämään verenvuotoa. Se ei vaikuta veren hyytymiseen, joten sitä määrätään pitkään. Sitä käytetään suun kautta tai laskimoon;

Vikasol, joka parantaa hemostaattisten lääkkeiden vaikutusta, mutta sitä ei voi käyttää yli 3-4 vuorokautta. Tätä lääkettä annetaan lihakseen.

Aminokapronihappo, joka vähentää veren ohenemiseen johtavia prosesseja. Sitä annetaan laskimoon (yli 60 tippaa minuutissa). Tämä korjauskeino on vasta-aiheinen DIC: ssa (intravaskulaarinen hyytymishäiriö), koska se lisää veren hyytymistä.

Potilaan tulee ottaa myös C- ja K-vitamiinia. Vakavien nenäverenvuotojen tapauksessa veren komponentit siirretään. Potilaalle annetaan vähintään 500 ml tuoretta plasmaa, jolla on hemostaattinen vaikutus.

Nenästä jatkuvan verenvuodon avulla voidaan käyttää kirurgisia hoitoja.

Edessä oleva tamponade

Anteriorinen tamponade, jossa verenvuoto nenäontelon etuosasta pysähtyy, suoritetaan seuraavasti:

Menettelyn aikana nenän alue nukutetaan aerosoliliuoksella, jossa on 10% lidokaiiniliuosta, tai upottamalla 2% dikainia.

Neulapuikko (turunda) viedään sieraimeen (enintään 20 cm pitkä ja 1,5 cm leveä).

Ennen nenään siirtymistä turunda kostutetaan 3% vetyperoksidilla, mikä nopeuttaa verihyytymän muodostumista tai 5% aminokapronihapon liuosta, jolla on hemostaattinen vaikutus.

Turundaa voidaan myös kostuttaa trombiinilla tai hemofobiinilla.

Kun tamponi on asetettu, nenä kiinnitetään nokkaan.

Turunda nenästä jätetään 1-2 päivän ajan, pistetään päivittäin aminokaproiinihappoon. Vaikeissa tapauksissa nenäön turunda jää 6-7 päivän ajan.

Ennen tamponin irrottamista siihen injektoidaan 3% vetyperoksidia, jotta se on märkä ja helpompi poistaa.

Takaisin tamponadi

Takaosa-tamponadi, joka on välttämätön vakavan verenvuodon takana nenäontelosta, suoritetaan seuraavasti:

Tätä menetelmää varten valmistetaan steriilejä taitettu sideharso-tamponeja. Niiden tulee olla 2,5x2 cm.

Pyyhkiminen on sidottu kahteen silkkilangaan, joiden pituus on 20 cm. Yksi langan neljästä päästä katkaistaan.

Ennen toimenpidettä intramuskulaarinen anestesia suoritetaan lyyttisellä seoksella, joka koostuu 1 ml: n 1% promedolin vesiliuoksista, 2 ml: sta 50-prosenttista analgeenia, 1 ml 2% dimedrolia.

Aloita toimenpide asettamalla ohut kumikatetri verenvuodon sieraimeen. Sitä injektoidaan, kunnes se tulee ulos nenänien läpi kurkussa.

Tällöin katetri vedetään pihdin tai pinsetin avulla suuhun.

Tamponi on sidottu katetrin päähän ja kiristetty nenäonteloon, kunnes se pysähtyy koteloon (sisäiset nenän aukot).

Tamponi pidetään paikallaan kahden kireän langan avulla, jolloin ne poistuvat nenän aukosta.

Kolmas kierre poistetaan suusta. Se on liimattu posliin teipillä.

Takatamponade luotettavuuden lisäämiseksi.

Tamponit jäävät nenään 1-2 päivän ajan. Vaikeissa tapauksissa - 6-7 päivää. Potilaan tulee ottaa antibiootteja ja sulfaattilääkkeitä tartuntatautien ja rhinogeenisen sepsiksen ehkäisemiseksi.

Poista tamponit silkkilangoilla.

Kirurginen hoito

Kirurgista interventiota käytetään 5-17%: ssa pitkäaikaisesta laajasta nenäverenvuoto.

Tämä voi vaikuttaa nenäonteloon seuraavilla menetelmillä:

Huuhtelu pyöreällä puuvillapyyhkeellä, joka on kostutettu 40-prosenttisella lapis-liuoksella (hopeanitraatti) tai trikloorietikkahapolla. Tämä on yksinkertaisin menetelmä nivelten hoitoon. Tämän menettelyn jälkeen muodostuu kuori, joka pysäyttää veren vapautumisen;

Lääkkeiden (novokaiinin, lidokaiinin) tuonti nenän onteloon. Tätä hoitomenetelmää käytetään paikalliseen verenvuotoon;

Nenän väliseinään, rintakehän limakalvon irtoamiseen ja paikallisiin interventioihin, joita suositellaan patologian toistuville toistuvuuksille, esiintyy rustojen submukosaalista resektiota;

Sähkösolukointi (virran polttaminen), joka tulisi suorittaa vain sairaanhoitolaitoksessa. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksella. Sähkösolujen antaminen auttaa myös vahingoittamaan etusuolen väliseinän pieniä aluksia ja toistuvaa verenvuotoa;

Radioaaltoaltistus Surgitron-laitteella, joka erottuu tehokkuudestaan ​​ja turvallisuudestaan. Tällä leikkauksella ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia ja komplikaatioita;

Kryodestruktio, jonka aikana limakalvon vaurioitunut alue käsitellään nestemäisellä typellä. Tällaisen hoidon jälkeen arpikudosta ei esiinny nenän limakalvolla. Samalla limakalvo palautuu melko nopeasti. Menettely kestää noin puoli tuntia;

Laser-koagulaatio, jolle on ominaista korkea tehokkuus ja turvallisuus. Sen ainoa haittapuoli on hoidon suhteellinen korkea hinta. Tämän toimenpiteen aikana vaurioitunut limakalvo vaikuttaa korkean intensiteetin laserilla. Toiminnalle on ominaista minimaalinen kudosvamma, tarkkuus ja antibakteerinen laser-toiminta, mikä vähentää infektioriskiä;

Nenän väliseinän harjanteiden ja piikkien poistaminen kirurgisten instrumenttien avulla.

Viime vuosina suosituin menetelmä nivelten vajaatoiminnan lopettamiseksi on manipulaatio, joka suoritetaan paranasaalilla (maxillary, ethmoid). Tämän toimenpiteen aikana vaurioitunut alus on sidottu tai leikattu. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla välttämätöntä ethmoid-sinuksen solujen mekaaniselle tuhoutumiselle. Suorita sitten nenäontelon tamponadi.

Vaikeissa tapauksissa lääkärin todistuksen mukaan suuret astiat ligoidaan, kuten ulkoiset kaulavaltimot ja sisäelimet. Tämä toimenpide toteutetaan tapauksissa, joissa muut hoidot ovat olleet tehottomia. Se ei useimmiten aiheuta komplikaatioita ja estää tehokkaasti verenvuodon.

Vakavissa nenäverenvuotoissa, jotka johtuvat sisäisen kaulavaltimon vaurioitumisesta, suoritetaan kallon sisällä olevan verisuonen angiografia ja embolisointi. Tämä on hyvin lupaava menetelmä hyvin vakavien patologioiden hoitoon. Tämä toimenpide antaa mahdollisuuden estää tarkasti sen aluksen vahingoittunut alue, josta verenvuoto esiintyy. Menettely on melko monimutkainen toteutuksessa ja on mahdotonta ilman kalliita erikoislaitteita ja kirurgin kokemusta. Valitettavasti tämä vaikea toiminta voi joskus johtaa halvaantumiseen ja suurten aivojen verenvuotoon.

Nykyisillä mikrotekniikan ja endoskooppisen kirurgian korkean teknologian menetelmillä on tunnusomaista perusteeton monimutkaisuus ja ne eivät aina ole tehokkaita. Ne voivat kuitenkin johtaa myös erilaisiin komplikaatioihin.

Ensiapu nenäverenvuotoihin

Kun nenän verenvuoto esiintyy, henkilön on määritettävä selvästi, mitä hän voi tehdä yksin tai sukulaisten avulla, ja joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Jos haluat verenvuodon nenästä, sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:

Rauhoita uhri. Tätä varten hänen täytyy hengittää hitaasti ja syvästi. Tällainen vaihe poistaa emotionaalisen kiihottumisen ja estää sydämen sydämentykytyksiä ja korkeaa verenpainetta, mikä vain lisää veren menetystä;

Aseta potilas miellyttävään asentoon ja nosta päätä, älä heitä sitä takaisin. Pää on kallistettava hieman eteenpäin. Kun pää heitetään taaksepäin, veri virtaa nenän nielusta ja voi aiheuttaa oksentelua ja verihyytymien pääsyä hengitysteihin, mikä johtaa hengitystoiminnan hajoamiseen. Astia asetetaan potilaan nenän alle ulosvedettävän veren keräämiseksi, mikä sallii veren menetysmäärän tarkan määrittämisen;

Toimenpiteet verenvuodon lopettamiseksi. Tätä varten nenän siivet puristetaan väliseinään käden sormilla. Potilas voi myös huolellisesti vapauttaa nenän ontelon veren hyytymiseen. Nenä on upotettu kylmästä tipasta (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Niillä on vasokonstriktorivaikutus. 5-6 tippaa valmisteesta upotetaan kuhunkin sieraimeen. Tämän jälkeen 10 tippaa 3% vetyperoksidia upotetaan nenään. Erittäin tehokas menetelmä verenvuodon pysäyttämiseksi nenästä on sen ontelon kastelu kylmällä 5% aminokapronihapolla. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää myös lääkkeitä, kuten tromboplastiinia tai trombiinia. Edellä mainitut menettelyt toimivat monimutkaisella tavalla: astiat puristetaan mekaanisesti, kerääntynyt veri koaguloituu ja kuivuu nopeammin, luoden eräänlaisen korkin, nenätipat supistavat verisuonia, vetyperoksidi ja muut lääkkeet nopeuttavat verihyytymän muodostumista, joka pysäyttää veren;

Levitä nenäön kylmä kompressori. Se voi olla jääkappale, joka on kääritty kangas tai kylmä pyyhe. 15 minuutin välein pakkaus poistetaan muutaman minuutin ajan. Kylmän vaikutuksen vuoksi verisuonet supistuvat, mikä vähentää nopeasti verenvuodon voimakkuutta. Kasteleminen käsiin kylmässä vedessä ja jalat lämpimässä vedessä auttaa myös pysäyttämään veren nopeammin;

Esittele siivilöihin puuvillapatruuna, joka on kastettu vaskokonstriktiivisten lääkkeiden (3% vetyperoksidi, 5% aminokapronihappo) liuokseen. Tässä tapauksessa nenän siivet tulee painaa väliseinää vasten 5-15 minuuttia. Tamponin poistamisen aikana on välttämätöntä olla äärimmäisen varovainen, jotta säiliöt eivät vahingoittuisi uudelleen ja vetää pois muodostunut kuori;

Anna potilaalle juoda suolainen vesi (1 tl / 200 ml).

Joskus ensiaputoimenpiteet eivät ehkä riitä. Ota välittömästi yhteys lääkäriin:

Nenän ja kallon vammoja;

Pysyvä verenvuoto pitkään;

Liian runsas veren menetys (enintään 200 millilitraa);

Tartuntatautien esiintyminen;

Terveyden jyrkkä heikkeneminen, yleinen heikkous, oksentelu, ihon haju, huimaus, tajunnan menetys.

Ennaltaehkäisevänä nenäverenvuotona voimme suositella:

Verisuonten seinämien vahvistaminen C-vitamiinin tai askorutiinin säännöllisen nauttimisen avulla;

Säilytä normaali verenpaine;

Koulutetaan verisuonia kontrastisuihkun, kylpyammeen, kovettumisen avulla kaatamalla;

Lisääntynyt veren hyytyminen ottamalla käyttöön K-vitamiinia ja kalsiumia;

Kosteuden tarjoaminen nenän limakalvolle voiteilla tai öljyillä;

Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi;

Munuaisten, maksan, sydämen, verisuonijärjestelmän kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito;

Kohtalainen liikunta;

Terveellinen ruokavalio, joka sisältää valkuaisruokia, kuten raejuustoa, maksaa, kanaa, kalkkunaa.

Koska nenän verenvuoto ei ole pelkästään pieni paikallinen patologia, vaan myös merkki erilaisista ihmisten terveydelle vaarallisista sairauksista, joissa esiintyy usein toistuvia tai voimakkaita verenvuotoja, on tehtävä perusteellinen tutkimus tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Yleislääkäri

Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 21: n keskuslääkintä- ja terveysyksikön terapeuttisen sairaalan, Elektrostalin kaupungin, lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa №3.