Miten määrittää keuhkokuumeen oireet taudin varhaisessa vaiheessa

Keuhkokuume tai keuhkokuume on virussairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin ja kuolemaan. Keuhkokuumeiden tunnistamiseksi ajoissa ja hoidon aloittamiseksi on tarpeen tunnistaa sen oireet ajoissa ja tehdä asianmukainen diagnoosi. Mitä merkkejä keuhkokuumeen kehittymisestä ja sen erottamisesta muista hengityselinten sairauksista osoittaa?

Keuhkokuumeen ensimmäiset merkit

Keuhkokuumeella on tarttuva luonne, ja se kehittyy keuhkoihin pääsevien patogeenisten mikro-organismien seurauksena - useimmiten bakteerit, joskus virukset ja sienet. Ne aiheuttavat tulehdusprosessin, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen alveolien luumeniin ja tiettyjen oireiden esiintyminen.

Yleisin taudinaiheuttajien pääsy kehoon on ilmaa, kun bakteerit ja virukset vapautuvat, kun kantaja yskää tai aivastelee, ja siirtyy terveen ihmisen nenäniulaan. Vähemmän yleinen on hematogeenisen reitin (veren ja muiden tartuntatautien infektio) ja endogeenisen infektion aiheuttama infektio - nenäniässä elävät mikro-organismit aktivoituvat ja tulevat tulehdusprosessin syiksi.

HELP! Yleensä aikuisten keuhkojen patologisten prosessien patogeenit ovat streptokokkeja ja mykoplasmoja, jotka ovat läsnä iholla ja hengitysteissä, vanhuksilla taudin streptokokkimuoto todetaan useimmiten;

Keuhkokuumeen oireiden ja merkkien vakavuus alkuperäisessä vaiheessa riippuu ihmisen kehon patogeenistä, terveydestä, iästä ja ominaisuuksista. Joskus keuhkokuume alkaa voimakkaasti, ja hyvinvointi heikkenee jyrkästi, ja kuten joissakin tapauksissa aikuisilla, se voi kehittyä useita päiviä tai viikkoja. Tyypillisesti keuhkokuume alkaa seuraavista oireista:

  • mikä tahansa luonteinen yskä (yleinen, harvinainen, kuiva, märkä), joka ei kadota ja kasvaa useiden päivien aikana;
  • lämpötila nousee mihin tahansa numeroon - se voi olla korkea kuume (39-40 astetta) tai pitkä subfebrilinen lämpötila (37-37,5 astetta);
  • hengenahdistus, hengenahdistus;
  • työkyvyn heikkeneminen, väsymys ja heikkous;
  • käheys;
  • nenän ja kurkun epämukavuus;
  • sekavuus;
  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ripuli.

Keuhkokuumeen inkubointijakso on varhaisessa vaiheessa 2-4 päivää, jonka aikana ensimmäiset merkit kehittyvät - heti niiden ulkonäön jälkeen, sinun kannattaa kuulla lääkärisi kanssa, jotta vältytään epämiellyttäviltä seurauksilta.

Kuten ilmenee aikuisessa

Keuhkojen tulehdus aikuisilla kehittyy yleensä hypotermian, heikentyneen immuniteetin tai muiden tartuntatautien (influenssa, keuhkoputkentulehdus jne.) Seurauksena.

Taudin pääasiallinen oire aikuisilla on tällöin voimakas yskä, joskus kuiva, mutta useimmiten tuottava, syljen erottelu. Flegma on paksu, samankaltainen kuin mäyrä tai ruskea sävy, joskus verinen raita tai veren epäpuhtauksia.

Jäljelle jäävät oireet ilmenevät yskä tai näkyvät hieman myöhemmin - niihin kuuluu kuume, rintakipu, vilunväristykset, matala hengitys, lisääntynyt syke jne.

Keuhkojen tulehdus aikuisilla voi ilmetä eri tavoin, mutta lääkärit määrittelevät neljä pääskenaariota.

  1. Keuhkokuume alkaa yleisen akuutin hengitystieinfektion tai flunssan ilmentymisellä - korkea kuume, heikkous ja heikkous, jonka jälkeen niille lisätään yskää, ensin kuiva, ja sitten syljen kanssa. Potilas tuntee vakavia vilunväristykset, kipu rintalastassa tai oikealla puolella, hengenahdistus ja ilman puute.
  2. Taudin alkamiselle on ominaista lievä lämpötilan nousu (korkeintaan 37-37,5 astetta), yskä yskän kanssa, johon liittyy hengityksen vinkuminen rinnassa, heikkous, päänsärky.
  3. Asymptomaattisella keuhkokuumeella yskää, kuumetta ja muita samankaltaisia ​​oireita ei esiinny - lievää epäselvyyttä voidaan tuntea, mikä on merkki ylityöstä. Tauti havaitaan sattumalta, kehon rutiinitarkastuksessa ja fluorografian suorittamisessa.
  4. Taudin pitkittyneen luonteen vuoksi remissiokaudet kärsivät relapseista - potilaan remissiossa havaitaan vain kuiva yskä, ja keuhkokuume pahenee, kuume, yskä ja rintakipu ja rintakipu.

Keuhkokuume on vaikea erottaa muista hengityselimistön sairauksista, mutta sitä voidaan epäillä, kun voimakas yskä näyttää röyhkeellä, joka kasvaa jatkuvasti ja johon liittyy kuume, vilunväristykset, heikkous ja muut oireet. Erityinen merkki alkuvaiheessa olevasta patologiasta on kyvyttömyys ottaa syvään henkeä (kun yritetään hengittää täyteen rintaan, ihminen tuntee kipua, tai hän alkaa yskimään). On mahdotonta tehdä diagnoosia pelkästään ulkoisilla oireilla - tulehdusprosessin tunnistamiseksi on tehtävä asianmukainen diagnoosi.

TÄRKEÄÄ! Keuhkokuumeen ilmenemismuodot vaikuttavat suuresti patogeenityyppiin: taudin monimutkaisimmat muodot johtuvat H1N1-influenssaviruksesta ja legionellasta, joille on tunnusomaista vakava kurssi ja vakavat komplikaatiot.

Vanhemmat ihmiset

Keuhkokuume aikuisikäisillä on yleinen ilmiö, koska hengityselinten ja immuunijärjestelmien työ huononee iän myötä, ja elimistöstä tulee alttiita tartuntatauteille ja viruksille.

Sairaus alkaa yleensä yskimällä, mutta tässä tapauksessa se ei ole märkä, vaan kuiva, joskus pienellä määrällä sputumia.

Yskärefleksi on usein masentunut potilailla, joilla on samanaikainen sairaus (Alzheimerin tauti, aivohalvauksen jälkeiset häiriöt) tai voimakkaasti heikentynyt organismi, joten tämä oire on usein poissa.

Yksi iäkkäiden keuhkokuumeiden tunnusmerkkeistä on vakava hengenahdistus, joka ilmenee pienen rasituksen tai levon jälkeen. Tässä tapauksessa kuumetta esiintyy 75 - 80%: ssa, mutta joskus keuhkokuume esiintyy normaalin tai matalan lämpötilan taustalla.

Joskus tauti alkaa hermoston häiriöistä - apatia, jatkuva väsymys ja uneliaisuus, ruokahaluttomuus ja kiinnostus maailmaan ja virtsankarkailu, joka on väärässä ikään liittyvän dementian merkkeihin. Toinen ilmentymä keuhkokuumeesta vanhuksilla on tiettyjen kroonisten sairauksien paheneminen, mukaan lukien diabetes, sydämen vajaatoiminta jne.

Klassisen kuvan puuttuminen keuhkokuumeesta (tuottava yskä, korkea kuume) iäkkäillä potilailla on ennustava epäsuotuisa merkki, joka vaikeuttaa diagnoosia ja johtaa usein vakaviin komplikaatioihin.

TÄRKEÄÄ! Erityinen keuhkokuumeen vaara aikuisuudessa on silloin, kun se kehittyy vuoteisiin potilaisiin, ihmisiin, joilla on sydän- ja verisuonisairaudet, emfyseema, keuhkoahtaumataudin oireet, koska keuhkopöhön riski on suuri.

nuoret

Keuhkokuumeiden kehittymisen syyt nuoruusiässä eivät poikkea syistä, miksi taudin esiintyminen aikuisilla on - patogeenisten mikro-organismien altistuminen hengitysteille, kehon ylikuumeneminen, heikentynyt koskemattomuus jne.

Oireita, joita on syytä käsitellä, ovat: yskä, yleensä kuiva tai pieni määrä ruosteista raa'aa;

  • äkillinen terveydentila;
  • jyrkkä lämpötilan nousu 38-39 asteeseen;
  • hengitysvaikeus, hengenahdistus;
  • rintakipu, joka lisääntyy yskimällä ja syvällä hengityksellä;
  • apatian tunne, väsymys ja voimattomuus;
  • liiallinen hikoilu, varsinkin yöllä.

Keuhkokuumeen oireet nuorilla ovat suurelta osin riippuvaisia ​​taudin aiheuttajasta - streptokokki- ja stafylokokkimuodot aiheuttavat voimakasta yskää, matala kuume, heikkous ja kipu rinnassa. Viruksen etiologian keuhkojen tulehdukseen on tunnusomaista äkillinen kuume (lämpötilan nousu jopa 39 astetta ja sitä korkeampi), heikentävä yskä, vaahtoava sylki ja veriset suonet, heikkous.

Atyyppinen keuhkokuume (legionellan, klamydian, mykoplasmojen aiheuttama) liittyy pieneen kuumeeseen ja vilunväristyksiin, lihasten ja nivelten kipuihin, vakavaan hikoiluun, ihon blansointiin.

HELP! Keuhkojen tulehdus nuorilla (13, 14, 15, 16, 17 vuotta) esiintyy vähemmän vakavassa muodossa, jossa on lieviä oireita kuin aikuisilla ja vanhuksilla, ja useimmissa tapauksissa niillä on suotuisa ennuste. Poikkeuksena on keuhkokuume lapsilla, joilla on vakavasti heikentynyt kehon ja immuunivajaustila.

Taudin eri tyypit

Keuhkokuume on useita muotoja, joista jokaiselle on ominaista erityinen kliininen kuva ja oireiden vakavuus.

  1. Akuutti muoto. Se alkaa yhtäkkiä (joskus merkkejä kehittyy useiden tuntien aikana), joilla on korkea kuume, voimakkaita vilunväristyksiä ja yskää, heikkoutta ja joskus hämmästyttävää. Aikaisen diagnoosin avulla se on hyvin hoidettavissa, mutta hoidon puuttuessa aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
  2. Krooninen keuhkokuume. Tässä muodossa taudin patogeeni ja tulehduksen painopiste ovat jatkuvasti läsnä kehossa ja esiintyvät suotuisissa olosuhteissa (immuunijärjestelmän heikentyminen, hypotermia jne.). Remission aikana potilaat tuntevat olonsa normaaliksi, mutta pahenemisvaiheiden aikana oireet kehittyvät klassiseen keuhkokuumeeseen. Useimmiten taudin kroonista muotoa havaitaan tupakoitsijoilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti.
  3. Lobar-muoto. Se vaikuttaa useimpiin keuhkoihin, ja hengityselinten ja kuumeiden oireiden lisäksi voi aiheuttaa sivukipua, ihon punoitusta kaulassa ja sinistä nasolabiaalisessa kolmiossa, jossa on vakava myrkytys, tajunnan menetys ja harhaluulot.
  4. Fokaalinen tulehdus. Leesiot sijaitsevat keuhkojen ja hengitysteiden erillisissä segmenteissä, oireet eivät ole niin voimakkaita kuin lobar-muodossa - on matala-asteinen kuume, yskä (ensin kuiva, sitten märkä), heikkous ja apatia.

Mitkä ovat erot bronkiitista

Keuhkojen tulehdus ja keuhkoputkentulehdus - hengityselinten sairaudet, joilla on samanlainen kliininen kuva, ja on hyvin vaikea erottaa ne toisistaan ​​pelkästään oireiden perusteella. Mitä eroa on keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkokuumeessa:

  • 90%: ssa tapauksista keuhkoputkentulehdus on viruksen etiologia ja keuhkokuume - bakteeri;
  • keuhkoputkentulehduksessa on lievä lämpötilan nousu ja keuhkokuume - vakava kuume (jopa 38-39 astetta);
  • keuhkoputkentulehduksella on yleensä kevyt sävy, ja keuhkokuumeella - vihertävä tai ruosteinen, voi esiintyä veren raitoja;
  • kuuntelemalla rintakehää potilailla, joilla on keuhkoputkentulehdus, kuiva rales esiintyy keuhkokuumeella olevilla ihmisillä - kostealla.

TÄRKEÄÄ! Ainoastaan ​​lääkäri voi erottaa yhden sairauden muodon toisesta ja määrätä oikean hoidon, joten jos oireet kehittyvät, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Ensimmäisen tai toisen taudin epätyypillisellä kurssilla ne voidaan erottaa toisistaan ​​vain kattavan diagnoosin avulla.

diagnostiikka

Aikuisten epäiltyä keuhkokuumeita koskevat diagnostiset toimenpiteet ovat:

  • Potilaan ulkoinen tutkimus, anamneesin kerääminen ja valitukset, rintakehän kuuntelu;
  • Rintakehän röntgenkuva on informatiivisin tapa tunnistaa keuhkojen tulehdusprosessit (kuvissa esiintyy ominaista pimeyttä kudosvaurioiden ja muiden taudin oireiden alueilla);
  • Veren, virtsan ja syljen testit suoritetaan kehon tulehdusprosessin määrittämiseksi (leukosyyttien ja ESR: n lisääntyneet tasot) sekä keuhkokuumeiden aiheuttaja ja sen herkkyys antibiooteille;
  • Rintakehän fibrobronkoskooppi, CT-skannaus ja MRI ovat välttämättömiä, kun keuhkokuumeesta ei ole mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia edellä lueteltujen menetelmien perusteella.

TÄRKEÄÄ! Vain lääkäri voi diagnosoida monimutkaisen diagnoosin perusteella, koska keuhkokuumeen kliininen kulku voi muistuttaa ei vain bronkiittia, vaan myös muita hengityselinten sairauksia (keuhkojen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoahtaumatauti jne.).

hoito

Aikuisten ja nuorten komplikaatista keuhkokuumeesta voidaan hoitaa poliklinikalla (kotona), mutta vanhukset ja myös sairaudet, joihin liittyy vakavia oireita ja samanaikaisia ​​patologioita, ovat sairaalassa.

Useimmiten keuhkokuumeella on bakteeri, joten sitä hoidetaan antibiooteilla - useimmiten laaja-alaisilla lääkkeillä. Jos sairaus johtuu viruksista tai sienistä, potilaalle on määrätty asianmukainen antiviraalinen ja sienilääke. Lisäksi lääkkeitä käytetään oireenmukaiseen hoitoon - antipyretic, expectorant ja särkylääkkeet, jotka vähentävät lämpötilaa, lievittävät yskää ja kipua.

Potilaat tarvitsevat yhdessä lääkehoidon kanssa sängyn lepoa, proteiinia ja vitamiineja, runsaasti lämpimiä juomia, ottamalla vitamiineja ja immuunijärjestelmiä. Hoidon tehostamiseksi suositellaan terapeuttisia menetelmiä - elektroforeesi, inhalaatio, hieronta, magneettiterapia jne. Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain täydentävänä lääkärin määräämänä pääasiallisena hoitona, muuten potilaan tila voi vain pahentua.

Hyödyllinen video

Lue lisää keuhkokuumeen oireista alla olevassa videossa:

Keuhkokuume on vakava sairaus, joka voi jättää hoitamatta jättämättä vakavia komplikaatioita ja joskus jopa kuolemaan johtavia. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi sinun ei pitäisi harjoittaa itsehoitoa tai sivuuttaa tautia - jos ensimmäisiä oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Keuhkojen tulehdus aikuisilla: oireet, syyt, diagnoosi

Keuhkokuumeiden oireita aikuisilla havaitaan heikentyneen immuunivasteen tai erittäin myrkyllisten taudinaiheuttajien (pneumokokki, streptokokki, mykoplasma, klamydia) kanssa. Yleensä infiltratiiviset muutokset keuhkokudoksessa kylmyysinfektioiden taustalla näkyvät syksy-talvi- tai kevät-kesä-aikana.

Ylempien hengitysteiden hypotermia, krooniset keuhkosairaudet, toistuvat stressit ja hermostokokemukset ovat provosoivia taudin tekijöitä.

Kylmällä (ARVI) viruksilla esiintyy keuhkopussin epiteeli lisääntymisen (lisääntymisen) aikana. Jos immuniteetin suojaavat tekijät eivät selviydy infektoivista aineista, patogeenit kehittyvät nopeasti.

Tällaisten virusinfektioiden hoito ei edellytä antibioottien käyttöä. Miksi lääkärit määrittävät ne? Jos taudin klinikka ei aiheuta viruksia, vaan myös lisäämällä bakteereja, antibakteeriset lääkkeet tuhoavat mikrobien maailman viimeiset edustajat.

Miten keuhkokuume alkaa aikuisilla

Pneumonia aikuisilla alkaa sen jälkeen, kun patogeeni joutuu alveoliin ja keuhkoputken epiteeli on vaurioitunut. Sairaus leviää ilmassa olevista pisaroista potilaalta tai kantajalta terveelle henkilölle. Inkubointiaika patogeenistä riippuen kestää 2-3 päivää. Sitten tulehdusprosessi menee aktiiviseen faasiin ja siihen liittyy infiltratiivisen nesteen kertyminen alveolien luumeniin.

Hypotermian, hermostuneiden kokemusten ja kehon hormonaalisen sopeutumisen taustalla (naisten vaihdevuodet) paikallista hengityssuojainta heikennetään. Tämä luo suotuisat olosuhteet taudinaiheuttajan lisääntymiselle. Iäkkäillä ihmisillä keuhkokuume monimutkaistaa epätyypillisen kasviston läsnäolo: mikoplasma, legionelli ja klamydia solujen sisällä.

Patogeenin tyypistä riippuen muodostuu keuhkokuumeita aikuisilla. Ne voivat olla akuutteja tai satunnaisia. Joskus on vaikea epäillä keuhkokuumeita, mutta taudin oireet on löydettävä varhaisessa vaiheessa konservatiivisen hoidon toteuttamiseksi. Prosessin suorittaminen voi olla kohtalokas.

Ensimmäiset oireet keuhkokuumeesta aikuisilla:

  • Nenä ja yskä usean päivän ajan;
  • Lämpötilan nousu;
  • Kuume, jota ei poisteta antipyreettisillä lääkkeillä;
  • Hengenahdistus, jossa on suuri määrä keuhkokudoksen vaurioita;
  • Tunne hengästyminen;
  • Heikkous ja väsymys.

Pelko ja ilman puutteen tunne huolestuttavat suuresti ihmisiä. Lääkärin toimistossa kuullaan taudin alkuvaiheessa hienoja kuplivia rallien. Jos soitat lääkärille kotona, hän ei ehkä havaitse keuhkojen tulehduksellisia muutoksia alkuvaiheessa. Taudin alkuvaiheessa oleva potilas tuntee säännöllisen lämpötilan nousun ja hänellä on harvinainen yskä. Näiden oireiden tulisi olla lääkärille tiedossa, jotta tämän vaarallisen patologian diagnoosi saadaan ajoissa.

Taudin diagnosointi alkuvaiheessa perustuu kliinisiin ja instrumentaalisiin analyyseihin sekä rintakehän radiografian tuloksiin. Riittää, kun tunnistetaan vähintään yhden menetelmän patologiset tulokset, jotka viittaavat patologisiin muutoksiin keuhkojen parenkyymissä. Tässä vaiheessa on parempi määrätä antibiootteja hengitysvajauksen estämiseksi.

Varoitus! Pienellä määrällä patologisia muutoksia keuhkoissa lääkäri ei ehkä kuule vinkumista tai hengittämistä. Ne tulevat näkyviin muutaman päivän kuluttua, kun infiltratiivinen tarkennus kasvaa. Sitten voi olla liian myöhäistä, koska tunkeutumisen koko on melko suuri. Samanaikaisesti kuvan perusteella radiologi tekee johtopäätöksen fokaalisesta, segmenttisesta tai täydellisestä keuhkokuumeesta.

Keuhkokudoksen erityiset merkit muuttuvat

Keuhkokuumeella aikuisilla, joilla on influenssa, on erityispiirteitä:

  • Virus tartuttaa alveolaarisen kapillaarisen esteen astiat. Tämä heikentää kaasunvaihdon toimintaa keuhkokudoksessa ja johtaa hiilidioksidin kertymiseen veressä. Jos henkilöllä on usein kylmähoitoa (yli 3 kertaa vuodessa), keuhkokudos tulee arpeutumaan fibroottisten muutosten vuoksi;
  • Pneumonia aikuisilla flunssan taustalla on muodostunut jonkin verran myöhemmin kuin taudin erityiset oireet: kuume, päänsärky, väsymys, aivastelu ja nuha. Jos tällä taustalla näkyy yskä, jolla on nielu, röyhtä ja veren raitoja, lääkärit odottavat tulehdusmuutosten nopeaa kehittymistä keuhkoissa. Tällaiset oireet viittaavat siihen, että keuhkokuume esiintyy suurella varmuudella, koska veren ulkonäkö sylissä osoittaa keuhkoputken tai alveolaarisen epiteelin vaurioitumisen;
  • Legionellan aiheuttama legionaalisairaus alkaa vähitellen, joten sen merkit ovat piilossa jonkin aikaa. Riniittiä ja yskää ei ole, ja henkilö selittää lämpötilan nousun muista syistä, mutta ei keuhkokudoksen tulehduksesta;
  • Mykoplasmat alveolissa johtavat kuumeeseen, nieluun, kurkkuun. Aikuisilla, joilla on mykoplasmaalinen keuhkokuume, rintakipu jäljitetään ja sylki näyttää punaiselta.

Lääkärin on tiedettävä taudin eri muotojen spesifiset merkit, jotta voidaan määrittää patologia ajoissa ja määrätä etiologinen hoito.

Kahdenvälisen tulehduksen morfologiset oireet

Aikuisten kaksisuuntaista keuhkokuumeeseen liittyy molempien keuhkojen keuhkojen kudoksen lohkon tai segmentin vaurioituminen. Prosessiin on tunnusomaista morfologisten muutosten kehitysjakso, joka tapahtuu kolmessa vaiheessa:

  • Harmaat täplät;
  • Punainen lämpeneminen;
  • Tarkkuus.

Uudelleenlämmityksen vaiheen tunnistaminen on erittäin tärkeää, sillä sitä seuraa hengitysvajaus. Jos tätä patologisen prosessin aukkoon käytetään riittävää antibioottihoitoa, voidaan estää vakavia keuhkopatologian komplikaatioita.

Miten tauti etenee

Punainen vääntyminen (vuorovesi) liittyy voimakkaaseen verenvuotoon alveolaarisen kudoksen kapillaareista, alusten spastisesta supistumisesta. Tämän taudin muodon kesto on keskimäärin 12 tuntia 3 päivään. Tänä aikana muodostuu kuume, lievä yskä ja nuha (nenäkäytävien tulehdus). Näiden merkkien tunnistaminen auttaa ehkäisemään valtavia komplikaatioita ja jopa kuolemaa.

Aikuiset alkavat keuhkojen tulehdusta, jolle on tunnusomaista keuhkokudoksen kahdenvälinen multifokaalinen vaurio. Se johtuu pneumokokki-infektiosta.

Harmaa hepatiitti (erytrosyytidiapedesis) liittyy infiltratiivisen sisällön ilmaantumiseen alveolien luumeniin keuhkokudoksen fibriinisen tulehduksen taustalla. Lohen keuhkokuumeesta kuolleiden potilaiden keuhkoleikkauksessa on karkea hiekka kaikissa keuhkojen kentissä. Vaiheen kesto on 2–6 päivää.

Resoluutio johtuu proteolyyttisten entsyymien ja immuunitekijöiden vaikutuksesta keuhkokudoksen vaurioitumiseen. Yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa ne antavat täydellisen imeytymisen (suotuisalla tuloksella) tai arpikudoksen muodostumisen tulehduspohjan kohtaan.

Jos tämä prosessi hajoaa leesioalueella, voi esiintyä kuituista fibrilloitumista, joka johtaa patologian karvoittumiseen. Ajan myötä keuhkokudoksen fibroosi ja sen kirroottiset muutokset näkyvät.

Tulehduksellisessa keskittymässä olevan sidekudoksen kurja fuusio voi johtaa paiseiden tai keuhkojen gangreenin muodostumiseen. Kun lobar-keuhkokuume on kuiva pleuriitti, johon liittyy kuitukerroksia (pleuropneumonia).

Kun keuhkokuume alkaa, taudin ensimmäiset merkit voivat nopeasti muuttua komplikaatioiksi. Keuhkojen kahdenvälinen vaurio menettää syklisen luonteensa ja päättyy taudin alkuvaiheessa. Samanaikaisesti paiseet (puhtaita rajoitettuja polttimia), joita ei käsitellä antibakteerisilla lääkkeillä, näkyvät lyhyessä ajassa.

Hyvän suukappaleen avulla havaitaan pleura-arkkeihin tarttumat ja kuitumaiset kerrokset (kuiva fibriininen pleuriitti).

Tällaisessa tilanteessa komplikaatioiden diagnosointi on mahdollista röntgensäteen perusteella. Pleuraalisen eksudaatin jäljitettävyys röntgensäteillä on hyvin potilaan asemaa muutettaessa.

Kliininen kuva

Lobarin tulehduksen ensimmäiset kliiniset oireet aikuisilla:

  • Lämpötila 39-40 astetta;
  • Rintakipu-oireyhtymä;
  • Ulkonäkö "ruosteinen" sputum;
  • Nopea hengitys.

Henkilö, jolla on kasvojen kahdenvälinen tulehdus, näyttää punastuvan ja syanoottisen nasolabiaalisen kolmion. Jos nämä merkit tulevat esiin, tämä osoittaa kudoksen hypoksiaa.

Yskä on taudin alkuvaiheessa kuiva. Herpes-haavaumia voi ilmetä.

Kun hengität, yksi puolet keuhkoista on jäljessä toisesta.

Jos keuhkokuume ilmenee imeytyneinä keuhkojen alempiin kenttiin, lyömäsoittimet (sormenjäljillä) tuntuu patologisen kohinan alueelta.

Kahdenväliset tulehdukselliset muutokset keuhkokudoksessa, jolle on ominaista erityiset oireet:

  • bronhofoniya;
  • Äänen vapina;
  • Bronchial hengitys.

Bronchophonia tuntuu auscultatory (kuuntelemalla phonendoscope) mukaan tietty ääni muistuttaa mehiläinen summeri.

Ääni vapina johtuu äänijohtojen vaihteluista, kun ilma kulkee niiden läpi ja sanat lausutaan.

Fonendoskooppi kuuntelee keuhkoputkien hengitystä, ja sille on tunnusomaista, että ilmestyy tietty kuiva ääni, kun ilma kulkee tulehduksellisen prosessin kaventaman bronkisegmentin läpi.

Aivolisäke aikuisilla on helpompaa kuin lapsilla, joten edellä mainittuja oireita havaitaan harvoin.

Taudin inkubointiaikaa ei myöskään leimaa vakavia kliinisiä oireita. Kun röntgenkuvauksessa ei havaita infiltratiivisia muutoksia. Siksi keuhkoputkien, keuhkoputkien hengityksen ja äänen vapina eivät ole varhaisen diagnoosin merkkejä.

Keuhkokuumeen diagnoosi yli 20-vuotiailla potilailla

Keuhkokuumeen diagnoosi perustuu ulkoiseen tutkimukseen, laboratorioon sekä kliinisiin ja instrumentaalisiin menetelmiin.

Taudin laboratoriotutkimukset:

  • Biokemialliset parametrit: c-reaktiivisen proteiinin lisääntyminen, maksan funktionaalisten parametrien lisääntyminen (AlAt, AsAt);
  • Leukosytoosi ja neutrofilia (leukosyyttien ja neutrofiilien määrän lisääntyminen) veren kliinisessä analyysissä;
  • Bakteerien havaitseminen tahroina, värjätty Gramin avulla ja patogeenin viljelmän kylväminen ravintoalustalle;
  • Näytteiden mikrobiologinen tutkimus viljelyalustasta;
  • Klamydian, mykoplasmoosin, legionelloosin serologinen diagnoosi ELISA-menetelmillä;
  • Hiilidioksidin havaitseminen valtimoveressä;
  • Bronkoskooppiset menetelmät (Brush-biopsia, keuhkoputkien pesu) mahdollistavat immuunikatoa sairastavien potilaiden tunnistamisen. Niitä käytetään epätyypillisten bakteerien diagnosointiin.

Keuhkoputkien patologian röntgendiagnoosi:

  • Rintakehä rintakehässä sivusuunnassa ja suorissa ennusteissa;
  • Laskettu ja magneettikuvaus;
  • Pleuraalisen sydämen ultraäänitutkimus - jos epäillään eksudatiivista pleuriittia (keuhkoputken tulehdus nesteen kerääntymisellä).

Lääketieteelliset kriteerit

Keuhkokuumeiden tunnistamiseksi on määritettävä useita kriteerejä:

  1. Yskä ysköksen kanssa;
  2. Akuutti kuume (lämpötila yli 38 astetta);
  3. leukosytoosi;
  4. Keskeinen keuhkoprosessi.

Radiologisten tietojen puuttuminen tai puuttuminen infiltraation esiintymisestä keuhkokudoksessa ei osoita taudin puuttumista. Tällaisessa tilanteessa on mahdollista määrittää keuhkoputkien tulehdus laboratoriomenetelmien perusteella leukosyyttien ja neutrofiilien lisääntyessä.

Jos aikuisella on inkubaatioaika bakteerien lisääntymiselle, mikä on piilevä, lääketieteellisten kriteerien käyttö mahdollistaa sen tunnistamisen luotettavasti. Kotona on vaikea tunnistaa patologian alkuvaihe, joten tulehdusprosessi aktivoituu. Potilaat menevät lääkäriasemalle, jos heillä on vakava yskä, kuume tai hengitysvajaus. Tämä vaikeuttaa suuresti patologian täydellistä paranemista.

Yhteenvetona: keuhkokuumeiden oireet aikuisilla on helppo tunnistaa, ja niillä on selvä kliininen kuva. Kun tulehdusprosessi alkaa, ne eivät aina ole käytettävissä röntgendiagnostiikassa. Eri tutkimusmenetelmien yhdistelmä mahdollistaa pneumonian tunnistamisen ajoissa ja muodollisen hoitotaktiikan.

Miten keuhkokuume esiintyy aikuisilla

Keuhkojen tulehdus: oireet aikuisilla ja lapsilla

  • Lobarin tulehdus
  • Klamydian tulehdus
  • hoito

Hengityselinten eniten vaarallisista sairauksista on keuhkokuume. Keuhkojen tulehdus tapahtuu ihmisillä iästä riippumatta ja voi aiheuttaa vakavia häiriöitä keholle ja jopa kuolemaan.

Keuhkokuume luokitellaan useiden oireiden mukaan:

  • Taudin etiologisen perustan mukaan:
    • viruksen;
    • bakteeri;
    • mykoplasmaa;
    • sieni;
    • sekoitettu.
  • Kliinisten ja morfologisten ilmenemismuotojen mukaan tauti voi olla:
    • Lobar;
    • hajanaista;
    • interstitiaalinen;
    • parenkymaalinen;
    • sekoitettu.
  • Taudin kulun mukaan keuhkokuume erottuu seuraavasti:
    • akuutti;
    • akuutti pitkittynyt;
    • epätyypillinen;
    • krooninen.
  • Tulehduksellisen leviämisen mukaan keuhkokuume on:
    • yksipuolinen;
    • kaksipuolinen;
    • polttoväli;
    • yhteensä;
    • pääoma;
    • subdolevoy;
    • root;
    • valua.

Keuhkojen tulehdus aikuisilla tapahtuu alveolien ja keuhkoputkien epiteelin infektion takia.

Taudin kehittyminen tapahtuu 2-3 päivän kuluessa, minkä jälkeen on olemassa oireita, joiden avulla keuhkokuume voidaan diagnosoida.

Sairaus esiintyy usein kehon heikentymisen taustalla.

Tähän voi vaikuttaa seuraavat tekijät: kehon hormonaaliset muutokset, usein vilustuminen, aliravitsemus, jatkuva myrkytys.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla ovat lähes aina samanlaisia ​​kuin kylmyys tai flunssa.

Jos korkea ruumiinlämpö kestää yli 5 päivää ja se ei vähene paratsetamolia käytettäessä, keuhkokuume voidaan epäillä.

Keuhkokuume: t

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • yskä, kuivaa aluksi, kun se kehittyy, runsaalla raa'alla;
  • hengenahdistus;
  • lisääntynyt väsymys, heikkous;
  • ilman puute;
  • rintakipu.

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuumeen oireet ovat akuutteja tai harvinaisia. On erittäin tärkeää määrittää ajoissa vakavan sairauden esiintyminen ja aloittaa hoito. Ei aina tavallinen lääkärin suorittama tutkimus voi paljastaa keuhkokuumeita. Diagnoosin selvittäminen edellyttää lisätutkimusta lääketieteellisessä laitoksessa.

On erityisen vaikeaa tunnistaa keuhkokuumeiden latentteja tai kroonisia muotoja. Kokenut lääkäri voi kuitenkin diagnosoida sen seuraavista syistä:

  • näppärän punastumisen ulkonäkö poskille;
  • hikeä otsaan pienellä kuormalla;
  • jatkuva jano;
  • rintakipu esiintyy kehon kääntämisen yhteydessä;
  • kipu syvään henkeä käyttäessä
  • epätasainen, ajoittainen hengitys;
  • nopea pulssi.

Keuhkojen tulehdus aikuisilla ja lapsilla vaihtelee riskitekijöiden mukaan. Sairaus kehittyy seuraavista syistä:

  • Aikuisilla:
    • heikentynyt immuunijärjestelmä;
    • tupakointi;
    • alkoholin väärinkäyttö;
    • keuhkoputkien järjestelmän sairaudet;
    • usein kylmät;
    • huonompi ruoka;
    • yleinen anestesia kirurgisia toimenpiteitä varten;
    • endokriinitaudit;
    • sydämen vajaatoiminta;
    • vanhuus;
    • pakotettu pitkittynyt liikkumattomuus.
  • Lapsilla:
    • ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen;
    • usein akuutit hengitystieinfektiot, tonsilliitti ja muut hengitysteiden sairaudet;
    • syntymän trauma;
    • synnynnäinen sydänsairaus;
    • perinnöllinen immuunipuutos;
    • vitamiinien puutoksesta;
    • liikakasvu;
    • krooniset infektiokeskukset nenänielissä.

Lapsilla ja aikuisilla keuhkokuumeen oireet ovat myös eroja. Lapsessa he ovat yleensä vähiten lausuvia.

  • Jos aikuiselle on korkea ruumiinlämpötila usein oire, niin lapsilla keuhkokuume ei välttämättä liity kuumeeseen. Joskus lapset kärsivät taudista, kuten he sanovat, "jaloillaan".
  • Kun streptokokkitartunnan aiheuttama keuhkokuume kehittyy lapsilla, fibriini ei muodostu alveolien onteloihin. Tämän vuoksi hengitys on palautumisen jälkeen täysin palautettu.
  • Lasten keuhkokuumeen oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin keuhkoputkentulehduksen alkuvaiheessa esiintyvät oireet: kuiva yskä, käheys.
  • Löysät ulosteet, ruokahaluttomuus, usein yskiminen, suuontelisuus nenäniän kylmän tai tulehduksellisen sairauden taustalla on hyvä syy tutkia lapsi keuhkokuumeesta.
  • Yskä on sairauden tärkein oire sekä lapsilla että aikuisilla.

Mitkä ovat aikuisten keuhkojen tulehduksen oireet: lobar-tulehduksen oireet

Syövyttävät aineet ovat Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Klebsiella. Tulehdusprosessi tapahtuu koko keuhkojen lohkossa sekä sen segmenteissä. Taudin puhkeaminen on akuutti: kuume, vilunväristykset.

Taudin kehittyminen tapahtuu neljässä vaiheessa.

  1. Tide-vaihe Keuhkokudoksessa on terävä hyperemia ja häiriintynyt kapillaarivaikutus kärsineillä alueilla.
  2. Punaisen hepatiation vaihe. Leukosyyttien määrä alveolissa kasvaa. Vaurioitunut keuhko muuttuu tiheämmäksi.
  3. Harmaiden hepatisaation vaihe. Suuri määrä fibriiniä kerääntyy alveolien luumeniin, mikä estää kaasunvaihdon keuhkoissa.
  4. Vaiheen resoluutio. Infiltraatio ratkaistaan ​​alveoleissa.

Lampar-keuhkokuumeen oireet:

  • kehon lämpötilan nousu 40 ° C: seen;
  • hengenahdistus;
  • yskä;
  • sekavuus;
  • heikkous;
  • "Ruosteinen" sylki;
  • rintakipu.

Viruksen keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Kehittyy virusinfektioiden taustalla. Syövyttävät aineet ovat influenssavirukset, parainfluenssi, tuhkarokko, kanarokko, adenovirus. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin vilustuminen:

  • korkea kehon lämpötila;
  • vaikea päänsärky;
  • hengenahdistus;
  • rintakipu;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • lihaskipu;
  • nenä.

Sputumissa voi olla verenvuotoa tai mätä.

Basaalisen keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Syövyttävät aineet ovat stafylokokki, pneumokokki, hemofiilinen bacillus. Taudin erityispiirteenä on, että on vaikea diagnosoida. Taudilla on kaksi muotoa: tuumori - etenee huomaamatta ja hitaasti; tulehdus - ilmenee nopeasti.

Tärkeimmät oireet:

  • vakava yskä;
  • kurkkukipu;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • veren leukosyyttien lisääntyminen.

Tämäntyyppisen keuhkokuumeen diagnosoimiseksi tarvitaan röntgensäteily.

Klamydian keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Syövyttävä aine on klamydia. Urogenitaalijärjestelmään vaikuttavat yleisimmin miehet ja naiset. Klamydian keuhkokuume on epätyypillinen ja esiintyy pääasiassa lapsilla. Aikuisilla se voi kehittyä heikentyneen koskemattomuuden taustalla. Ilmoituksen mukaan se on samanlainen kuin tavallinen kylmä.

Tärkeimmät oireet:

  • lämpötila nousee 37,5 - 38 ° C: seen;
  • lyhyt, terävä yskä;
  • vakava heikkous;
  • karkea ääni;
  • voi kehittyä keuhkoputkentulehdukseksi.

Sieni-keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Sieni-infektiot aiheuttavat taudin: kandidomykoosi, blastomykoosi, streptotrichoosi, aktinomykoosi, aspergilloosi, histoplasmoosi. Vaarallisin keuhkokuume, koska se on hyvin vaikea diagnosoida. Potilas ei ehkä edes epäile keuhkojen sieni-tulehdusta. Sienet vahingoittavat keuhkokudosta ja muodostavat siinä onteloita.

Tärkeimmät oireet:

  • yskä;
  • väsymys;
  • hengenahdistus;
  • läsnäolo nyrjähdyksessä;
  • lihassärky.

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet iäkkäillä aikuisilla?

  • taudin akuuttia alkamista ei ole;
  • lämpötila kasvoi hieman;
  • uneliaisuus, heikkous, apatia;
  • huomattava hengenahdistus;
  • takykardia;
  • punastua yhdellä poskella;
  • kipu rinnassa hengityksen aikana.

Keuhkokuumeiden kehittymiseen tässä ryhmässä voi olla samanaikaisia ​​sairauksia:

  • keuhkolaajentuma;
  • keuhkofibroosi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Erityisen vaarallinen on keuhkokuumeiden kehittyminen akuutissa verisuonten vajaatoiminnassa. Tässä tapauksessa tarvitaan hätäapua, koska on olemassa septinen sokki ja keuhkopöhö.

Keuhkojen tulehdus alkoholiriippuvaisilla

Ihmisillä, jotka ovat alttiita liialliselle juomalle, keuhkokuume on erityisen vaikeaa. Tämä johtuu kehon voimakkaasta myrkytyksestä. Eri psykoosien mahdollinen ilmentyminen:

  • visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot;
  • disorientaatio avaruudessa ja ajassa;
  • liiallinen ylivalotus;
  • sopimaton käyttäytyminen.

Keuhkojen krooninen tulehdus tapahtuu, jos tautia ei hoideta ajoissa ja sopimattomasti. Tähän liittyy seuraavat oireet:

  • yskä, jossa on purulentteja päästöjä;
  • rintakehän epämuodostuma;
  • kova hengitys;
  • vitamiinin puute;
  • nenän ja nielun tulehdus;
  • muutokset veren koostumuksessa;
  • takykardia;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • kehon myrkytys.

Keuhkokuumeen hoito aikuisilla

Useimmissa keuhkokuumeissa lääkäri tekee diagnoosin potilaan taudin ja röntgenkuvauksen kliinisen kuvan perusteella.

Joissakin tapauksissa voimme puhua taudin etiologiasta ennen sopivien bakteriologisten tutkimusten tekemistä.

Riippuen siitä, millainen keuhkokuume, oireet ja hoito aikuisilla ovat erilaisia.

Hoidon pääasiallinen osa on lääkkeet, joiden tarkoituksena on torjua aiheuttajaa. Loput lääkkeet pyritään lievittämään keuhkokuumeen oireita.

Jos aikuisilla ei ole vakavia keuhkokuumeita, hoidetaan sairaalahoitoa. Se koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • ottamalla lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkia syljenpoistoon;
  • antibiootit, viruslääkkeet keuhkokuumeen aiheuttavan aineen torjumiseksi;
  • fysioterapian kulku;
  • fysioterapian suorittaminen;
  • ruokavalio, juo runsaasti vettä.

Vaikeissa tapauksissa potilas on sairaalassa.

Keuhkokuumeiden lääkehoito aikuisilla sisältää seuraavat lääkkeet, jotka tappavat infektion ja lievittävät oireita:

  • Infektioiden hoitoon:
    • penisilliinit: amoksiclav, ampisilliini, oksasilliini, karbenisilliini;
    • aminoglykosidit: gentamisiini, kanamysiini;
    • linkosamidit: klindamysiini, linomysiini;
    • makrolidit: sumamed, klaritromysiini;
    • karbapeneemit: tienami, meronemi.
  • Oireelliset korjaustoimenpiteet:
    • kortikosteroidit - tulehduksen lievittämiseksi;
    • mukolyyttiset aineet - syljen keräämiseksi;
    • antipyreettiset lääkkeet - lämpötilan vähentämiseksi;
    • keuhkoputkia laajentavat aineet (huumeiden luettelo) - yskän hoitoon ja hengityksen helpottamiseen;
    • antihistamiinit - allergioiden lievittämiseksi;
    • lääkkeet, myrkytyksen poistaminen;
    • vitamiinit - vahvistamaan kehoa ja parantamaan immuniteettia.
  • Samanaikainen keuhkokuumeen hoito aikuisilla sisältää seuraavat toimenpiteet:
    • UHF;
    • inhalaatiolla;
    • UFO;
    • elektroforeesi;
    • parafiinihoito;
    • pneumomassage.

Venäjällä tunnettu tohtori Komarovsky uskoo, että antibioottien ja yskän pillereiden ohella keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettu fysioterapia on yhtä tärkeä. Aikana pahenemisvaiheessa potilaan täytyy ottaa lääkitys ja tarttua nukkumaan. Ja kun terveydentila paranee, hoidon tulos on vahvistettava erilaisilla aputoiminnoilla.

Keuhkokuumeiden hoitoon käytetään yleisesti kansanhoitoa. Lääkkeiden, hedelmien ja juurien suositellaan käytettäväksi juomien, inhalaatioiden, kompressien valmistuksessa. Monet perinteisen lääketieteen reseptit löytyvät keskusteluaiheista keuhkokuumeiden hoidon keskusteluaiheissa.

Keuhkokuumeiden hätähoito aikuisilla sisältää seuraavat toimet:

  • happihoito - joilla on vaikea hengitysvajaus;
  • injektiot, joissa ei ole huumausaineita - joilla on vaikea pleuraalinen kipu;
  • anti-sokerihoito - myrkyllinen sokki;
  • psykotrooppiset lääkkeet - rikkovat psykettä henkilöissä, jotka kärsivät alkoholiriippuvuudesta;
  • vieroitushoito - vakavalla myrkytyksellä.

Keuhkokuumeiden epäasianmukainen hoito voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  • keuhkokudoksen tuhoutuminen;
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • keuhkoputkien tukos;
  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • tartunnan leviäminen verenkiertoon (sepsis);
  • aivokalvontulehdus;
  • keuhkopöhö;
  • septinen sokki.

Keuhkokuumeiden ehkäisy aikuisilla:

  • koskemattomuuden vahvistaminen;
  • kehon kovettuminen;
  • vilustuminen ajoissa;
  • karieksen oikea-aikainen käsittely;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • huoneen märkä puhdistus ja tuuletus;
  • välttää hypotermiaa.

Keuhkokuumeen oireet ja merkit aikuisilla

Onko keuhkokuume vaarallinen aikuisille?

Keuhkokuume on akuutti tartuntatauti, joka esiintyy keuhkokudoksen tulehduksessa. Keuhkojen tulehdus on edelleen yksi tärkeimmistä hengityselinten sairauksien kuolemansyistä, vaikka lääketieteen kehittämisessä on ollut suuri harppaus. Keuhkokuumeiden oireet aikuisilla, lapsilla ja vanhuksilla, kuten aikaisemmin, tekevät lääkäreistä huolestuneita potilaiden kohtalosta.

Vuonna 2006 Venäjällä havaittiin 591493 keuhkokuumeita, jotka olivat 3,44-vuotiaita yli 18-vuotiailla. Nämä virallisten raporttien luvut eivät kuitenkaan vastaa täysin todellista kuvaa. Tutkijoiden laskelmat osoittavat, että keuhkokuumeen todellinen esiintyvyys Venäjällä on 15. Keuhkokuumeiden absoluuttinen määrä on 1 500 000 ihmistä vuodessa. Vuoden 2006 tilastojen mukaan keuhkokuume ja sen komplikaatiot vaativat 38 970 aikuisen venäläisen elämää.

Jos yli 60-vuotiailla iäkkäillä potilailla on kroonisia oireita (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, syöpä, alkoholismi, maksan, munuaisten, sydämen ja verisuonten sairaudet, diabetes), sitten vakava keuhkokuume, kuolleisuus nousee 30 prosenttiin. Suurin kuolleisuus keuhkokuumeesta Venäjällä kirjataan aikuisilla miehillä, jotka ovat työikäisiä. Venäläisten keuhkokuumeen tyypillinen riskitekijä on myöhäinen lääketieteellistä apua koskeva pyyntö.

Merkit, jotka lisäävät keuhkokuumeen kuoleman riskiä aikuisilla:

  • Miesten sukupuoli.
  • Vaikea hypotermia ennen tautia.
  • Hengenahdistus hengitystaajuudella> 28 1 min.
  • Potilaan henkisen tilan häiriintyminen.
  • Samanaikaiset sairaudet - krooninen sydämen vajaatoiminta, heikentynyt immuniteetti, diabetes, sydämen verisuonten ateroskleroosi, onkologiset prosessit, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  • Alhainen verenpaine
  • Alhainen ruumiinlämpö

Jos keuhkokuumeesta kuolleet potilaat tiesivät ensimmäiset merkit vaarallisesta taudista ja kutsuivat lääkärin ajoissa, heidän elämänsä olisi voitu pelastaa.

Ensimmäiset oireet, jotka osoittavat keuhkojen tulehdusta:

  • Äkillinen sairauden puhkeaminen;
  • kuume (äkillinen kehon lämpötilan nousu> 38 ° C);
  • vilunväristykset (lihasten vapinaa);
  • rintakipu, yskä ja syvä hengitys;
  • kuiva tai tuottamaton yskä ruosteella;
  • hengenahdistus - hengitysvaikeus;
  • yleinen heikkous ja väsymys;
  • voimakas hikoilu yöllä ja pienimmällä rasituksella.

Näiden merkkien "kylmällä" sairastuneella henkilöllä tulisi varoittaa läheisistä, sillä keuhkokuumeiden diagnoosi on hyvin todennäköistä. Jos epäilet keuhkokuumeita, ota yhteys lääkäriin.

Taudin objektiiviset oireet

Lääkäri, joka tutkii potilasta, tunnistaa keuhkokuumeen objektiiviset oireet:

  • Äänen tyhjyys, kun kosketetaan keuhkojen vaikutusalueita;
  • kova hengitys keuhkokudoksen tulehtuneen alueen yli;
  • kuunnella hengityksen vinkumista tulehduspaikan yli.

Perussääntö, joka vahvistaa keuhkokuumeen, on objektiivisten havaintojen epäsymmetria eli keuhkokuumeen oireiden esiintyminen vain yhdessä keuhkossa. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää rintakehän rinnan.

Keuhkokuumeen oireita

Keuhkokuumeen pääasiallinen radiologinen merkki on keuhkojen alueen paikallinen tummeneminen potilaan, jolla on alemman hengitysteiden tulehduksen oireita.

Kaikille potilaille, lapsille ja aikuisille, suoritetaan röntgensäteily epäiltyyn keuhkokuumeeseen. Tämä pakollinen sääntö liittyy keuhkokuumeiden komplikaatioiden riskiin, jossa on viivästynyt antibioottien määrääminen. Viiveen seuraukset voivat olla kohtalokkaita.

Keuhkokuumeen hoito

Ensisijaisesti määräävän hoidon tärkein komponentti on mikrobilääkkeen - antibiootin - oikea valinta. Lievien keuhkokuumeiden hoito aikuisilla voidaan suorittaa kotona. Antimikrobisten lääkkeiden lisäksi potilas tarvitsee sängyn lepoa kuumeessa, runsaasti lämpimiä juomia ja hyvää ravintoa. Jos potilas yskää limaa, niin yskää voidaan lievittää expectorantilla ja puristaa rintaan.

Keuhkokuumeella olevan potilaan ruokavalio on usein murskattu ravinto, ruoan on oltava helposti sulava ja täydellinen koostumuksessaan.

Vakavissa olosuhteissa potilasta hoidetaan sairaalassa (sairaalassa).

Keuhkokuumeesta toipumisen jälkeen poliklinikan yleislääkäri näkee potilaan yhden vuoden ajan.

Sairauksien ehkäisy

Taudin pääasiallinen syy pneumokokkia vastaan, rokotus, auttaa estämään taudin. Jos rokote on vasta-aiheinen potilaan kohdalla, voit käyttää lääkkeitä, kuten "rokotetabletteja". Tällaiset lääkkeet sisältävät mikrobiologisten patogeenien pintaproteiineja, jotka parantavat immuniteettia. Tällaisten immunomodulaattoreiden vaikutusta pidetään "rokotuksena" vain ilman injektiota. Oikean valinnan saamiseksi keuhkokuumeen hoidosta ja ehkäisystä on tarpeen kuulla lääkärin kanssa.

SARSin syyt ja oireet aikuisilla

Mikä on epätyypillinen keuhkokuume, oireet aikuisilla, jotka näkyvät sairauden aikana - kaikki tämä on tarpeen tietää, jotta sairauden hoito voidaan aloittaa. Atyyppinen keuhkokuume on hyvin monimutkainen sairaus, joka sekoittuu usein keuhkokuumeen yleiseen muotoon. Oikein diagnosoida tämä tauti on mahdollista vain ensimmäisistä syistä ja tietyistä oireista.

Immunologisten, mikrobiologisten ja röntgentutkimusten avulla tämä tauti voidaan diagnosoida selvästi ja oikein.

Asiantuntijat määräävät antiviraalisia ja mikrobilääkkeitä vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen ja riippuen taudin vakavuudesta.

Tärkein ongelma, jonka asiantuntijat kohtaavat, on lääkkeiden puute useiden epätyypillisten keuhkokuumeiden patogeenien varalta.

On olemassa useita melko vaarallisia mikro-organismeja, jotka ovat tärkein syy tämän taudin kehittymiseen. He pystyvät lisääntymään ja elämään ihmissoluissa.

Tärkein ero muiden bakteerien mikro-organismien välillä on se, että ne eivät hyväksy erilaista elinympäristöä. Alle 40-vuotiaat kuuluvat riskiryhmään sairastua tämän sairauden vuoksi, useimmiten tämä tauti esiintyy lapsilla.

Atyyppinen keuhkokuume voidaan jakaa kahteen vaiheeseen. Ensimmäinen muistuttaa tavallista kylmää, ja toinen ilmenee samalla tavoin kuin keuhkokuume, joten niitä on helppo sekoittaa.

Taudin tärkeimmät syyt

Kuten edellä jo mainittiin, on paljon SARS-taudinaiheuttajia. Tärkeimmät ovat:

  1. Mycoplasma. Tämä virus on yleisin. 10-20%: ssa tapauksista ilmenee yksinkertainen keuhkokuume. Kun on yleensä suuri joukko ihmisiä, tämä loinen voi tartuttaa jopa 50% läsnä olevista.
  2. Klamydia. Tämä loinen edistää ARVI: n kehittymistä. Näistä esiintyy usein keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus. Tämä virus voi esiintyä ihmiskehossa pitkään ilman oireita.
  3. Salmonella.
  4. Legionella. Tätä patogeeniä on hyvin vaikea diagnosoida ja se voi tartuttaa 10% väestöstä. Tämän loisen organismin elinympäristö on luonnollinen ja keinotekoinen säiliö. Lisäksi he voivat elää ilmastointilaitteissa ja muissa kodinkoneissa.
  5. Koksielly. Tämä loinen voi aiheuttaa kuumetta, johon liittyy SARS ja muut melko vakavat sairaudet.
  6. Erilaisia ​​viruksia.

Tämä sairaus on haaste, voit saada sen kommunikoimalla henkilön kanssa, joka on jo tämän sairauden kantaja. Toisin sanoen SARS lähetetään ilmassa olevilla pisaroilla. Lisäksi voit tarttua sairaiden henkilöiden kohteisiin.

Atyyppinen keuhkokuume on kahdenlaisia: mykoplasma ja klamydia. Ensimmäinen tartuttaa 2-3% aikuisista. Lasten ja nuorten sairastumisriski on 10–20%.

Miten SARS on aikuisilla?

Tämä sairaus aikuisilla on paljon vaikeampi kuin lapset. Tärkeimmät vaikeudet syntyvät taudin diagnosoinnissa, koska taudin oireet muistuttavat usein hengityselinten tulehdusprosessien merkkejä. Tämän seurauksena aikuiset alkavat hoitaa itseään, ja asiantuntijoita lähestytään taudin myöhäisessä vaiheessa eli hetkellä, jolloin keuhkokuume on levinnyt toiseen keuhkoon.

Epätyypillisen keuhkokuumeen muodot. Ensimmäinen tapaus on varsin kriittinen. Sairaus ilmenee hyvin nopeasti, nopeasti ja voimakkaasti. Henkilön ruumiinlämpötila voi nousta erittäin korkealle. Pahoinvointi alkaa usein, joskus voi esiintyä keskushermoston ärsytystä. 3-4 päivän kuluttua voi esiintyä kurkkukipua, ja yskä tulee usein ja ärsyttäväksi.

Röntgenkuvat voivat vain osoittaa, että ihmiskehossa esiintyy tulehdusprosessia. Tässä vaiheessa keuhkokudos alkaa peittyä hienolla silmällä.

Toisessa tapauksessa taudin alkuvaiheessa esiintyy riittävän akuutteja katarraalisia oireita. Kurkun limakalvo on tulehtunut, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.

Kolmannessa tapauksessa, toisin sanoen taudin akuutissa muodossa, sydän- ja verisuonisairaus esiintyy henkilössä. Aluksi tämä sairaus kärsii hengenahdistuksesta, ja tietyn ajan kuluttua hänen hengitystaajuutensa häviää.

Atyyppisen keuhkokuumeen oireet

Jos henkilöllä on epätyypillinen keuhkokuume, ilmenevät oireet voivat olla erilaisia. Usein kaikki tämän taudin oireet tasoittuvat. Kliininen kuva ilmenee ja sille on tunnusomaista seuraavat oireet: päänsärky, merkittävä heikkous, kipu ja kurkkukipu. Sairaus on hyvin arvaamaton. Joskus se voi mennä pois ilman oireita, ja joillakin potilailla voi ilmetä vakavia riittäviä merkkejä ja komplikaatioita, jotka uhkaavat terveyttä, mutta myös ihmisten elämää.

Inkubointiajan kesto on 3 - 10 päivää, ja tämän ajanjakson aikana oireet käytännössä eivät näy. Vasta tämän ajan kuluttua on todellisia taudin merkkejä. Laboratoriotutkimuksessa havaittiin heikko leukosytoosi.

Vähentää huomattavasti syljen määrää. Taudin alkuvaiheessa on lievä tulehdusprosessi. Mutta atyyppisen keuhkokuumeen etenemisen aikana kehittyy lobar-tyyppinen patologia.

Taudin oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​tietystä patogeenistä. Esimerkiksi mykoplasmat aiheuttavat riittävän korkean lämpötilan, vilunväristykset, hengenahdistuksen, nenän ja vaikea kurkkukipu.

Klamydia ilmenee myös voimakkaana yskänä, kuumeena. Kaikkia taudin yleisiä oireita sairauden kehittymisessä täydentävät nopea syke, keuhkojen kipu.

Atyyppisen keuhkokuumeen ehkäisevänä toimenpiteenä noudata huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Tämä sairaus leviää paitsi pisaroiden kautta myös saastuneiden taloustavaroiden kautta.

Valmistele immuniteetti etukäteen hengityselinten sairauksien torjumiseksi. Älä uhkaa terveyttäsi!

Keuhkokuume ilman lämpötilaa

Keuhkokuume ilman kuumetta on vaarallinen sairaus, joka monissa tapauksissa päättyy sääolottomasti. Tosiasia on, että tämä tauti häviää ilman erityisiä oireita ja henkilö ei yksinkertaisesti tiedä hänen tilastaan. Hän voi valittaa yleisestä huonovointisuudesta ja olettaa, että hänellä on tavallinen lämpötila. Tällä välin tilanne pahenee.

ICD-10-koodi J10-J18 Influenssa ja keuhkokuume

Keuhkokuumeen syyt ilman lämpötilaa

Keuhkokuumeen syyt ilman lämpötilaa voidaan piilottaa monissa haitallisissa tekijöissä. Ensinnäkin kannattaa huomata koskemattomuuden heikkeneminen. Tämä tekijä vaikuttaa negatiivisesti tulehdusprosessin kehittymiseen. Infektio pääsee helposti elimistöön ja aiheuttaa vakavia ongelmia.

Antibioottien valinnainen käyttö johtaa myös keuhkokuumeen kehittymiseen. Tosiasia on se, että köyhtyvien huumeiden takia syljen luonnollinen poistuminen keuhkoista voi häiritä. Tämä johtuu lähinnä lääkärin huonosta tutkimuksesta tai itsensä antamista keinoista johtuvasta epäasianmukaisesta hoidosta.

Suuri määrä antibiootteja ei ainoastaan ​​heikennä henkilön tilaa, vaan päinvastoin luo suotuisan ympäristön virusten ja infektioiden kehittymiselle. Monet ihmiset eivät ymmärrä tätä ja vahingoita omaa terveyttään.

Heikentynyt immuniteetti on tärkein syy keuhkojen tulehdukseen. Lisäksi se voi heikentyä, koska on olemassa vakio infektiolähde, jossa lisääntyminen tapahtuu. Periaatteessa tällainen paikka on nielurisat, hampaat ja imusolmukkeet.

Kuten edellä mainittiin, yskäpillerit, jotka hidastuvat hitaasti, ovat erityisen vaarallisia. Siksi, kun kylmäkehityksen oireita ilmenee, sinun tulee pyytää apua asiantuntijalta. Loppujen lopuksi se voi olla vakava sairaus, mukaan lukien keuhkokuume ilman kuumetta.

Keuhkokuumeen oireet ilman lämpötilaa

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä, mutta on keuhkokuume ilman lämpötilaa? Tällainen ilmiö tapahtuu, ja useimmissa tapauksissa se ei lopu suotuisasti. Henkilö ei ymmärrä, että hänen kehossaan esiintyy vakavia tulehdusprosesseja ja viittaa yksinkertaisesti yleiseen pahoinvointiin.

Lämpötilan puutteen lisäksi yskää ei ilmene, mikä on hyvin vaarallista. Periaatteessa tällainen keuhkokuume esiintyy ihmisillä, joilla on hyvin heikko immuniteetti. Tämä ilmiö voi esiintyä yskänlääkkeen taustalla. Loppujen lopuksi ihminen tylsää tärkeimmän oireen ja sallii siten keuhkokuumeen kehittymisen.

Tämä tauti on erityisen vaarallinen lapsille. Tämä johtuu siitä, että lapsi ei voi täysin kuvata, mitä hänelle tapahtuu. Kehittyvät prosessit ja tunteet loukkaavat vauvan selitystä. Tämän vuoksi on vaikea tutkia ja tehdä tarkkaa diagnoosia. Valitettavasti tämä tauti on useimmiten kuolemaan johtava. Keuhkokuume ilman lämpötilaa on vaarallinen tulehdusprosessi, joka on poistettava välittömästi.

Keuhkokuumeen oireet ilman lämpötilaa ovat hieman ominaisia. Voit havaita tämän taudin vain joidenkin ulkoisten merkkien avulla. Uhrin iho on yleensä vaalea sävy, joskus punastunut, mikä viittaa pikemminkin taudin läsnäoloon. Tunnista keuhkokuume voi olla punaisilla pisteillä poskilla. On syytä kiinnittää huomiota henkilön hengitykseen, pohjimmiltaan siihen liittyy jotakin viheltävää. Mikä tahansa fyysinen aktiivisuus aiheuttaa hengenahdistusta ja lisääntynyttä pulssia.

Pysyviä oireita ovat kehon yleinen heikkous ja nopea väsymys. Täysi hengitys voi olla vaikeaa. Henkilön on vaikea kävellä, hikoilu lisääntyy, haluaa juoda jatkuvasti. Torson mahdollisen kipun aikana.

On syytä huomata, että tämän tyyppisestä keuhkokuumeesta kärsivät ihmiset siirtävät huomattavasti keuhkoja vain toiselle puolelle. Yksinkertaisesti sanottuna rintakehä pystyy kääntymään yksinomaan oikealle tai vasemmalle. Mutta sanoa varmasti tästä oireesta on vaikeaa. Tarkka diagnoosi on tarpeen. Loppujen lopuksi keuhkokuume ilman kuumetta on vaarallinen sairaus.

Keuhkokuume ilman yskää ja lämpötilaa

Keuhkokuumeessa ilman yskää ja lämpötilaa liittyy voimakas tulehdusprosessi keuhkoissa. Se voi tapahtua kehon tavallisen hypotermian tai akuutin kylmän takia. Tällaista keuhkokuumeita ei siirretä, mutta sillä on infektio. Usein on tapauksia, joissa tauti etenee ilman kuumetta ja yskää. Se on hyvin vaarallista keholle.

Tosiasia on, että yskä poistaa ylimääräisen rutiinin ja auttaa poistamaan tartunnan. Jos se puuttuu, kaikki virukset ovat keuhkoissa ja eivät mene ulos. Yskä osoittaa aina tulehduksen esiintymisen kehossa. Yleensä sitä seuraa kuume ja heikkous.

Pneumonia ilman yskää kehittyy vähitellen, koska infektio kertyy keuhkoihin. Tauti on vähitellen monimutkaisempi. Hengitys, heikkous, kuiva yskä ja hikoilu voivat ilmetä. Hyvin usein samanlainen taudin kulku havaitaan keuhkoputkentulehduksen, kurkunpään ja voimakkaan yskän jälkeen. Krooniset infektiokeskukset voivat johtaa keuhkokuumeeseen.

Kun tauti alkaa ilmaantua vain, ihmiset yrittävät poistaa kaikki oireet kotona, tietämättä, että ongelma on paljon vakavampi. Niinpä he itse pahentavat tilannetta. Valitettavasti monissa tapauksissa keuhkokuume ilman kuumetta on kohtalokas.

Keuhkokuumeen diagnosointi ilman lämpötilaa

Keuhkokuumeen diagnosointi ilman lämpötilaa ei ole vaikea prosessi, tärkeintä on, että se oli ajankohtainen. Yleensä diagnoosi tehdään röntgensäteellä. Kiitos hänelle, voit selventää tulehduksen merkkejä ja mahdollisia komplikaatioita.

Diagnoosin vahvistamiseksi henkilö joutuu rintakehään kahdessa projektiossa. Keuhkokuumeen pääasiallinen oire on keuhkokudoksen rajallinen tummeneminen taustalla, joka on olemassa olevien hengitysteiden tulehdusmerkkien taustalla.

Jos kuvassa ei ole keuhkokudoksen tummumista, on laitonta arvioida keuhkokuumeen esiintymistä. Tämä tulehdusprosessi määräytyy yksinomaan röntgensäteilyn avulla. Muita diagnoosimenetelmiä ei suoriteta.

Keuhkokuume ilman lämpötilaa on monimutkainen tulehdusprosessi, jota ei ole niin helppo määrittää. Siksi, jos sinulla ilmenee oireita, sinun tulee välittömästi etsiä apua. Keuhkokuume on monimutkainen tartuntatauti, joka vaatii välitöntä eliminointia.

Mitä pitäisi tutkia?

Miten tutkia?

Mitä testejä tarvitaan?

Kuka ottaa yhteyttä?

Keuhkokuumeen hoito ilman kuumetta

Keuhkokuumeen hoito ilman lämpötilaa tulisi suorittaa yksinomaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Oireellinen hoito helpottaa suuresti potilaan tilaa. Voit tehdä tämän käyttämällä erityisiä lääkkeitä, jotka kuuluvat antibioottien ryhmään. Nämä ovat Mukopront, Mukodin, Mukobene, asetyylikysteiini, Ambrobene ja Lasolvan.

Mukopront tuottaa siirapin ja kapseleiden muodossa. Se on otettava aikuisille 3 mittauslusikalla 3 kertaa päivässä siirapin muodossa ja 2 kapselia 3 kertaa päivässä kapseleiden muodossa. Alle 12-vuotiaiden lasten tulisi käyttää 1-2 kauhaa 3 kertaa päivässä. Kapseleita ei suositella.

Mucodyne samalla tavalla. Annostus aikuisille: 2 kapselia tai 3 karkkia siirappia 3 kertaa päivässä. Lapset saavat ottaa vain siirappia, 1 kynttä 2-3 kertaa päivässä.

acetylcysteine. Tämän lääkkeen annostus on yksilöllinen. Pohjimmiltaan ota 200 mg lääkettä 2-3 kertaa päivässä. Lapsille annos on pienempi, ja se on 100 mg 3 kertaa päivässä.

ambrobene. Annos aikuisille on 1 tabletti 3 kertaa päivässä 2-3 päivän aikana. Sitten sinun täytyy ottaa 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Hoitavan lääkärin määrää yksityiskohtainen hoito.

Lasolvan. Siirapin muodossa, otettu aterioiden kanssa ja pestään huomattavalla määrällä nestettä. Aikuisille annostus on 2 kauhaa 2 kertaa päivässä. Lapset yhdellä tai koko lusikalla 2-3 kertaa päivässä.

Sairauden edetessä monet potilaat saavat hoitoa kotona. On toivottavaa, että henkilön valikko oli ravitsevaa. Hoidon aikana on suositeltavaa kieltäytyä rasvaisista ja raskaista elintarvikkeista. Kunnes täysi elpyminen tulee juoda runsaasti nesteitä. Tämä johtaa kudosten kuivumisen estämiseen ja korkean lämpötilan kehittymiseen.

Erityiset edut ja terapeuttinen harjoitus. Sen avulla voit vähentää potilaan palautumisaikaa. Taudin ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa siirtyä sängyssä useammin. Jos henkilö kärsii rintakipusta, hän makaa jatkuvasti kärsivällä puolella. Tätä ei voida sallia! Tämä voi johtaa keuhkojen tarttuvuuteen. Toisesta vuodesta neljäntenä päivänä on suositeltavaa aloittaa hengitysharjoitusten tekeminen. Yläreunojen harjat asetetaan vatsaan, ja samanaikaisesti ilma vedetään voimakkaasti itseensä. Tällaisia ​​harjoituksia toistetaan 10–15 kertaa yhdessä ”lähestymistavassa”. Sinun tarvitsee antaa tämä oppitunti 4-5 kertaa päivässä. Keuhkokuume ilman kuumetta on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä ja tehokasta hoitoa.

Lisätietoja hoidosta

ennaltaehkäisy

Keuhkokuumeen ehkäisy ilman kuumetta on pakollinen toimenpide, joka estää taudin kehittymisen. Ensimmäinen asia, jota sinun pitäisi kiinnittää kovettamiseen. Tällaiset menettelyt vahvistavat ja suojaavat immuunijärjestelmää. Näin keho tulee vastustuskykyisemmäksi infektioille. Kovettumisprosessissa on toivottavaa sisällyttää kontrastisia vesiprosesseja ja kaatamalla jalat. Mutta samaan aikaan lämpötilan pitäisi alkaa 35 asteesta, vähitellen se laskee 25 asteeseen.

  • Hengitysharjoitukset. Tämäntyyppinen ennaltaehkäisy on sovellettavissa myös sängyssä oleville potilaille. Harjoitusten tarkoituksena on parantaa keuhkojen tuuletusta. Tämä auttaa estämään tulehdusta. On suositeltavaa puhaltaa ilmapalloja yksinkertaisesti ja ottaa säännöllisesti hyvin syviä hengityksiä ja uloshengityksiä.
  • Kroonisten infektiokohtien hoito. Tosiasia on, että jopa hammaskaries voi johtaa vakavaan keuhkokuumeeseen. Siksi on ensinnäkin syytä taistella tärkeimpien tartuntakeskusten kanssa ja poistaa ne.
  • Immuniteetin vahvistaminen. Näihin tarkoituksiin sopivat kasviperäiset tinktuurat ja teet. Kamomilla, Echinacea, Levzii ja Eleutherococcus tulisi olla edullisia.
  • hieronta. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sitä hoitavat sekä aikuiset että vastasyntyneet. Samalla on välttämätöntä käyttää taputusmenetelmää. Tämän kysymyksen osalta on parempi kuulla lääkäriä.

On tärkeää välttää kehon hypotermiaa ja muita stressitekijöitä. Negatiivinen vaikutus bentseenin ja muiden kemiallisten yhdisteiden pariin. Luonnollisesti on vältettävä kosketusta potilaan kanssa, tässä tapauksessa keuhkokuumetta ilman lämpötilaa ei voida yllättää.

näkymät

Keuhkokuumeen ennuste ilman lämpötilaa voi olla luonteeltaan erilainen. Paljon riippuu siitä, kuinka nopeasti henkilö huomasi tämän taudin läsnäolon ja aloitti tehokkaan hoidon.

Yleensä kun hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on suotuisa. Kolmannen viikon kolmannen alun lopussa saavutetaan täysi toipuminen. Luonnollisesti, jos henkilö saa apua ajoissa ja aloittaa hoidon, kaikki päättyy positiivisesti ja määrättyyn aikaan.

Ongelmana on kuitenkin se, että keuhkokuumeiden havaitseminen ei ole niin helppoa, varsinkin kun lämpötilaa ja yskää ei ole. Monet ihmiset uskovat, että tämä on tavallinen kylmä eikä yritä mennä lääkäriin. Samaan aikaan tilanne muuttuu monimutkaisemmaksi ja ennuste muuttuu erittäin epäedulliseksi. Älä peitä sitä, että kaikki voi olla kohtalokas. Keuhkokuume ilman lämpötilaa on monimutkainen prosessi, jossa tärkeintä on huomata se ajoissa ja alkaa parantua, muuten tulos on valitettava.