Leikkaa mikä se on

Yksi vakavimmista edellytyksistä ensimmäisillä elämänaloilla on totta ja väärä runko. Runko on akuutti alikansio-laryngiitti. Kun akuuttioireinen hengityselinsairaus, influenssa, difteria, tuhkarokko aiheuttaa turvotusta ja löysän rasvakudoksen tulehdusta, joka sijaitsee taittuvien taitosten alla. Puhtaus aiheuttaa kurkunpään luumenen supistumista, johon liittyy hengitysvaikeuksia. Vaikeissa tapauksissa kuolema asfiksiesta on mahdollista. Croup esiintyy lapsilla, jotka ovat enimmäkseen alle 5-vuotiaita. Vanhemmassa iässä kurkunpään anatomisessa rakenteessa tapahtuu muutoksia: mureneva kuitu häviää lähes kokonaan. Tämä tarkoittaa, että tämän alueen tulehdus ei johda vakavaan turvotukseen, ja lantio on mahdotonta. Ryhmä esiintyy useimmiten heikentyneissä lapsissa, jotka ovat altis allergisille reaktioille, jotka syntyvät ennenaikaisesti ja kärsivät syntymävammoista.

Todellinen ruutu

Todellinen runko on tällä hetkellä suhteellisen harvinaista, koska difterian esiintyvyys on vähentynyt. Mutta myös aikamme aikana yksittäiset taudin tapaukset ovat mahdollisia. Kurkunpään difteria voi kehittyä itsessään tai yhdessä nielun difterian kanssa, lähinnä pienissä lapsissa. Tätä tilannetta pidetään todellisena rintana. Samanaikaisesti membraaniset kuitumaiset peitteet ulottuvat kurkunpään limakalvoon. Tulevaisuudessa voi kehittyä lihaksen kouristusta ja tukehtumista. Todellinen runko on vaikeaa ja vaatii usein leikkausta.

Väärä runko

Väärä runko on kurkunpään limakalvon nopeasti kehittyvä turvotus alisäilytystilassa. Väärän rungon syynä voi olla ylempien hengitysteiden virusinfektiot, influenssa, tuhkarokko, kurkunpään kemiallinen ja lämpöpoltto. Turvetta seuraa harvoin kurkunpään kouristus. Väärä runko voi aiheuttaa tukehtumisen vain vakavimmissa tapauksissa. Yleensä jopa ilman hoitoa runko kulkee muutaman tunnin kuluessa, vaikka toistuvat jaksot ovat mahdollisia. Korkea kuumetta ja hengenahdistusta pidetään epäedullisena.

Leikkauksen oireet

Yleisin rivi tapahtuu lapsella yöllä. Koska kuidun turpoaminen taitekerrosten alle kasvaa, rungon oireet näkyvät ja tehostuvat. Ensimmäiset merkit eivät ole liian havaittavissa. Lapsi voi olla ahdistunut, peloissaan, alkaa olla kauhea ja itkeä. Sitten tulee hakkerointi, kuiva, haukuva yskä. Lapsella on hengenahdistusta. Hengitys tulee usein ja pinnalliseksi. Minuutissa voi olla jopa 30-60 hengityselinten liikkeitä. Nämä rintarauhasen oireet osoittavat tukehtumisen (hapen puute) ja kurkunpään limakalvon turvotusta. Kun runko etenee, lapsen iho muuttuu punaiseksi, sitten vaalea tai sinertävä. Kehon ja raajojen iho voi myös muuttua sinertäväksi. Yskä tulee karkeammaksi ja tunkeilevammaksi. Hengityksessä on selkeä äänimerkki. Hengitysvaikeuksien taustalla esiintyy ristikerrostilojen supistuksia. Vaikea runko on liitetty vakavaan tukehtumiseen. Lapsi on repeytynyt, peitetty kylmällä hikillä, menettää tajuntansa, pulssista tulee rytmihäiriö, heikko. Jos et anna lääketieteellistä hoitoa, kehittyy edelleen kouristuksia ja tukehtumisen aiheuttamaa kuolemaa. Väärän rungon oireet vastaavat harvoin vakavan tukehtumisen kuvaan. Tällaisen rungon merkit jäävät useista tunneista päiviin ja häviävät sitten kokonaan. Todellisessa difterian rivissä on vakavampia oireita. Lisäksi todellisella difteeriarungolla ääneen käheys näkyy hyvin nopeasti, ja sitten ääni häviää kokonaan. Lapsi ei voi puhua lainkaan tai puhuu kuiskauksessa. Rintarauhasen oireiden ilmaantuminen vaatii välitöntä toimintaa.

Lautan hoito

Lapsiryhmä vaatii pakollista lääkärinhoitoa. Vanhempien ei pitäisi osoittaa pelkoaan lapselle, jotta he eivät aiheuta voimakasta heikkenemistä. Ei voi missään tapauksessa käsitellä croupia itsenäisesti. Tämä on yksi vaarallisimmista olosuhteista, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa. On tarpeen kutsua ambulanssiliikunta tai lääkäri klinikalta. Ennen lääkäreiden saapumista on välttämätöntä varmistaa tuoreen ilman pääsy potilaan sänkyyn - avaa ikkuna, ikkuna. Voit ottaa lapsen käsivarsillesi, mutta sinun täytyy pitää se pystyssä. Jalat voidaan sijoittaa kuumaan veteen. Anna lapselle lämmin vesi, tee tai maito. Kun lääkäri saapuu, pidä harkintavalta, noudata kaikkia suosituksia selvästi. Kurkunpään turvotus alkaa välittömästi sairaalahoitoon. Ei saa missään tapauksessa vaatia lapsia hoitavan poliklinikan hoitoa ensimmäisten elinvuosien aikana. Jos lapsi tukahduttaa, lääkärin on pakko turvautua henkiin. Tämä on pieni toimenpide, johon kuuluu henkitorven purkaminen ja erityisen kanyylin (tubulan) asettaminen luumeniin. Tällainen toimenpide antaa lapselle ilmavirran keuhkoihin ja estää siten kuoleman tukahduttamisen seurauksena. Konservatiivinen hoito ilman kirurgista väliintuloa on mahdollista rinnan alkuvaiheissa. Todellisen rungon hoito on anti-difteeriaseerumin lisääminen menetelmän mukaisesti. Kurkunpään difterian seerumiannos on 40 000–50 000 kansainvälistä yksikköä. Eritromysiini- tai penisilliinivalmisteita pidetään vaihtoehtoisina antibiooteina difterian hoidossa. Antibioottien rooli difterian hoidossa on vain apu. Väärää runkoa käsitellään glukokortikosteroideilla, antihistamiineilla, adrenaliiniliuoksella. Suolaliuoksen mahdollinen hengittäminen (0,9% natriumkloridia). Traktoomia, jossa on väärä runko, on tarpeen vain 1%: ssa tapauksista. Jokaisen rinnan ennusteen, jossa ei ole liian voimakasta kurkunpään stenoosia, on suotuisa. Keuhkokuume aiheuttaa usein vaikeita kirurgista hoitoa vaativia muotoja. Suurin uhka elämälle on röyhkeä, kun lapsen kuolio on pienempi (enintään 3 vuotta). Samaan aikaan haavoittuvimpia ovat ylipainoiset, timomegalialaiset, allergiset sairaudet.

Rungon ehkäisy

Lasten todellisen rivin ehkäisy on ensisijaisesti difterian ehkäisy. Venäjällä ennaltaehkäisevien rokotusten ohjelma toimii menestyksekkäästi. Rokotetta annetaan ensin lapselle 3 kuukauden ajan, ja sitten tehdään useita toistuvia revaktioita lapsille ja aikuisille. Toistuvan rokotuksen tulisi tapahtua, koska asteittain keinotekoinen immuuni difteriaan häviää.

Todellisen rinnan ehkäisemiseksi influenssan ja kaikkien akuuttien virusten hengitystieinfektioiden ehkäisyllä on suuri merkitys. Erityisen tärkeää on suojella lasta kausiluonteisten epidemioiden aikana. Sairaalat aikuiset ja muut lapset on eristettävä. Lasten kovettuminen, interferonivalmisteet, hengitysharjoitukset ovat jonkin verran tärkeitä. Muistellen, että täysi lapsi on taipuvaisempi rumpuun, kiinnitä huomiota lapsen painoon jo varhaisesta iästä. Keskustele lastenlääkäriin lapsen kehon painon sopivuudesta hänen ikäänsä ja korkeuteensa nähden. Ylipainon tapauksessa on välttämätöntä aloittaa aktiivisesti kamppailu ylimääräisillä kiloilla. Fyysinen aktiivisuus ja oikea ravitsemus auttavat lapsi kasvamaan aktiivisesti ja terveellisesti.

Mikä on runko? Croup: kotihoito

Mikä on runko? Miten se syntyy? Miten se ilmenee? Tätä käsitellään tarkemmin artikkelissa. Kerromme myös, miten käsitellä tätä vaivaa.

syitä

Hengitysteiden tulehdusta, joka on monimutkainen kurkunpään supistuttua (stenoosi), kutsutaan rintakehäksi. Sen pääasiallinen ilmentymä on kuohkea tai haava kuiva yskä.

Kurkunpään rakenteen erityispiirteiden vuoksi tämä tauti vaikuttaa todennäköisesti pieniin lapsiin. Lasten sairausryhmä on yleisempää 6 kuukauden ja 5 vuoden välillä ja harvemmin vanhemmassa iässä.

Lasten kurkunpään on kapea. Siinä on kartiomainen muoto, ja yskän myötä kehittyvä turvotus on vieläkin kapeampi. Tämän vuoksi hengitysprosessi on monimutkainen. Vaikeissa tapauksissa turvotus voi täysin estää lapsen hengityksen. On kuitenkin huomattava, että tauti ei ole riippumaton. Lapsen patologinen tila rinnan kanssa on muiden sairauksien oireiden yhdistelmä.

Esimerkiksi virusten hengityselinsairaudet voivat olla väärän rinnan esiintymisen syy:

Joissakin tapauksissa tauti voidaan käynnistää kurkunpään kemiallisella tai lämpöpoltolla, allergisilla reaktioilla. Kuvatun patologian syy voi olla muiden hengityselinten sairaus:

Totta ja väärää

Joten mikä on runko? Millaisia ​​se on? Tätä tautia on kahdenlaisia ​​- totta ja vääriä. Molemmat sairaudet ilmenevät samalla tavalla. Mutta rivin syyt (tosi ja väärä) ovat erilaisia. Kummassakin tapauksessa kehittyy kurkunpään turvotus ja esiintyy tyypillinen yskä.

Väärän rinnan esiintyy virusten hengityselinten sairauksien seurauksena. Joskus se johtuu patogeenisista bakteereista, kuten streptokokista tai stafylokokista. Klamydia tai mykoplasma sekä sieni-bakteerit voivat aiheuttaa sitä harvemmin.

Todellisen rungon syy on vakava ilmassa oleva infektio, difteria. Tämän taudin aiheuttaja on diphtheria bacillus.

Poran vaiheet

Lääketieteessä on neljä väärän ruudun vaihetta. Ne luokitellaan kurkunpään stenoosin (supistumisen) mukaan:

  1. Kompensoitu stenoosi. Tässä vaiheessa lapsen tila on rauhallinen, hengitys on hieman kiihtynyt, mieli on selvä, suun ympärillä voi olla hieman sinertävyyttä. Hengityksen sattuessa esiintyy näkyvää jugular fossan ja ihon vetäytymistä kylkiluun. Ajoittain on olemassa tyypillinen yskä.
  2. Kompensoitu stenoosi. Potilaan tila pahenee. Tietoisuus säilyy selvänä, mutta lapsi on ahdistunut varsinkin kohtausten aikana. Hengitys ja pulssi lisääntyivät merkittävästi, voimakas jännitys kylkiluun, kaariin ja kurkunpään. Kun hengität, viheltävä, karkea ääni, kurkistava yskä, ääni kuohuu. Syanoosin ilmentyminen nasolabiaalialueella.
  3. Dekompensoitu stenoosi. Hengitys pinnallinen, lisää suuresti pulssi, sekava tietoisuus, iho muuttuu siniseksi. Yskähyökkäykset yleistyvät.
  4. Asphyxia. Erittäin vakava tila. Potilas on tajuton, iho on sinertävä hapenpuutteen vuoksi, pulssi on hyvin yleinen, vuorotellen hidastusten kanssa. Hengitys on matala ja harvinainen. Tässä tilanteessa lapsella voi olla kouristuksia ja tajunnan menetys, jolla on voimakas tukehtuminen, kuolema on mahdollista.

oireet

Ylemmän hengityselimistön virusten tartuntatautien toisessa tai kolmannessa päivässä esiintyy väärän rinnan merkkejä.

Tärkeimmät merkit luonnehtivat riviä:

  • ominaista haukkumista / repiä yskää, toistuvaa;
  • hengenahdistus ja meluisa hengitys, erityisesti levottomassa tilassa;
  • karkea ääni.

Yskähyökkäysten aikana lapsi on hyvin huolissaan. Poran toissijaiset oireet ovat hikoilu, lisääntynyt hengitys ja pulssi, kuume ja pahoinvointi.

Hengityselinten vajaatoiminnan lisääntyessä kaikki merkit lisääntyvät, kasvojen ja kehon lapsen iho muuttuu siniseksi, hengitettynä, hengityksen vinkuminen, voimakas jännitys korvataan hidastetulla tilalla, kehon lämpötila nousee.

Ensiapu lapselle ennen lääkärin saapumista

Ristiriitat esiintyvät useimmiten yöllä. Tämä johtuu siitä, että lapsi, joka on pitkään vaakasuorassa asennossa, veren virtauksesta kudoksista ja lisää kurkunpään turvotusta. Tätä tilannetta pahentaa kuiva ilma, joka vaikuttaa haitallisesti limakalvon kuntoon.

Yskähyökkäyksen aikana lapsi voi olla peloissaan, alkaa olla tuhma ja itkeä. On erittäin tärkeää rauhoittaa hänet osoittamatta ahdistusta. Koska lapsi voi tuntea sen ja vielä hermostuneemmaksi. Ja tällainen hänen tilansa vahvistaa hyökkäystä.

Rintarauhasen oireiden ensimmäisissä ilmentymissä vanhempien pitäisi kutsua ambulanssi. Ennen kuin lääkäri saapuu, on mahdollista lievittää oireita.

Kylpyhuoneessa on tarpeen kytkeä kuuma vesi ja luoda höyrysauna, lapsen pitäisi olla huoneessa jonkin aikaa. Tuo vauva avoimeen ikkunaan tai tuo parveke, joka on aiemmin kääritty lämpöön. Viileä, kostea ilma auttaa rauhoittamaan yskääsi.

On syytä muistaa, että tämän taudin hengittäminen kuumalla höyryllä, kuumalla hankauksella ja kylpyillä on vasta-aiheista. Rinnan hoitoa ei voida suorittaa itsenäisesti, vaan vain lääkäri voi määrätä sen.

diagnosoinnissa

Diagnoosi määrittää otolaryngologi tai lastenlääkäri.

Ensinnäkin lääkäri tutkii lapsen, johtaa keuhkojen auskulttia (koe). Jotta voitaisiin selvittää, mikä sairauden muoto tapahtuu - todellinen tai väärä runko - laboratoriokokeet nimetään:

  • bakteeriviljely limakalvosta;
  • verikoe-PCR ja ELISA, jotta vältetään mykoplasman ja klamydian läsnäolo;
  • Röntgenkuvat;
  • kurkunpään tutkiminen - mikrolaryngoskopia;
  • kylvää keskiviikkona Saburoa sieni-infektion poistamiseksi.

Kotiterapia

Kouran hoito kotona on lievittää ja lokalisoida hyökkäyksiä, lievittää kurkunpään turvotusta. On tarpeen sulkea pois tekijät, jotka herättävät hyökkäysten ilmenemistä. Anna tuoretta ilmaa ja älä anna lapselle ruokaa, joka voi ärsyttää tulehtua kurkunpään. Et voi antaa sitrushedelmiä, hunajaa, vadelmahilloa. Näytetään runsaasti lämpimiä juomia.

Ilman huoneessa, jossa sairas lapsi sijaitsee, tulee olla viileä ja kostea, korkeintaan + 19 ° C. Lisäksi voit käyttää kostuttimia.

On tarpeen antaa lapselle lämmin maito Borjomin kivennäisvedellä tai soodalla. Tämä juoma laimentaa limaa ja kosteuttaa kurkun limakalvon. Tätä varten ota yksi osa kivennäisvettä ja kaksi osaa maitoa. Borjomin sijasta voit käyttää mitä tahansa muuta emäksistä vettä. Hyödyllinen mineraalihengitys sumuttimella.

Hyökkäysten helpottamiseksi kannattaa tehdä jalat kylpyjä varten. Tätä varten on välttämätöntä liuottaa sinappijauhe (2 ruokalusikallista) hyvin lämpimässä vedessä ja pitää jalat vedessä 5-10 minuuttia. Kun lämpötila on yli 37,5 ° C, jalat lämpenevät vasta-aiheisesti.

Hyödyllisiä lämpimiä paineita rinnassa ja kurkunpään, pankkien takana. Hoidon suorittaminen kotona on mahdollista vain, jos alkuvaiheessa ilmenee vääriä ryhmiä ja lapset 3 vuotta. Muissa tapauksissa lapsi tarvitsee sairaalahoitoa. Hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Taudin vaiheessa III tai IV tarjotaan sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä ja tehohoitoa.

Taudin hoito lapsilla: mitä lääkkeitä käytetään?

Saimme selville, mikä runko on. Ja miten käsitellä sitä? Mitä lääkkeitä käytetään? Kurkunpään lievittämiseksi lapselle voidaan antaa anestesia-aine "No-silo". Kurkunpään turvotuksen vähentämiseksi on ilmoitettu antihistamiinit. Korkeissa lämpötiloissa käytetään antipyreettisiä aineita, kuten Nurofen tai Panadol. Kun lämpötila nousee yli 38 asteen, anna "Parasetamoli", "Ibuprofeeni".

Et voi antaa lapselle protivokashlevye-lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.

Koska väärän rinnan aiheuttama virusinfektio, antibiootteja ei käytetä sen hoidossa. Lääkäri määrää antibakteerisia ja sienilääkkeitä, jos tauti johtuu sieni- tai bakteeri-infektiosta.

Vaikeaa kurkunpään turvotusta varten lääkäri määrää nämä lääkkeet:

Käytetään myös antihistamiineja (Suprastin, Dimedrol, Fenistil) ja yskää suppressantteja (Codeine, Thermopsis, Prenoxdiazine, Oxaladine).

Jos mahdollista, on parempi ottaa antitussiveja siirappien muodossa. Tilan helpottamiseksi auttaa pastillit ja pastillit, aerosolivalmisteet. Sedatiivit on myös määrätty: äidinmaidon tinktuura, valerian, lääkkeet bromilla.

Väärän näkymän ominaisuudet

Sairaus, kuten rintakehä pelottaa vanhempia. Niiden oikeat toimet ja asiantuntijoiden oikea-aikainen apu auttaa kuitenkin välttämään taudin seurauksia. Koska tämä on lähinnä lapsuussairaus, vanhemmat ovat kiinnostuneita tällaisista kysymyksistä:

  • kunnes ikä tulisi olla vartijalla;
  • miten väärä runko lähetetään lapsilla.

Tämän taudin oireet ja hoito ovat myös mielenkiintoisia äidille ja isille.

Kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta siihen asti, kun lapsi voi saada tällaisen taudin. Koska kaikki on puhtaasti yksilöllistä. Ruokosyndrooma vaikuttaa lapsiin 6 kuukaudesta kahteen vuoteen. Kun lapsi kasvaa, rintan esiintymisen todennäköisyys pienenee. Viiden vuoden ikäisten lasten kohdalla oireyhtymä ei ilmene.

Toinen kiireellinen kysymys on, miten vääriä ryhmiä lähetetään lapsille? Tässä asiantuntijat neuvovat eristämään lapsen hoidon aikana. Koska virus leviää ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Taudin väärän muodon syyt

Mitkä ovat väärien viljakasvien tunnetut syyt lapsilla? Useimmiten syndrooma ilmenee lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Uskotaan myös, että imettävät lapset ovat vähemmän alttiita taudille kuin keinotekoiset vauvat.

Ruudun ulkonäköä edistää:

  • taipumus allergisiin reaktioihin;
  • ylipaino vauvassa;
  • riisitautia;
  • diateesin läsnäolo.

Syntyneen trauman siirtyminen vastasyntyneille tai sikiön hypoksiaan lisää syndrooman ilmenemisen mahdollisuutta.

Mahdolliset komplikaatiot sairauden jälkeen

Väärä runko, joka on diagnosoitu ensimmäisessä vaiheessa, paranee nopeasti eikä sillä ole komplikaatioita. Hoidon aloittamisen jälkeen taudin tässä vaiheessa lapsi toipuu nopeasti.

Jos oireyhtymä diagnosoidaan toisessa ja kolmannessa vaiheessa ilman asianmukaista hoitoa, voidaan lisätä bakteeri-infektio. Tämän seurauksena kurkunpään kohdalla ilmestyy röyhkeä kalvo, infektio leviää edelleen hengitysteitä pitkin, ja se vaikuttaa läheisiin elimiin. Voi kehittää:

Lasten sairauden ehkäisy

Saimme selville, mikä runko on, nyt puhutaan tämän taudin ehkäisemisestä. Kuvattu tauti on virusinfektioiden aiheuttamien oireiden yhdistelmä. Oireyhtymän ehkäisy on:

  • yleisesti lapsen kovettuminen;
  • vitamiinihoito;
  • luonnollisten fytonidien (sipulien, valkosipulin) käyttö.

Jotta hyökkäykset eivät toistuisi, sinun tulisi seurata huoneen kosteutta ja puhtautta, tehden säännöllistä märkäpuhdistusta ja tuuletusta.

Lapsen tulisi olla pukeutunut sään mukaan, jotta hän ei ylikuumentuisi eikä ylitä. Vauva tarvitsee usein kävellen raitista ilmaa ja tasapainoista ruokavaliota.

Pieni johtopäätös

Nyt tiedät, mikä on totta ja väärä runko lapsilla. Keskustelimme myös patologian oireista ja hoidosta yksityiskohtaisesti artikkelissa. Jälleen kerran sairauden oikea-aikainen diagnosointi ja asianmukainen hoito ennuste on suotuisa. Vanhempien ei kuitenkaan pidä unohtaa, että väärän rinnan uusiutumiset ovat mahdollisia. Tämän kodin pitäisi olla välttämätön keino ensiapulle hyökkäyksen sattuessa.

Leikkaa mikä se on

Ryhmä on ominaista alle neljän vuoden ikäisille lapsille. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla hengitystiet ovat laajempia, rustot niiden seinissä ovat vähemmän joustavia ja limakalvojen turvotuksen vaikutus tulehdukseen ei ole niin merkittävä. Kun lantio tapahtuu, lapsi ja hänen vanhempansa pelkäävät yleensä hyvin ja alkavat paniikkia. Itse asiassa runko on harvoin vakava vaara, ja se kulkee melkein aina yksin.

syistä

Useimmiten rinta tapahtuu, kun henkitorven ja kurkunpään limakalvon kouristusta tai turvotusta SARS: lla tai flunssaa esiintyy harvoin difterian, allergioiden tai veren kalsiumin puutteen vuoksi.
Leikkauksen syy voi olla myös epiglottiksen tulehdus (rusto, joka sulkee kurkunpään sisäänpääsyn nielemisen aikana) virus- tai bakteeri-infektion vuoksi. Tässä tilassa lämpötila nousee 39 asteeseen. Sairas lapsi ei voi vain syödä, mutta niellä sylkeä, kieltäytyy nukkumasta.

Vieraan kappaleen hengittäminen nenän läpi, kuten pähkinä- tai simpukankuori, aiheuttaa kurkunpään ja henkitorven kouristuksen, mikä tarkoittaa, että rintakehän oireet tulevat esiin.

Leikkauksen oireet

Lapsi herää yleensä yön keskellä, yskimässä ja vihellessään. Hänen hengityksensä ääni on kuin kukko varjo (snort) hengittämällä ja haukkumalla uloshengityksessä. Henkilö voi muuttua punaiseksi yskä, mutta samaan aikaan lapsi voi hengittää ja lämpötila ei yleensä lisäänny. On kuitenkin tarpeen kiinnittää huomiota, jos lapsen huulet ovat muuttuneet sinisiksi. Iho ja ihon sinertävyys merkitsevät sitä, että lapsi ei voi hengittää tarpeeksi hyvin ja hänen ruumiinsa ei ole varustettu hapella, mikä edellyttää välitöntä sairaalahoitoa. Jos rungon lämpötila nousee yli 39 astetta, lapsen tulisi myös olla sairaalahoitoon, koska se tarkoittaa, että runko johtuu vakavasta hengitysteiden infektiosta, kuten epiglotiitista tai difteriasta.

Yleensä lapsille on helpompi saada ne ulos kylmään ilmaan tai antaa heille lämpimän höyryn. Muutaman tunnin kuluttua lobar-yskä menee yleensä pois itsestään, mutta se voi näkyä uudelleen yöllä seuraavien päivien aikana ja häviää sitten kokonaan.

Mitä voit tehdä

- Ensinnäkin tarkista, onko vauva hengitys, jos hän nielee ja jos hänellä on kuumetta.
- Älä paniikkia. Vanhempien ahdistuneisuus johtaa lapsen entistä pelottavampaan, mikä pahentaa rinnan oireita.
- Yritä piristää lasta. Kun olet rauhoittanut hänet, hän hengittää helpommin.
- On tarpeen antaa lapselle lämpimän höyryn hengitys. Voit tehdä tämän käyttämällä kostutinta tai siirtämällä lapsen kylpyhuoneeseen ja kytkemällä kuumavesisäiliön täyteen höyryyn ja pitämällä lapsen hänen ylitseen, lohduttamalla ja rohkaisemalla häntä. (Jotkut lääkärit ja kotilääketieteen oppaat viittaavat käyttämään höyryä vedenkeitimestä tai pannuista, mutta tämä on varsin vaarallista. Loppujen lopuksi molemmat vanhemmat ja lapsi voivat polttaa kuumalla höyryllä).
- Jos lämmin ilma ei tuo puoleen tuntia helpotusta, avaa ikkuna ja anna lapsen hengittää kylmää ilmaa.
Kuten jo mainittiin, runko tapahtuu yleensä yöllä, ja päivällä tila paranee. Jatkokerroksen jaksoja voidaan toistaa useita päiviä. Jatka käyttämistä lämpimän höyryn tai kylmän ilman hoitoon, samalla kun haet, lohdutat ja rauhoittat lasta.
- Katso ahdistuneisuusoireita.
Ota lapsi välittömästi lähimpään sairaalaan, jos näet seuraavat merkit: fyysinen uupumus, heikkous, sininen huulet, lämpötilan nousu 39 asteeseen ja korkeampi, lapsen kieltäytyminen nukkumasta ja kyvyttömyys nielemään sylkeä. Lisäksi sinun täytyy mennä sairaalaan, jos rinnan oireet eivät mene pois lämpimän höyryn ja kylmän ilman avulla.

Mitä lääkäri voi tehdä

Jos runko on kohtalainen, lääkäri tarkkailee vain lasta, kehottaen vanhempia jatkamaan sairaan lapsen tukemista ja lohdutusta.

Jos rinnan syy on hengitysteiden bakteeri-infektio, lääkäri voi määrätä antibiootteja.

Vakavalla asteikolla lapsi on yleensä sairaalassa. Lapsi sijoitetaan hapen telttaan, ja vanhempia pyydetään pysymään lähellä sänkyä, jotta hän voisi tuoda häneen toivoa ja luottamusta. Samaan aikaan antibiootteja ei aina määrätä.

Jos hengitysvaikeuksia ei esiinny tai se on vakava vaikeus, elvytystä suoritetaan (mukaan lukien erityisen putken asettaminen kurkun läpi tai kaulaan tehty aukko). Putki poistetaan yleensä muutaman päivän kuluttua, ja lapsi toipuu.

Lapsiryhmän ehkäisy

Jos lapsellasi on jo lantio, laita kostutin sängyn vieressä useita yötä (ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen). Ruiskutin on puhdistettava jokaisen käytön jälkeen ja usein vaihdettava suodatin.

Croup: syyt, oireet, hoito

Croup (stenosing laryngitis)
Skotlantilainen kieli tarkoittaa ryöstöä. Tämä tauti, joka on akuutti hengityselimien tulehdus (useimmat kurkunpään), joka kulkee käheällä ja kovalla yskä, hengitysvaikeudet ja käheys. Croup on taudinaiheuttajien mikrobien aiheuttama sairaus, joka vaikuttaa hengityselimiin. Runko on totta, kuten esimerkiksi difteriassa, sekä vääriä (muita kurkunpään vaivoja). Aikuisilla viljaa ei käytännössä esiinny.

Mikä on runko?

Tämä on akuutti epäselvyys, joka ilmenee sekä tulehduksessa että kurkun limakalvon turvotuksessa, joka kehittyy hengityselinten infektoinnin vaikutuksesta patogeenisillä mikrobeilla. Usein ei tapahdu, että infektio leviää yksinomaan kurkunpään. Useimmiten henkitorvi ja keuhkoputket vedetään taudille.

Miksi croup kehittyy?

Luvun tärkeimmät merkit

Luvun tärkeimmät merkit ovat:
Stridor - kuiskaus kuuluu, kun hengitys, muut gurgling-äänet, potilas hengittää voimakkaasti. Ulkopuolisen melun aste hengityksen aikana osoittaa kurkunpään turvotuksen asteen. Jos melu kohoaa, se tarkoittaa sitä, että turvotus kasvaa ja potilas tarvitsee hätähoitoa.

”Barking” -tuotamaton yskä - se näyttää yleensä hieman aikaisemmin kuin stridor.

Äänen karkeneminen on yksi rinnan oireista vain silloin, kun edellä kuvatut merkit ovat mukana karkeuden yhteydessä. Jos havaitaan vain käheyttä, tämä on todennäköisimmin oire laryngiitille, jossa kurkunpään ei yleensä turpoudu.

Useimmin rintakehä esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden (akuutti hengitystieinfektio) läsnä ollessa, ja siksi potilaan aiemmin kuvattujen oireiden lisäksi kehon lämpötila, käyttäytymisen muutokset, lihasten ja nivelten epämukavuus sekä muut kylmämerkit lisääntyvät. Kylmän kylmäsuolen merkkien ilmaantuminen on signaali lääkärille. Rintareppu on aina valvottava ja hoidettava asianmukaisesti. Tältä osin, jos lapsi kehittyy rinnan, on välttämätöntä seurata sen tilaa lähes koko ajan eikä jätä sitä yksin.

Vauvojen rungon kehittymisen syyt

Useimmiten ryhmää havaitaan esikoululaisissa. Lapsia on havaittu harvemmin kuuden vuoden jälkeen ja murusissa jopa kuusi kuukautta.
Rintakehän ulkonäkö esikouluikäisissä johtuu siitä, että heillä on vielä melko kapea nielu ja henkitorvi sekä limakalvon alla, paksun pehmeän sidekuidun kerros, joka muodostaa hyvin nopeasti turvotuksen. Lisäksi hengityselinten hermopäät ovat erittäin herkkiä, mikä luo suotuisat olosuhteet laryngospasmin kehittymiselle (kurkunpään lihasten supistuminen).

Mitä vaivoja ei pidä sekoittaa riviin?

On jo sanottu, että väärä runko kehittyy useimmiten akuuteissa hengitystiesairauksissa. Mutta on olemassa sairauksia, joiden oireet muistuttavat riviä.

Difteria etenee todellisen rivin avulla. Difterian tapauksessa potilaan hyvinvointi on hitaasti monimutkaista ja siitä tulee hyvin huono. Lisäksi tämän taudin myötä rauhasille levitetään paksu valkoinen kerrostuma. Difteria on sairaus, joka voi olla kohtalokas. Tässä suhteessa, jos oireet muistuttavat difteriaa, sinun on välittömästi lähetettävä vauva sairaalaan.

Kurkunpään allerginen turvotus - esiintyy äkillisesti (parin minuutin kuluttua) ja etenee vain rinnan oireiden kanssa, ilman muita akuuttien hengitystiesairauksien oireita. Jos oireet viittaavat kurkunpään allergiseen turvotukseen, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ensiapuna klaritinin tai suprastiinin tabletti voi olla sopiva sublingvaalisesti.

Vieraan esineen nauttiminen kurkunpään - tukehtumisen merkkien lisäksi on myös runsaasti kouristavaa yskää.

Laryngospasmi - esiintyy useimmiten ensimmäisen ja toisen eliniän vauvoina, joka on yksi ricketien merkkeistä. Laringospasmille on ominaista äkillinen sininen kasvot, tukehtuminen, potilas alkaa huutaa hyvin suurella äänellä. Hätäapuna voit painaa kielen takaosaa lusikalla oksennuttamiseksi tai ripottelemaan kylmää vettä vauvan kasvoille.

Hoito ryhmälle

Rauhan ja akuutin kurkunpään tulehdus koostuu seuraavista toimista:
Jos leimausryhmiä esiintyy, sinun tulee välittömästi vaatia ambulanssia. Jos vauvan hyvinvointi ei heikkene ja ei ole lankaa, voit tehdä ilman ambulanssia.

Kunnes ambulanssi saapuu, vauva tulisi säilyttää trooppisen ilmaston läheisyydessä: ilman lämpötila on jopa kahdeksantoista astetta, mutta kosteuden on oltava korkea. Jos tällaisia ​​olosuhteita ei ole mahdollista luoda, voit tuoda potilaan aika ajoin suihkutilaan, jotta hän voi hengittää höyryä hanasta virtaavasta kuumasta vedestä.

Jos lapsen lämpötila nousee yli kolmekymmentäkahdeksan ja puoli astetta, sinun on käytettävä lääkkeitä sen alentamiseksi.

Jos talossa on sumutin, on hyvä kaada siihen suolaliuos ja laittaa se huoneeseen, jossa potilas on. Jos sumutinta ei ole, on hengitettävä kuumennetulla suolavedellä.

Vauvan pitäisi juoda enemmän lämpimää teetä.

Jos vauva on kehittänyt rintakehän tai kurkunpään tulehduksen, on tarpeen kuulla lastenlääkäriä, joka määrää lääkkeitä sairauden hoitoon.

Lapsiryhmä: oireet, hoito

Croup on melko vaarallinen hengityselinten sairaus, joka esiintyy hengityselinten akuuttien infektio- ja tulehdusprosessien komplikaationa. Lapsen kehon joidenkin anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi nuoret lapset ovat alttiimpia tämän sairauden kehittymiselle.

Potilasryhmän suurin terveysvaara on hengitysvaikeuden alkaminen, joka ilmenee kurkunpään ja henkitorven supistumisen vuoksi. Siksi tällä taudilla on toinen nimi - stenosointi (toisin sanoen elimen luumenin jatkuva supistuminen) laryngiitti tai laryngotraheiitti.

Lajikkeiden lajikkeet

Viljaa on kahdenlaisia:

  • Totta. Se kehittyy vain difterian kanssa. Patologia perustuu spesifiseen fibriiniseen tulehdukseen, jossa on muodostunut kalvoja kurkunpään limakalvolle (vokaalikerrosten alueella). Henkilön hengitystiet ovat tukkeutuneet näillä kalvoilla ja tukehtuminen tapahtuu.
  • Vääriä. Se on muiden hengityselimien tartuntatautien ja tulehduksellisten sairauksien komplikaatio. Hengitysteiden tukkeutuminen tämäntyyppisessä rungossa tapahtuu pääasiassa kurkunpään seinämien turvotuksesta (ja samoista vokalaskoksista).

Väärä runko on yleisin, joten se on tämän artikkelin pääpaino.

Vallitsevista patologisista muutoksista riippuen väärän rivin voi esiintyä eri muodoissa:

  • edemaattisessa, jossa potilaan vakava tila johtuu hengitysteiden turvotuksesta;
  • hypersekretorissa, jolle on tunnusomaista runsas viskoosisten raa'an muodostuminen, joka kattaa kurkunpään luumenin;
  • spasminen, joka aiheutuu hengitysjärjestelmän spasmista;
  • sekoitetussa, jossa on useita patologisia ilmentymiä kerralla (turvotus ja yliherkkyys, turvotus ja kouristukset jne.).

Liuoksen syyt

Lapsiryhmä voi esiintyä seuraavien tartuntatautien taustalla:

  • Influenssa ja parainfluenssi - useimmissa tapauksissa.
  • Hengitysteiden syntsyyttiviruksen ja adenoviruksen aiheuttamat sairaudet.
  • Bakteerien hengityselinten tulehdukselliset sairaudet.

Miksi lapset kehittävät usein rinteitä?

Eniten alttiita väärien viljakasvien kehitykselle 6 kuukaudesta. jopa 3 vuotta, aikuisikäisillä, tämä oireyhtymä on paljon harvinaisempi. Tätä mallia selittävät lapsen hengitysteiden anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet:

  • Nuorilla lapsilla kurkunpään muoto on suppilo, ja henkitorvessa on kapea lumen, jonka seurauksena jopa pieni limakalvojen turvotus voi johtaa näiden elinten lähes täydelliseen päällekkäisyyteen.
  • Kudosten taipumus kehittää turvotusta.
  • Hengityselinten lihasjärjestelmän hermostuneisuus.

Mitä tapahtuu hengitysteiden rivin kanssa?

Kurkunpään akuutti tulehdus liittyy yleensä limakalvon turvotukseen ja liman muodostumiseen. Jos tämä turvotus ilmenee (etenkin kurkunpään kapeimmassa osassa - äänen taitosten ja niiden alla), luumen on ensin estetty ja patologiset muutokset lisääntyneet - kriittiselle tasolle, minkä seurauksena potilas ei voi hengittää normaalisti - tukehtumista. Tämä on ruutu. Myötävaikuttaa tämän taudin hengitystien rikkomiseen, röylyn huomattavaan kertymiseen ja kurkunpään lihaskouristukseen. Ja on hyvin tärkeää, että lapsen ahdistuneisuus, itku ja itku lisäävät vain hengityselimien kouristusta.

Ruokakehän todennäköisyys yöllä on erityisen suuri. Tämä selittyy seuraavilla fysiologisilla ilmiöillä: kun lapsi valehtelee pitkään, veren ja imunesteen ulosvirtaus kudoksista tapahtuu jonkin verran (siksi turvotus kasvaa), hengitysteiden viemäröintitoiminta pienenee (niissä kertyy limaa). Jos samanaikaisesti huoneessa on myös kuiva, lämmin ilma, joka kuivuu limakalvoille, hengityselinsairauksien riski kasvaa merkittävästi.

Leikkauksen oireet

Croupille on tunnusominaisuus kolmikko.

  • haavaamalla paroksysmaalista yskää;
  • stridor (meluisa hengitys), varsinkin kun lapsi huutaa tai huoli;
  • käheys.

Lisäksi on vähäisiä oireita sairaudesta - vakavaa ahdistusta, nopeaa hengitystä ja sykettä, pahoinvointia, hypertermiaa.

Kun hengityselinten vajaatoiminta lisääntyy, kaikki oireet pahenevat, lapsen iho muuttuu harmaaksi tai sinertäväksi, syljeneritys kasvaa, hengityksen vinkuminen kuulee jo rauhassa ja esto korvataan ahdistuksella.

Rintakehän diagnoosi

He diagnosoivat lapsen rinnan tyypillisen kliinisen kuvan ja hengityselinten tarttuvan tulehduksellisen taudin oireiden olemassaolon. Lisätutkimusten tekeminen tällaisissa tilanteissa ei yksinkertaisesti riitä, koska potilaalle on annettava apua välittömästi.

Muita patologisia tiloja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin rintakehä, voivat myös esiintyä: vieraan laitoksen aspiraatio (esimerkiksi lelujen osien tunkeutuminen hengityselimiin), hengitysteiden allerginen turvotus, kurkunpään vamma, äkillinen laryngospasmi, epiglottiitti ja muut. Lähestymistapa näiden sairauksien hoitoon on jokseenkin erilainen, joten on mahdotonta itse hoitaa lapsia, joilla on hengitysteiden tukkeutumisen ilmentymiä.

Ensimmäinen apu riville

Ensimmäinen asia, jonka vanhempien pitäisi tehdä, kun lapsi kehittyy rinnan oireisiin, on kutsua ambulanssi. Tee seuraavaksi (ennen lääkärin saapumista voit yrittää lievittää vauvan tilaa):

  • Ota lapsi kädet ja rauhallinen. Kuten edellä mainittiin, pelko ja ahdistuneisuus lisäävät hengityselinten spasmia.
  • Peitä potilas peittoon ja vie se avoimeen ikkunaan tai vie se parvekkeelle (hän ​​tarvitsee kylmän ilman). Voit myös tuoda lapsen kylpyhuoneeseen, jossa on hana vettä sisältävä hana (ei kuumaa!).
  • Jos talossa on sumutin, anna lapselle suolaa tai kivennäisvettä.

On tärkeää! Kaikki höyryinhengitys, hankaus ja muut samanlaiset menetelmät rungolle ovat vasta-aiheisia.

Lautan hoito

Lapset, joilla on oireita, ovat sairaalassa. Ensimmäinen asia, jonka lääkäreiden pitäisi tehdä, on palauttaa hengitystiet. Tätä varten on tarpeen pienentää kurkunpään turvotusta ja kouristusta sekä vapauttaa lumenin kertyneestä limasta. Siksi potilaan sairaalassa ennen sairaalaa annetaan seuraava hoito:

  • Glukokortikoideja annetaan kurkunpään turvotuksen vähentämiseksi. Viime aikoina lastenlääkärit ovat edullisia tällaisten lääkeaineiden inhalaatiota (sumuttimen kautta).
  • Hengitysteiden spasmien lievittämiseen (Salbutamol, Atrovent, samoin kuin sellaiset antispasmodics, kuten Baralgin), kun ilmenee voimakasta kouristusta, myös rauhoittavia lääkkeitä lisätään.
  • Hengitetään Ambroxolia tai muita lääkkeitä, jotka helpottavat röyryn kulkua.
  • Tarvittaessa annetaan antihistamiinilääkkeitä.

Konservatiivisen hoidon tehottomuudella suoritetaan henkitorven intubaatio tai tracheotomia, jota seuraa mekaaninen ilmanvaihto.

ennaltaehkäisy

Koska vääriä ryhmiä esiintyy useimmiten lapsilla akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, sen kehitystä voidaan ehkäistä estämällä "kylmät" sairaudet. Lisäksi tärkeä rooli stenosoituvan laryngiitin esiintymisen estämisessä on lapsen vanhemmilla, joilla on flunssa ja muut vastaavat sairaudet. Lääkärin suositusten toteuttaminen, mukavien olosuhteiden luominen potilaan huoneeseen (puhdas, kostea, viileä ilma), runsas juominen, säännöllinen nenänpesu ja ei mainostetut lääkkeet voivat vähentää hengityselinten patologisten muutosten vakavuutta.

Lisäksi akuuteilla hengitystieinfektioilla ei ole suositeltavaa tehdä seuraavia: laittaa sinappilaastit, hiero potilasta eteerisillä öljyillä, anna vauvan sitrushedelmille, hunajalle ja muille mahdollisille allergeeneille. Kaikki tämä voi aiheuttaa kurkunpään lihasten refleksirasmin ja provosoida rinnan kehitystä.

Tärkeää: Vanhempien lapsien, joilla oli aikaisemmin lantio, tulisi aina neuvotella lastenlääkäriin, miten käyttäytyä, jos lapsella on ensimmäiset uhkaavat hengityselinten häiriöiden oireet ja mitä lääkkeitä hätäapuun tarvitaan ensiapupakkauksessa.

Olga Zubkova, lääketieteellinen arvioija, epidemiologi

18 875 kokonaisnäkymää, 3 katselua tänään

Todellinen ja väärä rintakehä lapsilla: oireet ja hoito

Runko tai stenoottinen kurkunpään tulehdus on kurkunpään tulehdusprosessi, jonka lumenin voimakas kaventuminen tekee hengityksen vaikeaksi. Se kehittyy lapsilla, jotka ovat pääasiassa esikouluikäisiä. Croup ei ole itsenäinen sairaus, se on patologinen tila - toisen sairauden oireyhtymä.

Lapsiryhmän kehittymistä helpottaa kurkunpään rakenteen anatomiset piirteet:

  • kapea suppilonmuotoinen (eikä lieriömäinen kuin aikuisilla) kurkunpään muoto;
  • löysä limakalvo;
  • suuri määrä verisuonia;
  • lasten kurkunpään innervaation ominaisuudet ovat kurkunpään lihasten refleksisaksan syy.

Nämä ominaisuudet luovat edellytykset limakalvon turvotuksen nopeaan kehittymiseen ja rinnan vakavuuden kasvuun, jyrkän kapenevuuden kaventumiseen. Mitä pienempi lapsen ikä on, sitä raskaampi on rinta.

Croupin syyt ja kehityksen mekanismi

Määritä todellinen ja väärä ruutu. Molemmat johtavat kurkunpään supistumiseen, mutta kehitysmekanismi ja niiden esiintymisen syyt ovat erilaiset. Todellisen rivin syy on difteria - vaikea difteriatapin aiheuttama ilmassa oleva infektio.

Väärä runko voi kehittyä monenlaisilla virusinfektioilla:

  • tuhkarokko;
  • influenssa;
  • hinkuyskä;
  • parainfluenssaa;
  • adenovirusinfektio ja muut akuutit hengitystieinfektiot.

Vääryryhmä kehittyy hengitysteiden muiden osien vahingoittumisen taustalla - nuha, tracheiitti, nielutulehdus.

Se voi johtua myös bakteerifloorasta:

  • Streptococcus;
  • hemofiilinen bacillus;
  • aureus.

Paljon harvemmin sienet ja spesifiset taudinaiheuttajat (klamydia, mykoplasma, tuberkuloosi bacillus) ovat väärien viljojen syy.

Liuoksen välittömät syyt ovat tällaisia ​​ilmiöitä:

  • tulehduksen aiheuttama huomattava limakalvon turvotus;
  • kurkunpään lihasten refleksirasmi (jyrkkä supistuminen), joka kaventaa sen luumenia;
  • kurkunpään liman lumenissa tai fibriinisissä kalvoissa.

Joka tapauksessa stenoosi esiintyy äänijohtojen tasolla, koska se on hohto, joka on kapein kohta hengitysteissä. Stenoosista johtuen hengitys vaikeutuu, mikä johtaa hengitysteiden sisään tulevan hapen määrän vähenemiseen, myöhempään hapen nälän kehittymiseen kudoksissa (hypoksia).

Aluksi keho pyrkii kompensoimaan tilannetta lisäämällä hengitystä ja parantamalla hengityselinten lihaksia, kuten lapsen välikappaleet hengityksen aikana osoittavat. Mutta pian tulee kompensointimekanismien hajoaminen, ilman virtaus kurkunpään stenoosin pitkälle edistyneessä vaiheessa pysähtyy. Asfysiikka (tukehtuminen) kehittyy tappavalla tuloksella.

Todellisen ja väärän rivin kehitysmekanismissa on eroja:

  • todellisen rungon kanssa ensisijainen merkitys on limakalvon tasainen eteneminen ja difteriakalvojen kertyminen;
  • väärä runko kehittyy pääasiassa äkkinäisen kurkunpään refleksirasmin ja tukoksen tukkeutumisen vuoksi paksulla limalla.

Siksi todellinen rintakehä kehittyy vähitellen lisääntyvällä hengitysvajauksella ja väärällä rivillä - yhtäkkiä ja nopeasti hyökkäyksen muodossa.

Seuraavien tekijöiden avulla edistetään rintakehän kehittymistä tartuntatautia sairastavilla lapsilla:

  • siirtää sikiön hypoksiaa kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa;
  • syntymävamma;
  • riisitautia;
  • eksudatiivinen diateesi;
  • krooniset elinsairaudet;
  • lapsen hermostuneisuus.

luokitus

Yhtä tärkeää on, että lääkäreille on jakautunut rinta kehitysmekanismilla vääriin ja totta.

Väärän rungon kehittymisen vuoksi se on virus- ja bakteeri.

Todellinen ruutu diagnosoidaan vaiheittain:

  • katarraali (dysfoninen runko);
  • ahtautunut;
  • asfiksicheskaya.

Kun väärä runko erottaa stenoosin asteen:

  • I st., Tai kompensoitu stenoosi;
  • Vaihe II, subkompensoitu stenoosi;
  • Vaihe III, dekompensoitu stenoosi;
  • Vaihe IV, terminaalinen stenoosi.

oireet

Todellinen ruutu kehittyy useammin difterian ensimmäisen viikon lopussa. Aluksi stenoosin katarra-asteella, kohonneen lämpötilan taustalla ja myrkytyksen oireilla lapsen ruokahaluttomuuden ja heikkouden muodossa, esiintyy käheyttä ja haukkumista karkeaa yskää. Hengitys muuttuu viheltäväksi, meluisaksi ja kuulet kaukaa. Stenoosi kehittyy vähitellen, katarra-aste voi kestää useita tunteja (enintään 3 päivää).

Stenoottivaiheessa hengityselinten vajaatoiminta kasvaa edelleen, hengittäminen on vaikeaa, kun hengitettäessä on havaittavissa huomattavaa supistumista välikerrostiloissa. Ääni heikkenee vähitellen, joskus katoaa kokonaan. Jopa vauvan huuto ja yskä ovat hiljaisia. Meluisa hengitys (stridor) kuullaan kaukaa. Sydämen vajaatoiminta kasvaa. Nasolabiaalisen kolmion iho muuttuu sinertäväksi.

Asfiksinen vaihe ilmenee epänormaalina hengitysrytminä, se muuttuu ajoittain. Ihon syanoosi ulottuu raajoihin. Verenpaine laskee, lapsi menettää tajuntansa, kouristuksia esiintyy. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa tapahtuu tukehtumisen kuolema.

Väärä runko kehittyy äkillisesti, useammin yöllä. Subfebrilisen lämpötilan, lapsen ahdistuneisuuden ja pelon taustalla on äänen käheys (äänenjohtojen tulehduksen vuoksi), hengenahdistus hengitysvaikeudella, haukkuminen yskä. Oireyhtymän kehittymisen alku on samanlainen kuin todellinen runko, mutta merkittäviä eroja esiintyy.

Vaiheissa ei ole kehitystä, kurkunpään supistuminen kasvaa nopeasti muutaman tunnin kuluessa. Kuitenkin väärä runko ei koskaan ole aponia (absoluuttinen äänen menetys), ääni säilyy yskimisen ja itkemisen aikana.

Hypoksia-oireet lisääntyvät riippuen kurkunpään lumen tukkeutumisesta (tukos): ahdistuneisuus voidaan korvata ihon estämisellä, paikallisella syanoosilla - laajalle levinnyt. Lisääntynyt sydämentykytys (takykardia) korvataan dekompensointipulssin alenemisen (bradykardia) vaiheessa.

Hengenahdistus voi sekoittua, hengitysvaikeudet ja uloshengitys. Paradoksaalinen hengitys voi ilmetä: hengitystyössä rintakehän koko pienenee ja vanhenemisen jälkeen se laajenee. Kun kurkunpään kerääntyminen on runsasta, hengitys tulee kuplittumaan. Jos kurkunpään lihakset vallitsevat, kohinan väheneminen hengityksen aikana osoittaa stenoosin lisääntymistä.

diagnostiikka

Lapsen ominaisten oireiden ja tutkimustulosten perusteella lääkäri voi diagnosoida rinnan. Tutkimuksessa käytetään laryngoskopiaa (kurkunpään tutkiminen erikoislaitteella, laryngoskoopilla), rintakehän kuunteleminen. Keuhkoissa kuullut kuiva ralli. Märkärivien esiintyminen osoittaa pahenevan prosessin.

Laryngoskooppi todellisen rivin avulla antaa mahdollisuuden havaita limakalvojen punoitusta ja turvotusta, kurkkukalvon luun ja difteriaan tyypillisiä fibriinikalvoja. Kalvoja voidaan havaita myös nielun tutkinnassa: niille on tunnusomaista tiukka kiinnittyminen limakalvoon, ne on vaikea poistaa, ja kun ne poistetaan, muodostuu verenvuotohaava.

Laryngoskopia, jossa on väärä rintakuva, paljastaa turvotusta, punoitusta, kurkunpään stenoosia ja huomattavaa määrää limaa.

Käytetyistä lisä diagnostisista menetelmistä:

  • mikroskooppinen analyysi nieluista;
  • nielunäytteen bakteriologinen analyysi;
  • PCR perustavan taudin aiheuttavan aineen havaitsemiseksi;
  • ELISA - patogeenin tunnistaminen havaitsemalla spesifisiä vasta-aineita;
  • tutkitaan veren happo-emäs-tila ja sen kaasukoostumus hypoksian asteen arvioimiseksi.

hoito

Jos löydät merkkejä rinteestä, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Ennen lääkärin saapumista vanhemmat voivat antaa lapselle ensiapua:

  • tarve varmistaa raitista ilmaa (avoimet ikkunat);
  • anna lapselle lämmin alkalinen juoma;
  • lapsen täytyy istua tai ottaa käsiinsä, koska hänellä on vaikeampi hengittää hengissä;
  • nebulisaattorin läsnä ollessa kotona voit tehdä inhalaation emäksisellä liuoksella;
  • häiritsevänä menettelytapana voit laittaa sinappipastoja säärillesi;
  • antaa antihistamiinilääke (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) kehon turvotuksen ja allergisen tunnelman vähentämiseksi.

at todellinen runko hoito tapahtuu sairaalassa.

  • anti-difteriaseerumin antaminen (laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti vakavuudesta riippuen);
  • vieroitushoito: liuosten injektio laskimoon, vakavissa tapauksissa - hemosorptio, plasmanvaihto;
  • glukokortikosteroidilääkkeet;
  • allergialääkkeet;
  • kardiovaskulaariset lääkkeet (käyttöaiheiden mukaan).

Jos kurkunpään vakava ahtauma ja tukehtumisvaara esiintyvät, suoritetaan tracheotomia - henkitorven leikkaaminen ja erikoisputken lisääminen ilmavirtauksen varmistamiseksi keuhkoihin.

Hoidossa vääriä viljaa (paremmin sairaalassa) käytetään:

  • anti-spastiset lääkkeet (No-shpa, Platyfilin);
  • allergialääkkeet (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
  • antiviraaliset lääkkeet (kehän kehittyessä ensimmäisten 3 päivän aikana): Nazoferon, Proteflazid, Viferon ja muut;
  • antibiootit bakteeri-infektiota varten;
  • glukokortikoidit (prednisoloni), joilla on dekompensoitu ja subkompensoitu stenoosi;
  • antitussiveja (Oxadeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) tai mukolyyttejä (ambroksoli, asetyylikysteiini, karbosysteiini) yskän luonteesta riippuen;
  • hengittäminen emäksisillä liuoksilla;
  • happihoito.

Vaikeissa tapauksissa uhattuman uhka on traktoomia.

ennaltaehkäisy

Difterian (todellisen rungon kehittymisen syy) ehkäiseminen on lapsen rokottaminen. Rokotussuunnitelman mukaan se suoritetaan kolmesta kuukaudesta kolmeen kertaan 30 - 40 päivän välein (yleensä 45 päivää). Rokotus aloitetaan 9–12 kuukauden kuluttua. viimeisen rokotteen käyttöönoton jälkeen ja sen jälkeen 10 vuoden välein.

Väärän rinnan ei ole tällaista spesifistä ennaltaehkäisyä. Sen estämiseksi on välttämätöntä lisätä lapsen kehon suojajoukkoja tällaisilla ehkäisevillä toimenpiteillä:

  • lapsen kovettuminen (säännöllinen ja asteittainen);
  • päivittäin kävelee raitista ilmaa;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • päiväkäytön noudattaminen ja riittävä nukkuminen;
  • hypotermian lapsen poissulkeminen.

Lapsen kovettumisen menetelmän mukaan lastenlääkäri kuulee - on erilaisia ​​lähestymistapoja ja menetelmiä (hankausta, dousingia, suihkua jne.). Yksi tapa on kurkistaa kurkku: päivittäinen gargling veden kanssa vähitellen laskemalla sen lämpötila (huoneenlämmöstä jäähän). Pääsääntö tämän kanssa - asteittainen ja säännöllinen kovettuminen (muutaman kuukauden kuluessa).

Tärkeä kohta väärän rivin estämisessä - virus- ja bakteeri-infektioiden oikea-aikainen ja oikea hoito.

Tiivistelmä vanhemmille

Runko on hengenvaarallinen tila lapselle. Luotettava suoja todellista rintakehää vastaan ​​on difterian rokotuksia. Vanhempien ei pidä jättää heidät kevyesti, jolloin lapsi on vaarassa kehittyä difterian vakaviin komplikaatioihin, joista toinen on lantio.

Väärän rivin avulla tilanne on monimutkaisempi, koska lapsen suojaaminen virusten aiheuttamilta infektioilta on melko vaikeaa. Väärän rungon kehittyessä vanhempien ei pitäisi jäädä paniikkiin ja pystyä tarjoamaan ensiapua. Ei tarvitse luopua lapsen sairaalahoidosta, vaikka ambulanssin lääkäri onnistui selviytymään kotona tapahtuneesta hyökkäyksestä - kukaan ei voi poistaa väärän rinnan kehitystä uudelleen. Sairaalaympäristössä hoito annetaan ajallaan ja kokonaisuudessaan.

Lapsiryhmän kohtelusta ohjelmassa ”Komarovskin koulu”:

Elena Malysheva puhuu ohjelmassaan myös vääriä ja todellisia lapsiryhmiä: