Perforoitu otiitti

Perforoitu otiitti viittaa tähän keskikuulan tulehdusmuotoon, jossa räjähdysmäisen effuusion vuoksi korvakehä rikkoutuu ja ontelon sisältö poistuu aurinkokohdan läpi. Tällaista tautia pidetään melko vakavana. Ilman tarvittavaa hoitoa siitä tulee usein peruuttamattomien kuulo-ongelmien syy tai jopa sen täydellinen menetys. Useimmiten tämä patologia vaikuttaa yhteen korvaan, mutta on myös kahdenvälisiä tulehduksia.

Tilastojen mukaan yleisin otiitti esiintyy nuoremmilla lapsilla. Alle 3-vuotiaat lapset ovat yleisin osa kaikista tapauksista, koska niiden ENT-elinten rakenteelliset piirteet suosivat bakteerien nopeampaa leviämistä. Tämä seikka ei kuitenkaan tarkoita, että kyseinen tauti ei koske aikuisia. Keskimmäisen korvan röyhtäisen tulehduksen vaara on olemassa missä tahansa iässä.

Perforoidun otiitin vaiheet

  1. Esivahvistava faasi - korvan sisäisten onteloiden infektio ja räjähdysmäisen purkauksen kertyminen niissä tapahtuu.
  2. Rei'itetty vaihe - nesteen paineen ja sen ympäröivään kudokseen kohdistuvan vaikutuksen takia korvakehä repeytyy ja pusero vapautuu.
  3. Reparatiivinen vaihe - kudosten paraneminen ja toimintojen palauttaminen.

syistä

Tärkein syy tämän taudin kehittymiseen on patogeenisten mikro-organismien lisääntyminen keskikorvan ontelossa. Ja he pääsevät sinne eri tavoin:

  • infektioiden leviäminen vierekkäisistä elimistä (nielu, nenän läpiviennit ja poskiontelot);
  • mikro-organismien kuljettaminen veren läpi tuhkarokkoissa, pyöreässä kuumeessa, influenssassa ja tuberkuloosissa;
  • Korvaonteloiden tai vieraiden esineiden vammoja.

Esiintyminen perforoidun otiitin esiintymiseen voidaan kutsua tekijöiksi, jotka estävät ilmaa vapaasti ylähengitysteissä ja Eustachian-putkessa: nenän väliseinän kaarevuus, polyypit, adenoidit, kasvaimet, tarttuvuudet. Keskikorvan tulehdusta esiintyy usein, kun puhalletaan nenää molempiin sieraimiin samanaikaisesti, etenkin pediatrisessa käytännössä.

Perforoidun otiitin oireita

Kehittyneen räjähdysvaarallisen tulehduksen kehittymisen myötä, ennen korvakappaleen rikkoutumista, on tunnusomaisia ​​valituksia ja kliinisiä oireita. Taudin ensimmäisessä vaiheessa oireet havaitaan sekä paikallisesti että yleisesti:

  1. Kipu kärsineeltä puolelta (kipeä, nykiminen, kaareva). Joskus se leviää ylemmälle leukalle tai niskalle.
  2. Kuulon heikkeneminen (melu, tukevuus, äänenvaimennus).
  3. Kuulan turpoaminen ja punoitus on mahdollista.
  4. Usein kiehuu kuuntelukanavassa.
  5. Lämpötilan nousu.
  6. Hyvinvoinnin heikkeneminen (vilunväristykset, nivelten ja luut, päänsärky, ruokahaluttomuus, kyyneleisyys, unihäiriöt).
  7. Suurennettu submandibulaarinen, korvan ja niskan imusolmukkeet.

Tulehduksen asteesta riippuen nämä oireet voivat näkyä kirkkaina tai hämärtyneinä. Lapsilla useimmiten kaikki oireet näkyvät selkeämmin kuin aikuisilla, mikä aiheuttaa suurta ahdistusta ja tunnelmallisuutta.

Perforoidun otiitin toinen vaihe voi ilmetä terävänä kipuna, kun korvakehä hajoaa, mikä nopeasti häviää. Tällöin tulehtunut korva häviää kuulonsa. Tyypillisesti puhtaita massoja tulee ulos ulkoisen kuulokanavan verestä useita päiviä, mikä parantaa yleistä hyvinvointia.

Korjaava vaihe alkaa sen jälkeen, kun neste on kokonaan poistettu keskikorvastaan. Tällä hetkellä ääniherkkyys palautetaan asteittain. Pienellä reiän koolla se voi toipua lyhyessä ajassa ilman erityisiä merkkejä ja toimintahäiriöitä. Suuret purkaukset palautetaan pidemmän ajanjakson aikana, ja keskikorvan ja korvakorun limakalvoissa voi kehittyä degeneratiivisia muutoksia.

Jos sairas henkilö ei saa riittävää hoitoa, on todennäköistä, että tauti on pitkittynyt. Tässä tapauksessa otiitin oireet hämärtyvät ja lievät. Korvaonteloiden sisäpinta korvataan vähitellen sidekudoksella, tarttuvuus näkyy, kuulo katoaa. Muiden infektioiden kehittymisen myötä taudin oireet voivat nousta: kipua, kuuntelukanavan purkautumista.

Perforoidun otiitin usein esiintyviä komplikaatioita ovat krooninen röyhkeä otiitti, mastoidiitti (mastoidin tulehdus), paise, väliaikainen tai pysyvä kuulon heikkeneminen. Nämä sairaudet edellyttävät pitkäaikaista hoitoa ja voimakkaiden lääkkeiden käyttöä, joten on parasta, ettei niitä tuoda esiin.

diagnostiikka

Ilman lääkärin osallistumista ennen kuulokkeen läpimurtoa on mahdotonta yksilöidä tätä keskikorvan tulehduksen muotoa. Jos sinulla esiintyy valheongelmia korvassa, ota yhteyttä otolaryngologiin neuvoja varten. Tutkimuksen aikana lääkäri määrittää kuuntelukanavassa tapahtuvan effuusion luonteen, korvakkeen ulkoneman tai rei'ityksen.

Diagnoosin selvittämiseksi ja komplikaatioiden sulkemiseksi pois tehdään radiografia ja audiometria. Tämän taudin laboratorio-diagnoosi rajoittuu usein yleiseen ja biokemialliseen verikokeeseen, joissakin tapauksissa purkauksen istutus tapahtuu patogeenin ja sen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeille.

Perforoidun otiitin hoito

Perforoidun otiitin hoitoon tarvitaan integroitu lähestymistapa. Siinä otetaan huomioon taudin lähde, sen patogeeni, yksilöiden suvaitsemattomuus huumeille, valitusten vakavuus. Seuraavia huumeiden ryhmiä käytetään tämän otiitin hoitoon:

  1. Antibiootit ja antimikrobiset aineet (Amoksisilliini, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
  2. Tulehdusta ja kipua lievittävät aineet (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofeeni) kivun ja tulehduksen yleisten oireiden lievittämiseksi.
  3. Glukokortikosteroidit (deksametasoni, prednisoni) turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi.
  4. Antihistamiinit (Suprastin, Diazolin, Claritin, difenhydramiini) kudosten turvotuksen vähentämiseksi ja allergioiden ehkäisemiseksi lääkkeille.
  5. Vasokonstriktoriset nenätipat (Naphtyinum, Galazolin, Tizin, Nazivin), joilla laajennetaan luumenia korvanontelon, nenän ja kurkun välillä.

Jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua vaikutusta, käytetään tympanisuolen kirurgista aukkoa, jossa on kuivaus ja lääkitys. Ontelon lisäpoisto tapahtuu viemäröinnin kautta, kunnes tulehduksen ja myrkytyksen merkit häviävät ja mätä lakkaa.

Elvytyksen jälkeen tällaisen toimenpiteen jälkeen määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä: lämpeneminen, ultraviolettisäteily, altistuminen eri taajuuksien virroille, elektroforeesi. Tällä hetkellä on sallittua lisätä perinteisiä hoitomenetelmiä, mutta vasta lääkärin kanssa. Tällaisia ​​menetelmiä ovat lääkinnällisten yrttien liemiissä liotetun puuvillavillan asettaminen korvalevyyn: kamomilla, string, plantain, aloe. Voit haudata 1-2 tippaa astiasta öljyä, propolis-tinktuuria.

On tärkeää ottaa huomioon, että kaikkien korvien itsenäinen käyttö ilman lääkärin tutkimusta ei ole hyväksyttävää! Jos rummun läpimurto tapahtuu, tällainen itsehoito aiheuttaa vain haittaa. Jos haluat pysäyttää kipu korvalla tässä tapauksessa, tarvitset vain pillereitä tai kipulääkkeitä. Itserääkitys perforoidulle otiitille on erittäin vaarallista!

Slanko Anna Yuryevna

Oliko sivu hyödyllinen? Jaa se suosikkiverkostossasi!

Perforoitu otiitti: esiintymisvaiheet

Akuuttia röyhtäistä otitis-mediaa (perforoitu otiitti) kutsutaan tulehdukseksi, joka esiintyy tympanic-ontelon limakalvossa. Taudin tunnusmerkkinä on puhtaiden nesteiden esiintyminen keskikorvassa. Se on hyvin yleistä alle kolmivuotiailla lapsilla.

Vauvoilla keskikorvan ontelo voidaan helposti tarttua mikro-organismien tunkeutumisella nenänielestä Eustachian putken läpi.

Tällaisten tulehdussairauksien (esim. Sinuiitti) esiintyvyys saavuttaa huippunsa varhaislapsuudessa ennen immuunijärjestelmän kypsymistä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että nuoret ja aikuiset eivät ole vaarassa keskimmäisen korvan poikkeava otiitista.

Puhtaita otitis-mediaa on kolmessa vaiheessa:

  • Doperforativnaya. Ominaisuuksia ovat keskikorvan ontelon kehittyminen ja nesteen kertyminen, jota seuraa sen muuntuminen työksi. Tutkimuksessa on näkyvissä punoitettu (hyperemiallinen) kuuloke.
  • Rei'itetty. Perforoidulla otiitilla korvakehä rikkoutuu, ja kertynyt mätkä alkaa virrata korvasta. Tällöin potilas yleensä havaitsee kivun vähenemisen ja tuntuu paremmalta. Korvaton purulenttinen purkautuminen on aluksi runsaasti, joskus siinä on verta. Lääkärintarkastuksen aikana lääkäri voi tarkkailla särmää, joka on näkyvissä rei'itysten läpi ja pulssi pulssin "tahdissa".
  • Korjaava. Vaurioituneen kudoksen paraneminen ja arpeutuminen tapahtuu.

Korvatulppa puhkeaa tulehdussairaan: oireet ja oireet

Mikä on kuulokkeen rei'itys? Kalvon ulkonäköä (ohut kalvo, joka erottaa ulkoisen kuuntelukanavan keskikorvasta) kutsutaan korvakäytävän rei'ittämiseksi. Korvakorvan puhkeaminen otiitissa liittyy usein kuulon vähenemiseen ja joskus nesteen (pus) loppumiseen. Traumasta tai infektiosta aiheutuvaan rei'ittämiseen liittyy yleensä kipua korvakäytävässä, joka on räjähtänyt.

Rintamerkin repeämisen oireet ja merkit voivat olla:

  • tuskallinen (joskus sietämätön) tunne korvissa;
  • purulentinesteen (mahdollisesti veren) poistaminen korvasta;
  • osittainen tai täydellinen kuulon heikkeneminen;
  • soi korvalla (korvat);
  • siihen liittyvä huimaus ja pahoinvointi tai oksentelu.

Miten aukon korvakoru näkyy yllä olevassa kuvassa.

Katso otolaryngologi, se on ENT, jos jokin edellä mainituista merkkejä tai oireita, jotka johtuvat korvatulvan puhkeamisesta otiitin aikana, ilmenevät. Keski- ja sisäkorva ovat hyvin herkkiä vaurioille tai infektiolle. Nopea ja asianmukainen hoito auttaa säilyttämään kuulon.

Jos luulet, että sinulla on pistorunko, älä kastele korviasi infektioiden välttämiseksi.

  • Älä uida.
  • Suojaa korvasi suihkussa tai kylpyammeessa käyttämällä suihkukorkkia tai aseta vaseliinilla peitetty puuvillapyyhe ulkoiseen korvaan.
  • Kun puristat korvakorun, jotkut tiput, samoin kuin kansanhoitotuotteet (esim. Aloe ja otiitti) voivat vain vahingoittaa ja lisätä kipua.

Tympanic kalvo otitis media: diagnoosi ja vaikutus kuuloon

Tympanikalvon vaurioitumisen diagnoosi suoritetaan tutkimalla korvaa otoskoopilla.

  • Visuaalisesti rei'itys näyttää aukosta, joka on kolmion muotoinen, revittyjen reunojen kanssa.
  • Perforaatio esiintyy useimmiten korvakäytävän alemmalla neljänneksellä.

Yleensä rei'ityksen koko määrittää kuulon heikkenemisen tason - suurempi reikä aiheuttaa suuremman kuulon heikkenemisen kuin pieni reikä.

  • Jos korvatulppa, jossa on otiitti, on vaurioitunut vakavan vamman seurauksena (esim. Kallon luiden murtuma) ja siihen liittyy sisäisen korvan toimintahäiriö, kuulon heikkeneminen voi olla vakava, jopa kuurous.
  • Kroonisen infektion tulos, joka johtuu korvakalvon vahingoittumisesta otiitin aikana, voi olla kuulon pitkäaikainen heikkeneminen tai katoaminen.

Rintakehän rei'itys otiitin välissä - hoidon vaiheet

On tärkeää!

Kuulokokeen on tehtävä ennen perforointikorjauksen suorittamista.

Korvakorvon rei'ityksen sulkemisesta otiitin etuja ovat:

  • estää vettä pääsemästä keskikorvaan veden käsittelyn aikana, mikä voi pahentaa potilaan tilaa;
  • kuulon parantaminen;
  • tinnituksen vähentäminen;
  • estetään kystan esiintyminen keskikorvassa, mikä voi johtaa pitkittyneen infektion kehittymiseen ja korvarakenteen vaurioitumiseen.

Jos rei'itys on hyvin pieni, otolaryngologi (korvan-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri) voi halutessaan tarkkailla sitä pitkään nähdäksesi, vaurioituvatko ne itsestään. Lääkäri voi myös yrittää "korjata" potilaan korvakäytävää sairaalaan ja määrätä korvakoruja, jotka sisältävät anestesia-aineita. Älä haudata korvan tippoja otiitista, jota lääkäri ei ole määrännyt.

  • Vauriot paranevat nopeammin ja eivät läpäisseet infektiota, se suljetaan pehmopaperilla.
  • Jos lääkäri uskoo, että pehmopaperi ei anna nopeaa tai riittävää sulkemista korvakäytävässä olevaan reikään, tai jos tämä menetelmä ei auta, leikkaus voi olla tarpeen. Se on tavallisesti melko onnistunut korvatulpan reiän hoitoon otiitissa.

Yleensä korvakäytävän paranemisen jälkeen kuulo paranee.

Otiitti akuutti röyhtäinen keski (perforatiivinen)

"Se on seurausta katarraalisen otitismedian haittavaikutuksesta. Syyt ovat samat kuin" Otitis-liima-aineella ".

Oireet ja kurssi. Korvan lisääntyvä kipu, kuume useiden päivien ajan, myrkytyksen oireet (huono, heikkous, väsymys), kurinalainen poistuminen korvasta. Mäyrän ulkonäkö ilmaisee läpimurtoa korvakäytävän läpi ja tuo potilaalle helpotusta.

Edullisin kurkun otiitin kulku muodostuu, jos riippumaton läpimurto odottamatta leikkaa kalvoon (paracentesis).

Hoito perinteisillä lääketieteellisillä menetelmillä. Sairaalan olosuhteissa on parempi suorittaa oikea-aikainen parasentesis ja antibiootit lihaksensisäisesti (penisilliini, linomysiini jne.). Paikallisesti - wc-korva, jossa on 3-prosenttinen vetyperoksidiliuos (2-3 kertaa päivässä) ja antibakteeristen ja antibakteeristen aineiden (dioksidiini, kloramfenikolialkoholi, sofradex jne.) Lisääminen. Fysioterapia, vasokonstriktoriset nenätipat (naftsiini, galatsoliini, sanoriini, adrenaliini, efedriini). Komplikaatiot: intrakraniaalinen aivokalvontulehdus, paikallinen mastoidiitti, kuulon heikkeneminen. Ennuste: siirtyminen krooniseen muotoon on mahdollista (katso Otitis Medium Purulent Chronic). "

Hoito meidän phytopreparations. Mitä tulee tähän sairauteen, on tietysti alussa tarpeen suorittaa antibioottihoitoa, mutta sitten voimme tarjota erittäin tehokkaita lääkkeitä ennaltaehkäisyyn ja hoitoon:

Imunestejärjestelmän puhdistaminen akuutin tulehduskipulääkkeen hoidossa

Imunestejärjestelmän puhdistamiseksi suosittelemme tällaisen perinteisen lääketieteen juomista 2-3 kuukautta:

Toinen hyvä tapa puhdistaa imukudosjärjestelmä on juoda kuivatuista punaisesta apila-kukkasta. Miten kokata se, me kerromme videossamme. Suosittelemme ottamaan juoman kuukauden kuluessa. Menettely on toistettava 2-3 kertaa vuodessa.

Jos tarvitset ilmaisen henkilökohtaisen kuulemisen, kirjoita meille kirje. Voit tehdä tämän napsauttamalla tätä.

Perforoitu otitis-media

Perforoitu otitis-media on tulehdusprosessi, joka tapahtuu tympanic-ontelon limakalvossa. Tämä ehto esiintyy yleensä akuutin tulehduskipulääkkeen komplikaationa, mikä aiheuttaa kuulokkeen eheyden loukkaamisen. Patologia on erityinen vaara, koska se luo edellytykset sekundäärisen infektion liittymiselle.

Perforoidun otiitin syyt

Perforoitu otiitti esiintyy, kun pussi kerääntyy korvanonteloon, mikä johtaa tympanic-väliseinän vaurioitumiseen - väliseinään, joka erottaa korvan ulko- ja keskiosat.

Tämän ilmiön mahdolliset syyt ovat:

  • akuutti välikorvatulehdus Tauti tapahtuu yleensä akuuttien hengitystieinfektioiden tai akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen heikentyneen immuniteetin taustalla. Näissä olosuhteissa nyrkki alkaa kerääntyä korvasuoliin, mikä aiheuttaa painetta korvakäytävälle ja aiheuttaa sen tartunnan;
  • vieraan esineen toiminta, joka vahingoittaa kalvoa. Perforoitu otiitti voi johtua korvien puhdistamisesta hammastikkujen, metalliesineiden, neulojen avulla;
  • terävän ja kovan äänen vaikutus;
  • ilmakehän paineen vaikutusta. Usein korvakäytävän rikkoutuminen tapahtuu lentokoneen nousun tai laskeutumisen aikana sukelluksen aikana;
  • vierekkäisistä elimistä kulkeutuneiden bakteerien tunkeutuminen korvaan: niska- tai etusilmukat, orofarynx, nenäkäytävät;
  • infektio korvassa ja verenkierto, joka esiintyy usein scarlet-kuumeen, influenssan ja muiden vastaavien sairauksien yhteydessä;
  • lämpövaurio kalvolle;
  • lääketieteellisten menettelyjen virheellinen suorittaminen;
  • pään vammoja, jotka vahingoittavat rummunrengasta.

Perforoitu otiitti on useita kehitysvaiheita:

  1. Pre-cervical-vaihe. Tässä vaiheessa keskikorvassa kehittyy tulehdusprosessi, ja neste alkaa kerääntyä, joka muuttuu vähitellen myrskyisiksi massiksi. Kuuloke on tulehtunut.
  2. Perforoitu vaihe. Kalvo rikkoutuu osittain tai kokonaan, minkä vuoksi kerääntynyt neste alkaa tulla ulos aurinkosta.
  3. Korjaava vaihe. Vaurioituneiden kudosten paraneminen tapahtuu tässä vaiheessa.

oireet

Perforoidun otiitin merkkejä ovat:

  • korvan kiput;
  • purulenttien massojen poistaminen korvalla epämiellyttävällä tuoksulla, joka voi sisältää veren jälkiä;
  • huimaus;
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • kuulon heikkeneminen, kunnes se katoaa kokonaan;
  • kuulostaa korvissa;
  • yleinen heikkous, heikentynyt työkyky.

Perforoidussa otiitissa voimakas kipu korvissa pyrkii pienenemään sen jälkeen, kun toinen osa röyhkeitä massoja häviää.

Jos rei'itys on pieni, sen jälkeen, kun nestettä päästetään onnistuneesti keskikorvasta, itsestään paranee asteittain.

diagnostiikka

Korvan ulomman ja keskiosan erottavan kalvon puhkeamisen tunnistamiseksi otoskooppi on määrätty. Tämä menettely on kivuton ja nopea. Tutkimuksen aikana korvakäytävään viedään suppilo, aurinko viivästyy ja kuulokalvoa tutkitaan.

Jos potin läsnäolo havaittiin, ota patologinen neste bakteriologiseen analyysiin.

hoito

Jos kuulokkeen perforaatioon on tunnusomaisia ​​oireita, on tarpeen ottaa yhteyttä otolaryngologiin.

Puhdistetun korvatulpan välikorvatulehduksen hoito riippuu patologian laajuudesta.

Jos asiantuntija uskoo, ettei operaatioon ole mitään syytä, hoidetaan varovainen hoito. Valittavat lääkkeet ovat:

  • korvatyynyt antibakteerisella vaikutuksella (Otof, Tsipromed). Ne ovat välttämättä välttämättömiä pyöreiden massojen läsnä ollessa;
  • antibakteeriset aineet oraaliseen antoon (siprofloksasiini, amoksisilliini);
  • anti-inflammatoriset ja kipulääkkeet (Aspiriini, Ibuprofeeni);
  • vasokonstriktoripisarat, jotka helpottavat nesteen ulosvirtausta korvasta (Naphtyzinum, Otrivin);
  • cauterization-aineet (kromihappo, hopeanitraatti);
  • antihistamiinit (tsetriini, tavegil).

Pieni rei'itys antaa lääkärille paperipaikan vaurioituneen alueen peittämiseksi. Ennen tätä reiän reunoja käsitellään desinfiointiaineella.

Jos korvan sisällä on kuivattuja hyytymiä tai likaa, seinät puhdistetaan ja käsitellään alkoholilla.

Kirurgin apua tarvitaan:

  • korvakäytävän täydellinen tuhoaminen;
  • vääristyminen, täydellinen tai osittainen kuulon heikkeneminen;
  • kuulon ruston liikkuvuuden heikkeneminen.

On olemassa useita keinoja korvakorun rei'ityksen kirurgiseen korjaukseen. Tämä on:

  • kalvon korvaaminen ajallisesta lihaksesta otetulla elementillä;
  • kuulon ruston poistaminen.

Perforoidun otiitin hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa, muuten voi olla terveydelle vaarallisia komplikaatioita.

komplikaatioita

Jos ihon sisäistä tulehduskipulääkettä ei hoideta, seuraukset voivat olla seuraavat:

  • täydellisen kuulon heikkeneminen, joka johtuu seroottisesta tulehduksesta, joka ilmenee, kun utuinen eksudaatti virtaa sisäkorvan onteloon;
  • kolesteatoman, kasvainten kehittyminen, toksiinien vapauttaminen, jotka tuhoavat lähistöllä olevan luukudoksen;
  • mastoidiitti, bakteerien tunkeutuminen korvan takana olevaan huokoiseen luuhun. Tällaisissa olosuhteissa luun huokoset ovat täynnä mätä, joka on täynnä sen tuhoutumista ja tartuntaprosessin etenemistä;
  • aliravittuneen otiitin siirtyminen kroonisessa muodossa;
  • progressiivinen kuulon heikkeneminen.

Tällaisten vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa hoitoprosessi ajoissa. Ei ole suositeltavaa yrittää korjata tilannetta folk-korjaustoimenpiteiden avulla: tämä vain pahentaa tilannetta.

ennaltaehkäisy

Välttääksesi kuulokkeen vahingoittumisen, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • suojella kuuloelimiä äänekkäiden äänien vaikutuksesta;
  • puhdista korvat varovasti lialta ja älä koskaan käytä metallisia teräviä esineitä;
  • hoitaa ajoissa ylempien hengitysteiden tarttuvia tauteja, koska bakteerit voivat siirtyä kuuloelinten alueelle ja aiheuttaa tulehdusprosessin;
  • hoitaa otiitti-mediaa ajoissa;
  • välttää hypotermiaa.

Perforoitu otiitti-media - tulehdusprosessi, johon liittyy myrskyn kertyminen, johon liittyy korvakäytävän repeämä. Tämä on vaarallinen tila, joka voi aiheuttaa myllyn pääsyn ympäröivään luukudokseen ja peruuttamattomaan kuulon heikkenemiseen. Negatiivisten seurausten välttämiseksi on tarpeen aloittaa hoito ajoissa ja suorittaa kurssi kokonaan.

Perforoidun otiitin tehokas hoito

Perforoitu otiitti viittaa akuuttiin punaiseen prosessiin keskikorvassa, joka vaikuttaa sen limakalvoon ja rumpukalvoon. Sairaudella on tunnusomainen merkki - jatkuvasti kerääntyvät röyhtäiset massat tylpanic onteloon, kunnes perforaatio tapahtuu ja ne poistuvat korvakäytävältä.

Tämä patologia on pääsääntöisesti ominaista lapsille ja esikouluikäisille lapsille. Tänä aikana vauvan immuniteetti on kypsymässä, minkä vuoksi hänen ruumiinsa tulee hyvin alttiiksi erilaisille sairauksille. Tällaiset tilastot eivät kuitenkaan missään tapauksessa ole tae siitä, että ikääntyneillä ei voi esiintyä perforoitua otitis-mediaa.

Taudin syyt

Kansalaisten keskuudessa on melko yleinen mielipide siitä, että akuuttia tulehdussairautta voidaan "noutaa", jos kävelet veteen tai kävelet paljain päin kylmän kauden aikana.

Osittain täällä on viljaa totuutta - tällä tavoin saatu kylmä kylmä voi aiheuttaa komplikaatioita muille elimille, myös kuuloelimelle. On kuitenkin mahdotonta saada perforoitua otiittiä aluksi vastaavalla tavalla.

Otiitti alkaa yleensä kehittyä haitallisten mikro-organismien vaikutuksesta, jotka tulevat kuuloputkeen eri tavoin. Se on bakteerien kertyminen korvaan ja aiheuttaa akuutin tulehduksen. Tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

  1. Pitkittynyt tulehdusprosessi kehossa, tarttuva tai virusluonteinen;
  2. Influenssaa, tuhkarokkoa tai scarlet-kuumetta aiheuttavien bakteerien sisäänpääsy keskikorvan onteloon verenkierron kautta;
  3. Virheellinen puhallustekniikka, jossa potilaalla on molemmat sieraimet samanaikaisesti ja huulet ovat tiiviisti kiinni.


Perforoidun otiitin syy voi kuitenkin olla kuunteluputken normaalin ilmanvaihdon puuttuminen tällaisten tekijöiden vuoksi:

  • Säännöllinen adenoidien tulehdus (kriittisesti laajentuneet nenä- nielunivelet), jossa on viitteitä niiden poistamisesta;
  • Poikkeamat conchan rakenteessa;
  • Nenän trauma, joka johtaa väliseinän kaarevuuteen;
  • Korvakanavan loukkaantuminen, jossa kuulokkeen eheys oli rikki;
  • Patogeenisten bakteerien sisäänpääsy korvakäytäviin ulkopuolelta.

Perforoidun otiitin kehittyminen on myös mahdollista, koska tulehdusprosessi leviää ulommasta korvasta sisäkorvaan. Akuuttia otiittiä aiheuttavat sienet ja patogeeniset bakteerit, jotka ovat tunkeutuneet ihoon:

  1. Korva-vammat;
  2. Korvauskanavan epäonnistunut itsepuhdistus rikki;
  3. Polta korvaa;
  4. Erilaisten esineiden ryömitys korvakkeessa;
  5. Haitallisia kemikaaleja korvassa.

Miten tunnistaa röyhkeä otitis media?

Toisen tulehdussairauden akuutti pyöreä muoto liittyy yleensä seuraaviin oireisiin:

  • Ulomman korvan pehmeys ja punoitus;
  • Useita vaahdotuksia loukkaantuneella alueella;
  • Vaikea kivun oireyhtymä;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila;
  • Huomattavasti suurennetut imusolmukkeet.

Perforoidun otiitin oireet ovat melkein samanlaisia ​​sekä lapsella että aikuisella. Ainoa merkittävä ero on se, että lapsilla voi olla kirkkaampia oireita ja siihen liittyy sietämätöntä korvatulehdusta.

Toinen varma merkki röyhkeästä otiitista on aivojen ruuhkautumisen tunne, epätyypillisten äänien ja äänien esiintyminen koko kuuloputkessa sekä temppelissä tai pään takaosassa.

On usein tapauksia, joissa leukalle voidaan antaa epämukavuutta, mikä luo pettymättömän hammassärkyn illuusion ja kehottaa potilasta kuulemaan hammaslääkäriä.

Edellä mainittujen oireiden ohella korvan epämukavuus vaikuttaa potilaan yleiseen hyvinvointiin. Potilas menettää ruokahaluaan, unettomuutta ja usein päänsärkyä. Monet potilaat huomauttavat, että korvan sisällä on tietty syke ja pistely, pahentunut yskän aikana, puhaltaa nenääsi tai leukan puristusliikkeitä.

Muita merkkejä, joita voidaan epäillä räjähdysmäisessä prosessissa keskikorvassa, ovat:

  1. Äkillinen kuulon menetys;
  2. Kaulan ja kasvojen imusolmukkeiden tulehdus;
  3. Esiintyminen korvakanavasta.

Tämä oire voi vaikuttaa sekä yhteen että molempiin korviin kerralla. Jälkimmäisessä tapauksessa taudin nimi on kahdenvälinen röyhkeä otiitti. Jos tulehdusprosessiin liittyy vain yksi korva, niin otiittia kutsutaan yksipuoliseksi.

Tällainen otiitti on paikallisten ilmentymien lisäksi myös ominaista kehon yleiselle myrkyllisyydelle. Potilas kokee heikkoutta ja huonovointisuutta, heittää voimakkaasti hänet kuumeen.

Myös allergisia reaktioita muistuttavia merkkejä - kurkkukipua ja nenää, suuria määriä nestettä, turvotusta ja nenän tukkoisuutta ei suljeta pois.

Läpimurto rummun kalvo - miten tunnistaa ja mitä tehdä?

Tuolloin, kun tympanic ontelo ei enää kykene pitämään keskikorvaan kertynyttä nestettä, on koko sen sisällön tauko ja poistuminen. Repeämispaikalle muodostuu rei'itys - pieni aukko kalvossa, joka rajaa ulkoisen ja keskimmäisen kuulon.

Potilaat, jotka ovat kärsineet kalvon puhkeamisen, väittävät, että tänä aikana heidän kuulonsa heikkenivät merkittävästi ja suuret määrät eritteitä alkoivat erottua korvasta. Jos kalvon vauriot johtuvat loukkaantumisesta, potilaalla on kipua kärsineellä alueella.

Merkit, jotka puhuvat perforaatiosta korvakäytävässä, ovat:

  • Uskomattoman voimakas kipu kärsivässä korvassa;
  • Purulentin sisällön ulosvirtaus korvakanavasta, johon on lisätty limaa ja verta;
  • Vaikea kuulon heikkeneminen;
  • Kuurova kuulo kipeän korvan sisällä;
  • Heikkous ja huimaus;
  • Pahoinvointi, joskus mukana oksentelu.

Varoitus! Jos huomaat jonkin edellä mainituista oireista tai tiloista, ilmoita siitä välittömästi otolaryngologille. Mitä nopeammin sinulle annetaan pätevää apua, sitä todennäköisemmin sinulla on tilaisuuden onnistunut lopputulos ja kuulon säilyttäminen.

On myös muistettava, että sinun ei pitäisi missään tapauksessa tehdä, jos epäilet, että tympanic-kalvo on repeytynyt:

  1. Ota suihku tai kylpy ilman erityistä korkkia;
  2. Uida avoimissa lampiissa;
  3. Itsenäisesti yritä puhdistaa mätä korvaa;
  4. Käytä suosittuja menetelmiä kuulematta lääkäriä.

Hoitomenetelmät

Röyhtäisen otiitin hoitoon käytetyt menetelmät liittyvät suoraan tulehdusprosessin luonteen ja laiminlyönnin asteeseen. Voidakseen päästä eroon otiitista ensimmäisissä vaiheissa potilaalle määrätään fysioterapiaprosessi: lämpeneminen sinisellä lampulla ja lämpimillä kompresseilla vaikutusalueella.

Lääkehoitoon kuuluu potilaan nimittäminen seuraavaan huumeiden määrään:

  • Desinfioivat korvatipat, jotka sisältävät anestesia-ainetta koostumuksessa;
  • Nenän vasokonstriktori;
  • Lämpötilan estävät pillerit ja seokset;
  • antihistamiinit;
  • Antiviraaliset aineet.

Perforoidun otiitin hoito on välttämättä kattava. Tämä tarkoittaa sitä, että yhdessä ensisijaisen tehtävän - kuuloelimen kunnostamisen kanssa - ei pitäisi kiinnittää vähemmän huomiota muihin samanaikaisiin sairauksiin. Näitä ovat erilaiset kurkun, ylemmän nielun ja nenäkartion sairaudet.

Antibioottihoidon nimittämisestä potilaalle voi tehdä vain hoitava lääkäri. Yleensä otitis media ei alkuvaiheessa edellytä antibioottien käyttöä, ja potilas noudattaa lääkärin ohjeita kotona.

Kansanreseptien käyttö tällaisen otiitin hoidossa on sallittua vasta asiantuntijan kanssa. Älä myöskään unohda, että vaihtoehtoisen lääketieteen hoito on vain täydennys lääkehoitoon, mutta ei sen korvaamiseen. Yleisimpiä kipulääkkeiden tulehduslääkkeitä ovat:

  • Korvauskanavan puhdistaminen kamomilliliemessä kastetuilla puuvillapyyhkeillä;
  • Korva-turundien käyttö, lietteleminen minttu- tinktuurissa tai virvoitusjuusto;
  • Syöminen elintarvikkeissa, joissa on runsaasti C-vitamiinia. Esimerkiksi ruusunmarja tee tai sitruuna.

Otolaryngologistit ovat yhtä mieltä siitä, että jopa kaikkein viattomimmat kylmät kylmät olisi parannettava ajoissa, koska se voi helposti aiheuttaa äkillisen tulehdusprosessin korvassa.

Perforoidun otiitin esiintymisen estämiseksi lapsessa voi olla, jos selität hänelle, kuinka tärkeää on säännöllisesti hoitaa aurinkea ja opettaa lapsellesi näyttää kunnolla.

Aikuiset voivat myös välttää taudin, jos he säilyttävät terveellisen elämäntavan ja säilyttävät kehon puolustuksen normaalilla tasolla. Myrkyllinen otiitti, jota ei parannettu ajoissa, voi muuttua krooniseksi vaiheeksi tai johtaa vakaviin seurauksiin, kuten aivokalvontulehdus, sepsis, tromboosi ja myös peruuttamaton kuurous.

Perforoitu otitis-media: Oireet ja hoito

Sisällysluettelo - minimoi / maksimoi

Perforoitu otiitti esiintyy akuutin röyhtäisen otiitin komplikaationa, jossa ulko- ja keskikorvaa erottavan kuulokkeen eheys on loukkaantunut. Kun korvakappaleen osan koskemattomuus on häiriintynyt, esiintyy usein kuuroutta, kuulon heikkenemistä ja häiriöääntä.

Tämä tauti on vaarallinen esiintyminen sekundäärisen infektion kehittymisessä, joka johtuu korvakorun rei'ityksestä. Tällöin korva on herkin useiden patogeenisten bakteerien tai infektioiden sisäänpääsylle.

Tilastojen mukaan kalvon rei'itys on ominaista alle 5-vuotiaille lapsille.

Mahdolliset syyt perforaatioon

  • akuutti tai krooninen tulehdus keskikorvassa, jossa tyhjennys erottuu ontelostaan, joka vaikuttaa korvakäytävään ja provosoi sen ohenemista ja repeämää;
  • vieraan esineen nauttiminen, jolla on traumaattinen mekaaninen vaikutus kalvoon ja joka aiheuttaa sen murtumisen;
  • korvien ulkoinen ja sisäinen, akustinen ja barotrauma. Korkea paine ulkopuolelta, terävä isku, jossa on avoin käsi korvakkeelle, paineen vaihtelu lentokoneen nousun ja laskeutumisen aikana, kova, terävä ääni voi johtaa kalvon repeämiseen.
  • infektioiden siirtyminen korista läheisesti sijaitsevista elimistä: orofarynx, maxillary sinus, etulinja, nenäkäytävät;
  • lääketieteellisten menettelyjen teknisesti virheellinen suorittaminen;
  • kallon traumaattiset vammat;
  • infektio verenkiertoon sairauksien, kuten influenssan, scarlet-kuumeen, jne.

diagnostiikka

Purulentin otiitin diagnoosi suoritetaan otoskoopilla, jota hoitaa erikoislääkäri. Otoskopia on yksinkertainen, kivuton prosessi, jonka aikana muovi- tai metalli- suppilo viedään ulkoiseen kuulokanavaan, auricle vedetään ylöspäin, jotta se kohdistaa kuulon ja tarkastaa visuaalisesti kuulokkeen.

Kalvon murtuminen tapahtuu useimmiten alemmalla neljänneksellä, ja se on kolmion muotoinen rako, jossa on roikkuneita reunoja, joista pussi voi paeta. Jos lääkäri on läsnä, se ottaa pienen määrän nestettä bakteriologiseen analyysiin sairauden aiheuttavan aineen ja antibakteerisen hoidon valinnan määrittämiseksi. Mitä suurempi rei'ityksen koko on - sitä huonompi kuulo.

Terävä kipu korvassa voi merkitä korvakäytävän repeytymistä.

Otiitti ilman perforointia on tunnusomaista:

  1. äkillinen sairauden puhkeaminen kehon lämpötilan noustessa jopa 39 asteeseen;
  2. korvalla, joka säteilee temppeliin ja hampaat vaurion puolelta;
  3. kuulon heikkeneminen ja kohina korvassa;
  4. yleinen heikkous ja huonovointisuus.

Purulenttia rei'itettyä otiittia leimaa:

  1. vakava, usein voimakas kipu korvassa;
  2. kuulon heikkeneminen tai katoaminen korvalla asianomaisella puolella;
  3. mädänvirtaus, usein epämiellyttävä haju, saattaa sekoittua kipeän korvan veren kanssa;
  4. soittoääni, kohina, korvan epämukavuus;
  5. huimaus, pahoinvointi;
  6. lievittää kipua nesteen poistamisen jälkeen korvasta.

Poistu ilmaa korvalla ilmaisee kuulokkeen täydellisen repeytymisen. Kun kalvon rei'itys on suoritettu, nesteen onnistunut poistaminen keskikorvasta, kuuloherkkyys palautuu hitaasti. Pienet reiät voivat parantua itsestään. Suuria rei'ityksiä on käsiteltävä, korvatulpassa voi esiintyä degeneratiivisia muutoksia.

Lapsen otiitin perforaatio

Useimmiten alle 3-vuotiaat lapset kärsivät välikorvatulehduksesta, jota helpottavat anatomiset piirteet. Lasten kuuluputki on lyhyempi, leveämpi ja vaakasuora kuin aikuisilla. Pienten lasten rumpu on täytetty eräänlaisella sidekudoksella, joka altistaa taudin kehittymiselle täällä.

Lapsilla on vähemmän infektioita, heikompi immuunijärjestelmä. Tällaiset "lapsuuden" sairaudet, kuten adenoidit, akuutti tonsilliitti ja adenoidiitti, edistävät vain toistuvaa toistumista ja otiitin esiintymistä.

On tärkeää kiinnittää huomiota taudin oireisiin. Jos lapsi ei ole vielä kaksi vuotta vanha, hän osoittaa kipua kuin ahdistusta, itkua, kieltäytymistä syömästä. Kun painat korvakkeen, lapsen itku kasvaa, mikä vahvistaa diagnoosin.

Tärkeää: Jos lapselle vahvistetaan tämä diagnoosi, älä koskaan anna veden päästä korvakanaviin. Tämä voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, jotka ovat täynnä kuulon heikkenemistä.

Hoitavan lääkärin on valittava korvakorut korvakorvon aikana.

Perforoidun otiitin hoito tulisi suorittaa sairaalassa ENT-asiantuntijan toimesta ja se voi sisältää:

  • erityisen laastarin käyttö korvakäytävälle sen alkuperäisen eheyden palauttamiseksi;
  • korvapisarat, joilla on paikallista nukutus- ja antibakteerista vaikutusta (Anauran, Otof);
  • angistamiinit (Tavegil, Ceprine, Loratadine);
  • vasokonstriktoripisarat, jotka helpottavat nenän hengitystä ja edistävät nesteen poistumista korvalla (Otrivin, Naphtyzin);
  • systeeminen antibioottihoito (lääkäri on tutkinut);
  • lämmittää puoli-alkoholin pakkaa korvalla;
  • leikkausta voidaan käyttää suuressa rei'ityksessä tai edellä kuvattujen hoitomenetelmien vaikutuksen puuttuessa.

Kirurginen hoito on luun laastarin asettaminen rei'ityspaikalle. Ihon läppä on otettu korvan yläpuolella olevasta alueesta ja ohut absorboituva materiaali ommellaan kalvon murtuman kehän ympärille. Tulevaisuudessa istutettu alue juurtuu ja kuulo palautetaan.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos esiintyy akuuttia tai perforoitua otitis-mediaa sairastavia oireita, ota välittömästi yhteyttä otolaryngologiin.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä on tärkeä rooli erityisesti lapsilla, koska tauti on toistuva. On tarpeen:

  • oikein ja ajoissa kehittyneiden infektioiden, kurkkutautien, nenän, korvien hoitoon;
  • älä käytä teräviä esineitä ulkoisten äänikanavien puhdistamiseen;
  • välttää liiallista melualtistusta;
  • tukea kehon immuunijärjestelmää;
  • opettaa lapselle oikeaa puhaltaa nenääsi, aivastelua;
  • Suojaa ulkoiset kuulokanavat altistumasta ilma-alusten meluille (käytä suojaavia korvakuulokkeita), liuottele tikkari lentoonlähdön ja ilma-aluksen laskeutumisen aikana.

Keskikorvan tulehdusprosessit edellyttävät oikeaa lähestymistapaa ja välitöntä hoitoa. Nämä olosuhteet eivät muodosta suurta vaaraa, mutta on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta vältetään taudin komplikaatio ja toistuminen.

Perforoitu otiitti

Perforoitu otiitti viittaa tähän keskikuulan tulehdusmuotoon, jossa räjähdysmäisen effuusion vuoksi korvakehä rikkoutuu ja ontelon sisältö poistuu aurinkokohdan läpi. Tällaista tautia pidetään melko vakavana. Ilman tarvittavaa hoitoa siitä tulee usein peruuttamattomien kuulo-ongelmien syy tai jopa sen täydellinen menetys. Useimmiten tämä patologia vaikuttaa yhteen korvaan, mutta on myös kahdenvälisiä tulehduksia.

Tilastojen mukaan yleisin otiitti esiintyy nuoremmilla lapsilla. Alle 3-vuotiaat lapset ovat yleisin osa kaikista tapauksista, koska niiden ENT-elinten rakenteelliset piirteet suosivat bakteerien nopeampaa leviämistä. Tämä seikka ei kuitenkaan tarkoita, että kyseinen tauti ei koske aikuisia. Keskimmäisen korvan röyhtäisen tulehduksen vaara on olemassa missä tahansa iässä.

Perforoidun otiitin vaiheet

  1. Esivahvistava faasi - korvan sisäisten onteloiden infektio ja räjähdysmäisen purkauksen kertyminen niissä tapahtuu.
  2. Rei'itetty vaihe - nesteen paineen ja sen ympäröivään kudokseen kohdistuvan vaikutuksen takia korvakehä repeytyy ja pusero vapautuu.
  3. Reparatiivinen vaihe - kudosten paraneminen ja toimintojen palauttaminen.

Tärkein syy tämän taudin kehittymiseen on patogeenisten mikro-organismien lisääntyminen keskikorvan ontelossa. Ja he pääsevät sinne eri tavoin:

  • infektioiden leviäminen vierekkäisistä elimistä (nielu, nenän läpiviennit ja poskiontelot);
  • mikro-organismien kuljettaminen veren läpi tuhkarokkoissa, pyöreässä kuumeessa, influenssassa ja tuberkuloosissa;
  • Korvaonteloiden tai vieraiden esineiden vammoja.

Esiintyminen perforoidun otiitin esiintymiseen voidaan kutsua tekijöiksi, jotka estävät ilmaa vapaasti ylähengitysteissä ja Eustachian-putkessa: nenän väliseinän kaarevuus, polyypit, adenoidit, kasvaimet, tarttuvuudet. Keskikorvan tulehdusta esiintyy usein, kun puhalletaan nenää molempiin sieraimiin samanaikaisesti, etenkin pediatrisessa käytännössä.

Perforoidun otiitin oireita

Kehittyneen räjähdysvaarallisen tulehduksen kehittymisen myötä, ennen korvakappaleen rikkoutumista, on tunnusomaisia ​​valituksia ja kliinisiä oireita. Taudin ensimmäisessä vaiheessa oireet havaitaan sekä paikallisesti että yleisesti:

  1. Kipu kärsineeltä puolelta (kipeä, nykiminen, kaareva). Joskus se leviää ylemmälle leukalle tai niskalle.
  2. Kuulon heikkeneminen (melu, tukevuus, äänenvaimennus).
  3. Kuulan turpoaminen ja punoitus on mahdollista.
  4. Usein kiehuu kuuntelukanavassa.
  5. Lämpötilan nousu.
  6. Hyvinvoinnin heikkeneminen (vilunväristykset, nivelten ja luut, päänsärky, ruokahaluttomuus, kyyneleisyys, unihäiriöt).
  7. Suurennettu submandibulaarinen, korvan ja niskan imusolmukkeet.

Tulehduksen asteesta riippuen nämä oireet voivat näkyä kirkkaina tai hämärtyneinä. Lapsilla useimmiten kaikki oireet näkyvät selkeämmin kuin aikuisilla, mikä aiheuttaa suurta ahdistusta ja tunnelmallisuutta.

Perforoidun otiitin toinen vaihe voi ilmetä terävänä kipuna, kun korvakehä hajoaa, mikä nopeasti häviää. Tällöin tulehtunut korva häviää kuulonsa. Tyypillisesti puhtaita massoja tulee ulos ulkoisen kuulokanavan verestä useita päiviä, mikä parantaa yleistä hyvinvointia.

Korjaava vaihe alkaa sen jälkeen, kun neste on kokonaan poistettu keskikorvastaan. Tällä hetkellä ääniherkkyys palautetaan asteittain. Pienellä reiän koolla se voi toipua lyhyessä ajassa ilman erityisiä merkkejä ja toimintahäiriöitä. Suuret purkaukset palautetaan pidemmän ajanjakson aikana, ja keskikorvan ja korvakorun limakalvoissa voi kehittyä degeneratiivisia muutoksia.

Jos sairas henkilö ei saa riittävää hoitoa, on todennäköistä, että tauti on pitkittynyt. Tässä tapauksessa otiitin oireet hämärtyvät ja lievät. Korvaonteloiden sisäpinta korvataan vähitellen sidekudoksella, tarttuvuus näkyy, kuulo katoaa. Muiden infektioiden kehittymisen myötä taudin oireet voivat nousta: kipua, kuuntelukanavan purkautumista.

Perforoidun otiitin usein esiintyviä komplikaatioita ovat krooninen röyhkeä otiitti, mastoidiitti (mastoidin tulehdus), paise, väliaikainen tai pysyvä kuulon heikkeneminen. Nämä sairaudet edellyttävät pitkäaikaista hoitoa ja voimakkaiden lääkkeiden käyttöä, joten on parasta, ettei niitä tuoda esiin.

diagnostiikka

Ilman lääkärin osallistumista ennen kuulokkeen läpimurtoa on mahdotonta yksilöidä tätä keskikorvan tulehduksen muotoa. Jos sinulla esiintyy valheongelmia korvassa, ota yhteyttä otolaryngologiin neuvoja varten. Tutkimuksen aikana lääkäri määrittää kuuntelukanavassa tapahtuvan effuusion luonteen, korvakkeen ulkoneman tai rei'ityksen.

Diagnoosin selvittämiseksi ja komplikaatioiden sulkemiseksi pois tehdään radiografia ja audiometria. Tämän taudin laboratorio-diagnoosi rajoittuu usein yleiseen ja biokemialliseen verikokeeseen, joissakin tapauksissa purkauksen istutus tapahtuu patogeenin ja sen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeille.

Perforoidun otiitin hoito

Perforoidun otiitin hoitoon tarvitaan integroitu lähestymistapa. Siinä otetaan huomioon taudin lähde, sen patogeeni, yksilöiden suvaitsemattomuus huumeille, valitusten vakavuus. Seuraavia huumeiden ryhmiä käytetään tämän otiitin hoitoon:

  1. Antibiootit ja antimikrobiset aineet (Amoksisilliini, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
  2. Tulehdusta ja kipua lievittävät aineet (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofeeni) kivun ja tulehduksen yleisten oireiden lievittämiseksi.
  3. Glukokortikosteroidit (deksametasoni, prednisoni) turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi.
  4. Antihistamiinit (Suprastin, Diazolin, Claritin, difenhydramiini) kudosten turvotuksen vähentämiseksi ja allergioiden ehkäisemiseksi lääkkeille.
  5. Vasokonstriktoriset nenätipat (Naphtyinum, Galazolin, Tizin, Nazivin), joilla laajennetaan luumenia korvanontelon, nenän ja kurkun välillä.

Jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua vaikutusta, käytetään tympanisuolen kirurgista aukkoa, jossa on kuivaus ja lääkitys. Ontelon lisäpoisto tapahtuu viemäröinnin kautta, kunnes tulehduksen ja myrkytyksen merkit häviävät ja mätä lakkaa.

Elvytyksen jälkeen tällaisen toimenpiteen jälkeen määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä: lämpeneminen, ultraviolettisäteily, altistuminen eri taajuuksien virroille, elektroforeesi. Tällä hetkellä on sallittua lisätä perinteisiä hoitomenetelmiä, mutta vasta lääkärin kanssa. Tällaisia ​​menetelmiä ovat lääkinnällisten yrttien liemiissä liotetun puuvillavillan asettaminen korvalevyyn: kamomilla, string, plantain, aloe. Voit haudata 1-2 tippaa astiasta öljyä, propolis-tinktuuria.

On tärkeää ottaa huomioon, että kaikkien korvien itsenäinen käyttö ilman lääkärin tutkimusta ei ole hyväksyttävää! Jos rummun läpimurto tapahtuu, tällainen itsehoito aiheuttaa vain haittaa. Jos haluat pysäyttää kipu korvalla tässä tapauksessa, tarvitset vain pillereitä tai kipulääkkeitä. Itserääkitys perforoidulle otiitille on erittäin vaarallista!

Slanko Anna Yuryevna

Oliko sivu hyödyllinen? Jaa se suosikkiverkostossasi!

Perforoitu otiitti

Ensimmäinen tilanne on patofysiologinen. Kuivaa, keskimääräistä perforoitua otiittia on pidettävä akuutin tai useammin kroonisen tulehdussairauden seurauksena. Tässä mielessä rei'itetty otiitti on seurausta ihastuttavasta tulehduksesta arpeutumisen, tarttuvuuden ja keskikorvan rakenteiden tuhoutumisen muodossa. Pohjimmiltaan tämä ei ole tulehduksellinen prosessi, vaan sen seuraus, ja tässä meidän on ehdottomasti hyväksyttävä termi "otiitti" (jäljellä oleva otiitti). Yleisesti patologiassa on kaksi taudin käsitettä: patologinen prosessi ja patologinen tila.

Ensimmäiselle on ominaista dynaamisuus, merkkien liikevaihto. Toiselle on ominaista suhteellinen vakaus, merkkien pysyvyys, niiden alhainen dynaamisuus. On tärkeää, että patologinen tila on seurausta patologisesta prosessista.

Se on patologinen tila, jonka pitäisi osoittaa kuivaa keskisuurta reikää. Sitä vastoin tarttuvan otiitin mediaa pidettäisiin oikein erityisenä tulehdusmuotona, jota alusta alkaen leimasi Krupp Molsk -proteiinien (fibrinogeeni) hikoilu ja fibriinisangojen muodostuminen niiden myöhempään organisaatioon. Tässä tapauksessa tarttuva otiitti on patologinen prosessi, ei ehto, ja sillä on omat melko selkeät patofysiologiset ominaisuudet.

Toinen seikka on puhtaasti kliininen. Kuiva keskimääräinen rei'itetty otiitti ei aiheuta merkittäviä muutoksia oireissa: tuloksena oleva kuulon heikkeneminen säilyy enemmän tai vähemmän vakiona. Patologinen tila ilmaistaan ​​suhteellisen kliinisen vakauden mukaan. Sitä vastoin kliinisestä näkökulmasta tarttuvaa otiittiväliainetta luonnehtii kuulokyvyn oireiden jatkuva kehittyminen, niiden lisääntyminen.

Täten patofysiologisesta ja kliinisestä näkökulmasta ei-röyhkeän otiitin jakautuminen kuivaan, keskipitkään, rei'itettyyn ja liima-aineeseen on varsin tarkoituksenmukaista ja melko kohtuullista.

On selvää, että keskikorvan ei-pyöreiden tulehduksellisten leesioiden ilmenemismuodot ovat niin erilaisia, että kaikkien tyyppien tuonti kahden nosologisen yksikön alle on mahdotonta. Kuitenkin tarttuvan otiitin ja kuivan otitismedian käsite kattaa käytännöllisesti katsoen keskimmäisen korvan purulenttien tulehduksellisten vaurioiden tärkeimmät muodot.

Kuten muutkin keskimmäisen korvan ei-röyhtäisten vaurioiden muodot, kuten esimerkiksi kuuloelementtien tuhoutuminen ilman korvamerkin perforointia, ne ovat vähemmän yleisiä ja voivat olla poikkeus yleisestä luokituksesta ilman erityistä vahinkoa sille.

Samaan aikaan tämän luokitusrajoituksen positiivinen kohta on sen selkeys ja mikä tärkeintä, molempien muotojen riittävän selkeä karakterisointi sekä patofysiologisista että kliinisistä asemista.

Lopuksi edellä mainittujen tietojen valossa on mahdollista karakterisoida termi "timpanoskleroosi".

Kirjallisuudesta saaduista tiedoista seuraa, että tällä termillä eri kirjoittajat merkitsevät hyvin erilaisia ​​prosesseja. Jos Zollner käytti tätä termiä määrittelemään ominaista, vaikkakaan harvoin esiintyvää vahinkoa keskikorvan kudoksille, termi "timpanosclerosis" hankki laajemman, heijastavan kovettumisen merkityksen, sidekudoksen johtojen ja arpien muodostumisen keskikorvan onteloon eri maaperässä ja yhteydessä. taudin eri sairauksien kanssa.

Eri kirjoittajien mukaan tämä välikorvan vaurioituminen esiintyy epätasaisella taajuudella: 5,1 - 38,9% (Harris, Sheehy ja Houte, Tesch, Gundersen).

On tuskin oikein eristää tympaposkleroosia erityiseksi sairaudeksi muiden sairauksien kanssa, joilla on nosologista riippumattomuutta.

Samalla on syytä huomata, että tympanoskleroosin käsitteellä on selvä kliininen merkitys sellaisten muutosten karakterisoimiseksi, jotka löytyvät keskikorvan ontelosta erilaisissa poikkeavissa vaurioissa.

Ns. Krooninen katarraalinen otitis-media, joka on seurausta Eustachian-putken pitkittyneestä tukkeutumisesta ja johon liittyy transudaatin tai eksudaatin muodostuminen tympanic-onteloon, on itsenäisessä asemassa keskikorvan ei-kurjaisten vaurioiden joukossa.

Viime vuosien aikana kirjallisuudessa on esitetty kuvaus keskikorvan erityisestä, ei-suppuratiivisesta vauriosta, jolle on tunnusomaista se, että tympanic-ontelossa (ja joskus mastooidiprosessin solujärjestelmässä) esiintyy tarttuvaa eritystä, joka rajoittaa kuulokappaleiden liikkuvuutta. Tämä sairaus on saanut erilaisia ​​nimiä: erittyvä otiitti, seroosinen otiitti, hypersekreetinen otiitti, otiitin eksudatiivinen, tahmea otiitti ja katarraalinen kuurous (V. A. Gukovich, B. I. Dunayvitser, L. A. Zaritsky ja L. V. Avramenko, Y. M. Ovchinnikov, N. A. Preobrazhensky, S. N. Khachinashvili, Bauer ja Wodak, Lemon, Clerc ja Demaldent, Silverstcn, Miller, Lindeman, Archard, Draper jne.).

Tällä hetkellä on edelleen vaikea sanoa, onko tämä keskikorvan vaurion muoto itsenäinen nosologinen yksikkö. Ehkä se johtuisi erilaisista katarraalisen otiitin tai liimautuneen otiitin alkuvaiheesta, kuten jotkut tekijät uskovat (Siirala, Buch ja Kristensen, Buckinham ja Ferrer jne.). Kysymys vaatii lisätutkimuksia.

Kaikki edellä mainitut huomioon ottaen ehdotamme keskikorvan särkevien tulehduksellisten leesioiden ryhmittelemistä seuraavasti:

Perforoitu otiitti: esiintymisvaiheet

Akuuttia röyhtäistä otitis-mediaa (perforoitu otiitti) kutsutaan tulehdukseksi, joka esiintyy tympanic-ontelon limakalvossa. Taudin tunnusmerkkinä on puhtaiden nesteiden esiintyminen keskikorvassa. Se on hyvin yleistä alle kolmivuotiailla lapsilla.

Vauvoilla keskikorvan ontelo voidaan helposti tarttua mikro-organismien tunkeutumisella nenänielestä Eustachian putken läpi.

Tällaisten tulehdussairauksien (esim. Sinuiitti) esiintyvyys saavuttaa huippunsa varhaislapsuudessa ennen immuunijärjestelmän kypsymistä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että nuoret ja aikuiset eivät ole vaarassa keskimmäisen korvan poikkeava otiitista.

Puhtaita otitis-mediaa on kolmessa vaiheessa:

  • Doperforativnaya. Ominaisuuksia ovat keskikorvan ontelon kehittyminen ja nesteen kertyminen, jota seuraa sen muuntuminen työksi. Tutkimuksessa on näkyvissä punoitettu (hyperemiallinen) kuuloke.
  • Rei'itetty. Perforoidulla otiitilla korvakehä rikkoutuu, ja kertynyt mätkä alkaa virrata korvasta. Tällöin potilas yleensä havaitsee kivun vähenemisen ja tuntuu paremmalta. Korvaton purulenttinen purkautuminen on aluksi runsaasti, joskus siinä on verta. Lääkärintarkastuksen aikana lääkäri voi tarkkailla särmää, joka on näkyvissä rei'itysten läpi ja pulssi pulssin "tahdissa".
  • Korjaava. Vaurioituneen kudoksen paraneminen ja arpeutuminen tapahtuu.

Korvatulppa puhkeaa tulehdussairaan: oireet ja oireet

Mikä on kuulokkeen rei'itys? Kalvon ulkonäköä (ohut kalvo, joka erottaa ulkoisen kuuntelukanavan keskikorvasta) kutsutaan korvakäytävän rei'ittämiseksi. Korvakorvan puhkeaminen otiitissa liittyy usein kuulon vähenemiseen ja joskus nesteen (pus) loppumiseen. Traumasta tai infektiosta aiheutuvaan rei'ittämiseen liittyy yleensä kipua korvakäytävässä, joka on räjähtänyt.

Rintamerkin repeämisen oireet ja merkit voivat olla:

  • tuskallinen (joskus sietämätön) tunne korvissa;
  • purulentinesteen (mahdollisesti veren) poistaminen korvasta;
  • osittainen tai täydellinen kuulon heikkeneminen;
  • soi korvalla (korvat);
  • siihen liittyvä huimaus ja pahoinvointi tai oksentelu.

Miten aukon korvakoru näkyy yllä olevassa kuvassa.

Katso otolaryngologi, se on ENT, jos jokin edellä mainituista merkkejä tai oireita, jotka johtuvat korvatulvan puhkeamisesta otiitin aikana, ilmenevät. Keski- ja sisäkorva ovat hyvin herkkiä vaurioille tai infektiolle. Nopea ja asianmukainen hoito auttaa säilyttämään kuulon.

Jos luulet, että sinulla on pistorunko, älä kastele korviasi infektioiden välttämiseksi.

  • Älä uida.
  • Suojaa korvasi suihkussa tai kylpyammeessa käyttämällä suihkukorkkia tai aseta vaseliinilla peitetty puuvillapyyhe ulkoiseen korvaan.
  • Kun puristat korvakorun, jotkut tiput, samoin kuin kansanhoitotuotteet (esim. Aloe ja otiitti) voivat vain vahingoittaa ja lisätä kipua.

Tympanic kalvo otitis media: diagnoosi ja vaikutus kuuloon

Tympanikalvon vaurioitumisen diagnoosi suoritetaan tutkimalla korvaa otoskoopilla.

  • Visuaalisesti rei'itys näyttää aukosta, joka on kolmion muotoinen, revittyjen reunojen kanssa.
  • Perforaatio esiintyy useimmiten korvakäytävän alemmalla neljänneksellä.

Yleensä rei'ityksen koko määrittää kuulon heikkenemisen tason - suurempi reikä aiheuttaa suuremman kuulon heikkenemisen kuin pieni reikä.

  • Jos korvatulppa, jossa on otiitti, on vaurioitunut vakavan vamman seurauksena (esim. Kallon luiden murtuma) ja siihen liittyy sisäisen korvan toimintahäiriö, kuulon heikkeneminen voi olla vakava, jopa kuurous.
  • Kroonisen infektion tulos, joka johtuu korvakalvon vahingoittumisesta otiitin aikana, voi olla kuulon pitkäaikainen heikkeneminen tai katoaminen.

Rintakehän rei'itys otiitin välissä - hoidon vaiheet

Kuulokokeen on tehtävä ennen perforointikorjauksen suorittamista.

Korvakorvon rei'ityksen sulkemisesta otiitin etuja ovat:

  • estää vettä pääsemästä keskikorvaan veden käsittelyn aikana, mikä voi pahentaa potilaan tilaa;
  • kuulon parantaminen;
  • tinnituksen vähentäminen;
  • estetään kystan esiintyminen keskikorvassa, mikä voi johtaa pitkittyneen infektion kehittymiseen ja korvarakenteen vaurioitumiseen.

Jos rei'itys on hyvin pieni, otolaryngologi (korvan-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri) voi halutessaan tarkkailla sitä pitkään nähdäksesi, vaurioituvatko ne itsestään. Lääkäri voi myös yrittää "korjata" potilaan korvakäytävää sairaalaan ja määrätä korvakoruja, jotka sisältävät anestesia-aineita. Älä haudata korvan tippoja otiitista, jota lääkäri ei ole määrännyt.

  • Vauriot paranevat nopeammin ja eivät läpäisseet infektiota, se suljetaan pehmopaperilla.
  • Jos lääkäri uskoo, että pehmopaperi ei anna nopeaa tai riittävää sulkemista korvakäytävässä olevaan reikään, tai jos tämä menetelmä ei auta, leikkaus voi olla tarpeen. Se on tavallisesti melko onnistunut korvatulpan reiän hoitoon otiitissa.

Yleensä korvakäytävän paranemisen jälkeen kuulo paranee.

Perforoidun otiitin hoito

Korvan ulko- ja keskiosat on erotettu korvakäytävällä, tämä osio on varsin hauras, ja se on erittäin helppo vahingoittaa. Tämän kalvon vaurioitumista kutsutaan rei'ittämiseksi. Tämä ilmiö esiintyy hyvin usein, mutta kaikki eivät tiedä, mitä seurauksia se saattaa aiheuttaa. Tämä on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita, joista yksi on rei'itetty otitis.

Mikä on taudin syy?

Perforoitu otiitti-media on keskikorvan, limakalvon ja korvakalvon tulehduksellinen prosessi. Tämän taudin pääasiallinen oire on runsaan kertymisen kertyminen korvanonteloon, joka tapahtuu, kunnes perforaatio alkaa.

Seuraavat syyt aiheuttavat tätä ilmiötä:

  • akuutti välikorvatulehdus akuutissa muodossa - esiintyy sellaisten sairauksien kuten akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen heikentyneestä immuniteetista johtuen. Korvaussyvennys kerääntyy, se puristuu korvakäytävään, joka röyhkeistä massoista alkaa tarttua;
  • krooninen välikorvatulehdus kroonisessa muodossa - on aliravittuneen akuutin tulehdussairauden vaste. Tämä tauti on jaettu kahteen ryhmään. Ensimmäinen on mesotympaniitti, tauti, jolle on tunnusomaista kuulokalvon tulehdus, joka tarttuu limakalvoon ja muodostaa aukon kalvoon. Toinen ryhmä - epitimpanit, tämä sairaus vaikuttaa rummun tilaan - ullakolle. Sille on tunnusomaista tympanisen ontelon luun ja limakudoksen tulehdus, reiän muodostuu pääsääntöisesti kalvon yläosaan;
  • ilmakehän paine - useimmiten voi tapahtua lentokoneen lentoonlähdön tai laskeutumisen aikana sekä aivastelun aikana suljetulla nenällä tai sukelluksella. Jyrkkä painehäviö aiheuttaa patologisia muutoksia korvakäytävässä, vaurioita tai vakavaa repeämää;
  • mekaaniset vauriot - kehittyy, kun korvien huolimaton puhdistus terävillä tai kovilla esineillä: sakset, hiusneula tai matkalaukku;
  • palaa - tapahtuu, kun kalvo on termisesti vaurioitunut;
  • vieraiden esineiden osuma - tämä ilmiö on tyypillisempi lapsille, aikuisissa vieras elin voi päästä aurumukseen heidän tahtonsa vastaisesti;
  • vahva melu tausta - terävä ja erittäin kova ääni kalvo voi räjähtää;
  • pään vammoja - tapahtuu, jos rummunrengas on vaurioitunut;
  • patogeenisten bakteerien kertyminen keskikorvaan.

Perforoidun otitismedian hoito alkaa sen esiintymisen syyn poistamisesta.

Perforoidun otiitin kehittymisen vaiheet

Taudin kehittymisessä on kolme vaihetta:

  • Ensimmäistä vaihetta kutsutaan rei'itetyksi - tässä vaiheessa on keskikorvan tulehdus, siihen kerääntyy nestettä, joka myöhemmin muuttuu mullaksi. Alustavan tutkimuksen aikana on tulehdettu rintakehä;
  • toinen vaihe on perforatiivinen. Tässä vaiheessa korvakäytävän repeämä on kokonaan tai osittain. Kertynyt neste alkaa nousta korvalla. Tänä aikana potilas havaitsee kivun voimakkuuden vähenemisen ja tilan paranemisen. Verta on usein korvan purkautumisessa;
  • kolmas vaihe on oikeasuhteinen, sillä ajanjaksolla alkaa sairastuneiden kudosten parantuminen.

Myrkyllinen otiitti, jossa on rei'itys, ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa, voi uhata vakavia komplikaatioita. Siksi, kun ensimmäiset oireet tulee hakea apua asiantuntijalta.

Oireet perforoidusta otiitista

Hälytykset, jotka viittaavat taudin esiintymiseen, ovat:

  • kipu - kipu on vaihtelevaa, useimmiten vakavaa ja terävää;
  • purkautuminen korvalla - neste on veren kanssa sekoitettu pussi tai limaa, veren poistuminen korvan korvalla osoittaa korvakäytävän mekaanisen vaurion;
  • heikentynyt tai osittainen kuulon heikkeneminen, ruuhkat - yleensä aiheuttama liiallinen pyöreiden massojen kertyminen keskikorvaan;
  • melu tausta ja tinnitus - tämä ilmiö havaitaan akustisella rei'ityksellä, voi olla myös komplikaatio otitis-median jälkeen;
  • pahoinvointi ja oksentelu - voi esiintyä aivotärähdyksellä, ja se on myös seurausta akustisesta rei'ityksestä;
  • lisääntynyt ruumiinlämpötila - röyhkeä otitis-media voi laukaista tällaisen reaktion;
  • ilmaventtiili aurinkoa aivastettaessa ja puhaltamalla nenääsi on erittäin vaarallinen merkki, joka osoittaa, että korvakehä on räjähtänyt.

Taudin diagnosoimiseksi ja selvittämiseksi, missä vaiheessa se on, vain lääkäri voi testien ja eri tutkintamenetelmien avulla.

Perforoidun otiitin hoito

Jos epäilet, että rintakehä on rei'itetty, uhri on välittömästi kuljetettava sairaalaan. Odottaessasi ambulanssilääkäreitä ei pidä laittaa kylmäksi korvaan, pestä tai poista mätä ja verta. Ainoa asia, joka voidaan tehdä, on sulkea korva kuivalla puuvillalla tai sitoa se. Jos potilas kärsii voimakkaasta kivusta, voit laittaa Diclofenac-injektion.

Rei'itetyn korvakäytävän hoito tapahtuu kiinteissä olosuhteissa ENT-sairauksien osastossa. Aluksi potilas lievittää kipua, suorittaa sitten tutkimuksen ja määrätä hoidon. Hoito riippuu taudin oireista ja vakavuudesta.

  1. Korvan verenvuodon sattuessa veri poistetaan ensin steriilillä pyyhkeellä, minkä jälkeen korvakalvo desinfioidaan erikoisliuoksella ja suljetaan puuvillavilla.
  2. Cauterization-menetelmä käyttää pieniä vammoja. Tällaisissa tapauksissa käytetään hopeanitraattia tai kromihappoa.
  3. Perforoitua otitis-mediaa käsitellään injektoimalla antimikrobisia aineita korvaan katetrilla.
  4. Pienen rei'ityslaastarin hoitoon käytetään. Laastarin reunoja käsitellään erityisellä työkalulla, joka nopeuttaa paranemista. Elvytys tapahtuu kolmen tai neljän käsittelyn jälkeen.
  5. Antibakteerinen hoito. Tulehduksen lievittämiseksi keskikorvassa käytetään yleensä tippoja tai pillereitä, kuten amoksisilliinia, siprofloksasiinia, Cipromedia ja muita. Hoitokurssi on vähintään 10 päivää. Antibakteeriset korvasylinterit on lämmitettävä hieman ennen käyttöä.
  6. Vasokonstriktorit. Käytetään välikorvan turvotuksen poistamiseen.
  7. Mucolytic lääkkeitä määrätään niin, että keskikorvaan kerätty ja turvotusta tuottava neste nesteytyy nopeammin.
  8. Yhdistetyn toiminnan tulehduskipulääkkeet. Ne desinfioivat korvanontelon ja niillä on kipua lievittävä vaikutus.

Milloin tarvitset leikkausta?

Rintamerkillä on erittäin tärkeä rooli ihmiskehossa. Se suorittaa suojaavia toimintoja haitallisten bakteerien tunkeutumiseksi aivoihin. Tästä syystä, jos se ei paranna pitkään, tarvitaan radikaalia hoitoa. Kirurgin apua voidaan tarvita tapauksissa, joissa:

  • korvatulppa täysin tuhoutunut;
  • vääristymistä, osittaista tai täydellistä kuulon heikkenemistä havaitaan;
  • kuulon ruston liikkuvuuden heikkeneminen.

Kirurgian menetelmiä on useita:

  • myringoplasty - korvaa kalvon pienen palan kanssa ajallisen lihaksen kalvosta;
  • ossikuloplastia - tämä hoito auttaa palauttamaan kuulon ruston liikkuvuuden;
  • tympanoplastia - poistaminen tai osittainen käyttöönotto kuulon rustoon, tällainen toimenpide nimetään, kun heidän koskemattomuutensa on loukattu.

Tämän taudin välttämiseksi henkilön täytyy luopua huonoista tavoista, syödä oikein ja auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää.

Akuutti välikorvatulehdus

Akuutti otitis-media on nopeasti esiintyvä infektio-tulehduksellinen keskimmäisen korvanontelon vaurio. Taudin kliininen kuva sisältää voimakkaan kivun oireyhtymän, yleiset ilmenemismuodot, ruuhkautumisen tunteet ja korvan kohinaa, kuulon heikkenemisen, rei'itetyn reiän esiintymisen korvakäytävässä, jota seuraa huuhtelu. Akuutin välikorvatulehduksen diagnoosi perustuu veren, otoskoopin, erilaisten kuulokokeiden, kallon radiografian, rhino- ja farrygoskopian tutkimuksiin ja kuuloputken tutkimukseen. Taudin yleinen hoito suoritetaan antibioottien, antihistamiinien ja tulehduskipulääkkeiden kanssa, paikallisen hoidon tarkoituksena on puhallusputken puhallus, korvien tippojen hautaaminen, tympanic-ontelon pesu, proteolyyttisten entsyymien lisääminen siihen jne.

Akuutti välikorvatulehdus

Akuutti otitis media on yleinen patologia sekä lasten että aikuisten otolaryngologiassa. Akuutti välikorvatulehdus on yleisin otiitin muoto. Samalla taajuudella sitä havaitaan naisilla ja miehillä. Viime aikoina on akuutin tulehdussairauden taipumusta aikuisten hitaampaan suuntaan ja lasten toistuva toistuminen. Pienillä lapsilla, koska ne ovat korvan rakenteen erityispiirteitä akuutissa otitis-mediasta, ne osallistuvat välittömästi antrumin tulehdusprosessiin - mastoidi luoliin ja sairaus on isotriitin luonteessa. Akuuttia otitis-mediaa voi esiintyä eustakiitin, eksudatiivisen otiitin, aerootiitin, korvanvamman, nenän nielun tulehduksellisten sairauksien komplikaationa.

Akuutin välikorvatulehduksen syyt

Streptokokki-infektio aiheuttaa jopa 65% akuutista välikorvatulehduksesta. Toisessa paikassa esiintyy pneumokokki ja stafylokokki. Harvinaisissa tapauksissa difteriabatsillit, Proteus, sienet (otomykoosi) voivat aiheuttaa akuuttia välikorvatulehdusta.

Useimmiten tartuntavaarallisten tunkeutuminen tympanic onteloon tapahtuu tubogeenisen reitin kautta kuulo- (Eustachian) putken läpi. Tavallisesti kuuloputki toimii esteenä, joka suojaa keskikorvaa nenänihassa olevista mikro-organismeista. Kuitenkin erilaisilla yleisillä ja paikallisilla sairauksilla sen toiminta voi olla heikentynyt, mikä johtaa tympanic-ontelon infektioon akuutin otitismedian kehittymisen myötä. Kuuloputken toimintahäiriöitä aiheuttavat tekijät ovat: ylempien hengitysteiden tulehdukselliset prosessit (nuha, ozena, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, laryngotraheiitti, tonsilliitti, adenoidit, krooninen tonsilliitti); nielun hyvänlaatuiset kasvaimet (angioma, fibroma, neuroma jne.), nenän ontelot; kirurgiset toimenpiteet nenäontelossa ja nielussa; diagnostiset ja terapeuttiset manipulaatiot (puhalletaan Politzerin yli, kuulokalvon katetrointi, tamponadi ja nenäverenvuoto).

Akuutin välikorvatulehduksen kehittyminen voi tapahtua, kun tympanic ontelo on infektoitu imperialistisella polulla - vaurioituneen korvakäytävän kautta, joka tapahtuu traumoissa ja korvan vieraissa elimissä. Keskikorvan ontelon hematogeeninen infektio akuutin välikorvatulehduksen esiintymisen kanssa voidaan havaita tavallisilla infektioilla (tuhkarokko, flunssa, scarlet-kuume, vihurirokko, difteria, syfilis, tuberkuloosi). Akuuttia tulehdussairaa, joka johtuu kraniaalisen ontelon tai sisäkorvan infektiosta, pidetään casuistisena tapana.

Akuutin tulehdussairauden aikana yleisen ja paikallisen immuniteetin tila on merkittävä. Kun se pienenee, jopa saprofyyttinen kasvisto, joka putoaa nenä- nielun limakalvoon, voi aiheuttaa tulehduksen kehittymisen. Suhteellisen äskettäin todettiin, että akuutin tulehdussairauden esiintyminen ei ole viimeinen rooli ns. Tärkeä rooli akuutin otitismedian kehittymisessä ovat epäsuotuisat ympäristötekijät: hypotermia, kosteus, äkilliset ilmakehän paineet.

Akuutin välikorvatulehduksen oireet

Välitön tulehdus keskimäärin kestää noin 2-3 viikkoa. Tyypillisen akuutin otitis-median aikana on kolme peräkkäistä vaihetta: preforforatiivinen (alku), perforatiivinen ja reparatiivinen. Kullakin näistä vaiheista on kliinisiä oireita. Aikaisella hoidolla tai kehon suurella immunologisella resistenssillä akuutti välikorvatulehdus voi kestää keskeytyksettä millä tahansa näistä vaiheista.

Akuutin tulehduslääkkeen preperformatiivinen vaihe voi kestää vain muutaman tunnin tai kestää 4-6 päivää. Sille on ominaista äkillinen alkaminen, jossa on voimakas kipu korvalla ja ilmaistut yleiset oireet. Korvan kipu johtuu limakalvon nopeasti limakalvon tulehduksellisesta tunkeutumisesta, joka aiheuttaa glossofaryngeaalisen ja trigeminaalisen hermon hermopäätteiden ärsytyksen. Korvassa esiintyvä kipu, jossa on akuutti otiitti, on tuskallista ja joskus sietämätöntä, mikä johtaa unihäiriöön ja ruokahaluttomuuteen. Se säteilee ajallisiin ja parietaalisiin alueisiin. Akuuttia tulehdussairautta sairastavien potilaiden kipua liittyy korvan kohina ja ruuhkautuminen, kuulon heikkeneminen. Nämä oireet johtuvat siitä, että tulehdusmuutoksista johtuen akustista johtavuutta aiheuttavien äänimerkkien liikkuvuus tylpanic ontelossa vähenee.

Akuutin välikorvatulehduksen yleisiä ilmenemismuotoja ovat kehon lämpötilan nousu 39 ° C: seen, yleinen heikkous, vilunväristykset, väsymys ja heikkous. Influenssa, punapää ja tuhkarokko, akuutti välikorvatulehdus esiintyy usein, kun sisäkorva osallistuu tulehdusprosessiin samanaikaisesti, jolloin kehittyy labyrinttiitti ja kuulon heikkeneminen kuulovammaisista.

Akuutin otitis-väliaineen rei'itetty vaihe ilmenee, kun liian paljon röyhtäisen sisällön kertymistä tympanic onteloon, korvakoru repeytyy. Aukon alkaessa alkavat syntyä limakalvoja, sitten pyöreitä ja joskus verisiä päästöjä. Samalla potilaan akuuttia otiittihoitoa sairastavan potilaan hyvinvointi paranee huomattavasti, korvakipu häviää ja kehon lämpötila toimitetaan. Suppuration kestää yleensä enintään viikon, minkä jälkeen tauti etenee seuraavaan vaiheeseen.

Akuutin välikorvatulehduksen reparatiiviselle vaiheelle on tunnusomaista, että korvan haihtuminen vähenee jyrkästi ja lopetetaan. Useimmilla potilailla tässä vaiheessa rintakehän rei'itetyn aukon spontaani arpeutuminen ja kuulon täydellinen palautuminen esiintyvät. Kun reiän koko on yli 1 mm, korvakäytävän kuitukerrosta ei palauteta. Jos aukon ylikasvu kuitenkin tapahtuu, perforointipaikka säilyy atrofisena ja ohuena, koska se muodostuu vain epiteeli- ja limakerroksista ilman kuitukomponenttia. Tympan-kalvon suuret rei'it eivät sulkeudu, reunan ulomman epidermaalisen kerroksen muodostuu kalvon sisäisen limakalvon kanssa, jolloin muodostuu jäännösperforoidun aukon kotimaiset reunat.

Akuuttia otitis-mediaa ei aina esiinny tyypillisen kliinisen kuvan avulla. Joissakin tapauksissa oireet ovat aluksi pitkittyneitä ja lieviä, korvakäytävän spontaanin repeämisen puuttuminen. Toisaalta voi olla erittäin vakava akuutti otiitti, jossa on vakavia oireita, lämpötila jopa 40 ° C, päänsärky, pahoinvointi ja huimaus. Aikavälin rei'ityksen muodostumisen viivästyminen tällaisissa tapauksissa johtaa tartunnan nopeaan leviämiseen kallononteloon intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittymisen myötä. Tapauksissa, joissa tilan paranemista ei tapahdu korvakäytävän perforoinnin jälkeen, oireet pahenevat jonkin verran parannuksen tai pitkittyneen (yli kuukauden) huurteen havaitsemisen jälkeen, on harkittava mastoidiitin kehittymistä.

Akuutin välikorvatulehduksen diagnoosi

Akuutin otitismedian diagnoosin määrittää otolaryngologi potilaan valitusten, taudin tyypillisen äkillisen puhkeamisen, otoskoopin ja mikrotoskoopin tulosten sekä kuulo-opintojen perusteella. Veren kliinisessä analyysissä potilailla, joilla on tyypillinen akuutti otiittihoito, havaitaan kohtalainen leukosytoosi ja terävä kiihdytetty erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus. Taudin vakaviin muodoihin liittyy merkitty leukosytoosi, joka siirtyy kaavan vasemmalle puolelle, joka on merkittävä ESR-kiihtyvyys. Epäsuotuisa merkki, joka osoittaa mastoidiitin kehittymistä, on eosinofiilien puuttuminen.

Akuutin välikorvatulehduksen otoskooppinen kuva riippuu taudin vaiheesta. Alkuvaiheessa havaitaan kuulokkeen säteittäisten säiliöiden injektio. Sitten hyperemiasta tulee diffuusi, kalvon tunkeutuminen ja ulkoneminen korvakäytävän suuntaan, joskus on valkea pinnoite. Perforointivaiheessa on otoskoopin aikana näkyvissä korvakäytävän raon muotoinen tai pyöristetty rei'itys, pulsoitava valonheijastin - pulssin syke pulssin kanssa on nähtävissä rei'ityksen läpi. Joissakin tapauksissa on olemassa prolapsia tympanic-ontelan limakalvon rei'itetyn aukon kautta, joka muistuttaa rakeistuskudosta. Akuutin otiitin välissä, jossa on otoskooppi, voidaan havaita perforaation ylikasvu tai sen organisaatio tiivistymisen ja marginaalisen mudan muodossa.

Audiometria, kynnysaudiometria ja tuninghaarukan tutkimus paljastavat johtavan kuulovaurion. Akustiset impedanssitiedot ilmaisevat kuuloelementtien liikkuvuuden vähenemistä. Jos epäillään mastoidiittia ja petrosiittia, tehdään mastoidiprosessin alueella kallo-radiografia aivojen MRI: n ja CT: n intrakraniaalisten komplikaatioiden sulkemiseksi pois. Nasopharynxin sairauksien, jotka voivat olla akuutin välikorvatulehduksen aiheuttajaa, havaitseminen tapahtuu rinoskoopin, farüngoskopian, laryngoskopian, Eustachian-putken läpinäkyvyyden määrittämisen avulla, paranasaalisten poskionteloiden radiografian avulla.

Akuutin välikorvatulehduksen hoito

Akuuttia otitis-mediaa hoidetaan vaiheesta ja yleensä avohoidosta riippuen. Komplikaatioiden kehittymisen myötä potilaan sairaalahoito on ilmoitettu. Kivun lievittämiseksi akuutin välikorvatulehduksen preperformatiivisessa vaiheessa käytetään anestesia-aineita sisältäviä korvapisarat. Verenlasku, joka on kuumennettu 38-39 ° C: seen, on tehokas, ja sen jälkeen korvakäytävä suljetaan vaseliinivillavillalla, joka poistetaan muutaman tunnin kuluttua. Käytetään myös alkoholipitoisella boorihappoliuoksella kostutettuja turundeja. Puhdistumisen poistamiseksi ja kuuloputken kuivausfunktion parantamiseksi määrätään antihistamiineja ja nenän vasokonstriktiivisia tippoja: oksimetatsoliini, ksylometatsoliini, nafatsoliini, tetrizoliini, ksylometatsoliini.

Akuuttia tulehdussairautta sairastavien potilaiden yleinen hoito suoritetaan anti-inflammatorisilla lääkkeillä: diklofenaakilla, ibufenilla jne. Kehon lämpötilan nousun ja voimakkaan kivun oireyhtymän tapauksessa antibioottihoito on osoitettu. Valittavat lääkkeet ovat amoksisilliini, kefuroksiini, spiramysiini. Kun aloitat antibiootin ottamisen, on tarpeen juoda se 7-10 päivän ajan, koska antibioottihoidon varhainen lopettaminen voi johtaa toistumuksiin ja komplikaatioihin, krooniseen otiittiin ja tarttumien muodostumiseen tympanic onteloon.

Hyvä vaikutus akuutin välikorvatulehduksen preperformatiiviseen vaiheeseen on kuuloputken puhallus Politzerin mukaan ja keskikorvan pesu antibioottiliuosten kanssa yhdessä glukokortikosteroidivalmisteiden kanssa. Kuulanrummun pullistuminen hoidon taustalla viittaa siihen, että huolimatta kaikista terapeuttisista toimenpiteistä tympanic ontelossa esiintyy suuri määrä pussia. Tämä tila on täynnä komplikaatioiden kehittymistä ja vaatii korvakäytävän paracentesis.

Akuutin otitis-välineen rei'itysvaiheessa sekä antihistamiinien, vasokonstriktorien ja antibakteeristen aineiden käytön yhteydessä ulkoista korvaa käytetään wc: n pesemiseen ja lääkkeiden transtimpanaaliseen antamiseen. Limakalvon turvotuksen ja erittymisen vähentämiseksi käytetään fenspiridiä ja laimennetaan paksua eritystä - mukolyyttejä (asetyylikysteiini, kasviperäiset valmisteet). Määritä fysioterapia: UFO, UHF ja laserhoito.

Hoito akuutin välikorvatulehduksen korjaavassa vaiheessa pyrkii estämään tarttumien muodostumista, palauttamaan kuuloputken toiminnot, lisäämällä kehon puolustuskykyä. He käyttävät kuuloputken puhaltamista, proteolyyttisten entsyymien tuomista sen läpi tympaniconteloon, tympanic-kalvon pneumomassaaalia, ultrafonoforeesia hyaluronidaasilla, vitamiinihoitoa, biostimulanttien saantia (veren hyytelö, vasikoiden verta).

Ennuste akuutille välikorvatulehdukselle

Aikaisella ja asianmukaisella hoidolla immuunimekanismien riittävä aktiivisuus, akuutti korvatulehdus päättyvät täydelliseen toipumiseen ja 100%: n kuulon palauttamiseen. Lääkärin myöhäinen vierailu, huono koskemattomuus, haitalliset ulkoiset vaikutukset ja taustataudit voivat kuitenkin aiheuttaa täysin toisen taudin lopputuloksen.

Akuutti välikorvatulehdus voi muuttua krooniseksi, röyhtyväksi välikorvatulehdukseksi, johon liittyy progressiivinen kuulon heikkeneminen ja huurteen uusiutuminen. Joissakin tapauksissa tulehdusprosessi johtaa voimakkaisiin arpien liimamuutoksiin tympanic ontelossa, mikä rikkoo tympanic luut liikkuvuutta ja aiheuttaa tarttuvan otiitin kehittymistä, jolla on jatkuva kuulon heikkeneminen.

Vaikeissa tapauksissa akuutti tulehdusinfektio on mukana useiden komplikaatioiden kehittymisessä: mädäntyvä labyrinttiitti, mastoidiitti, kasvojen hermoston neuriitti, petrosiitti, aivokalvontulehdus, sigmoidinen sinus-tromboosi, aivot abscess, sepsis, joista osa voi olla kohtalokasta.

Korvatulpan rei'itys otiitissa

Korvakoru on ohut kerros, joka on kierretty suppiloon ja joka erottaa korvakanavan. Kuulakehyksen rei'ityksen alla on tässä tapauksessa reikä tai aukko. Tämä koulutus on välttämätön kuulo-toimintojen toteuttamiseksi. Ilman kuulokalvoa kuuloelinten työ häiriintyy, koska se osallistuu äänen siirtoon ja välittää ilman värähtelyt malleukseen. Tämän jälkeen värähtelyt välittyvät kuulokappaleille ja sisäkorvaan. Kalvon rei'ittäminen johtaa äänien havaitsemisen loukkaamiseen, niitä ei voida havaita riittävän selvästi tai niitä ei voida havaita lainkaan.

On tärkeää muistaa, että äänihavainnon laadusta vastaavan vastuun lisäksi kuulokkeelle on osoitettu toinen toiminto: keski- ja sisäkorvan suojaaminen infektioista. Kun reikä muodostuu, patogeeniset mikro-organismit voivat päästä vapaasti keskikorvan onteloon, ja tämä johtaa tulehdusprosessiin.

Perforoinnin syyt

Perforaatio on pienen reiän muodostuminen korvakäytävään. Päällekkäisyyden eheyden rikkominen voi tapahtua spontaanisti, mutta samanaikaisesti se voi olla välttämätön toimenpide röyhtäisen otiitin hoidossa. Pakotettu toiminta, joka tuotetaan tarvittaessa, puhdista korvakalvo kertyneestä kurjasta eksudaatista. Tällainen kalvo erottaa keski- ja ulkokorvan, koska sen eheyden loukkaukset vaikuttavat kuulon laatuun.

Kalvon murtuminen voidaan käynnistää useista syistä, mikä yleensä tapahtuu vahingon tai tulehdusprosessin seurauksena.

  1. Kun tartunta-otiitti esiintyy usein painehäviössä, jota vastaan ​​korvan sisäpinta on peitetty arpeilla. Vaikka tartunta-otiitti on kuiva vaurio, perforaatio diagnosoidaan usein.
  2. Röyhtäisen otiitin sattuessa kalvoon kohdistuu märkä sisältöä, jonka taustaa vasten muodostuu harvennus. Korvausrummun vaurioituminen tämäntyyppisessä otiitissa on helppo havaita, koska siinä on merkkejä huurteesta. Prosessin ajanmukaistaminen on äärimmäisen vaarallista, sillä tällaisen epäsuotuisan taustan takia esiintyy pysyvää perforointia, ja korvakäytävän nekroosi diagnosoidaan usein.
  3. Korvakäytävän traumaattinen perforaatio on seurausta negatiivisesta mekaanisesta vaikutuksesta. Tämä johtuu usein korvakäytävän puhdistussääntöjen rikkomisesta. Lasten perforaatio voi johtua vieraiden kappaleiden tuomisesta korvakäytävään.
  4. Loukkaantuminen voi aiheutua paineen noususta, räjähdysaalasta lentäessä lentokoneessa sukelluksen aikana. Kun paine nousee, tapahtuu sisäänveto, joka aiheuttaa rei'ityksen. Tällainen vamma voi johtua hehkulangan puuvillasta.
  5. Korvausrummun jälkireumaattinen perforaatio voi johtua pään vammoista, kallon luiden murtumista, leukasta.
  6. Vaurio voi tapahtua, jos akustinen vaikutus on liian voimakas. Terävät ja voimakkaat vaihtelut johtavat jännitteisiin ja loukkaantumiseen kuulokappaleille.

Perforaation hoito kestää kauan. Jos oletetaan, että tällainen vahinko on epäilty, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Vain oikea-aikainen apu on avain täydelliseen toipumiseen, kun kuuntelutoiminnot palautetaan täysin.

Todennäköiset komplikaatiot

Negatiivisten tekijöiden vaikutuksen rajoittamiseksi on melko yksinkertaista. Tulehdukselle käytetään tippoja, jotka tappavat taudinaiheuttajia ja vähentävät painetta korvakäytävälle.

Kalvon heikentymisen seuraukset johtuvat vamman luonteesta ja niihin liittyvistä tekijöistä. Kaikki riippuu toteutetuista toimenpiteistä. Mahdollisia skenaarioita ovat:

  1. Paranemista. Tämä on täysin luonnollinen prosessi, vaurioituneet kalvot sulautuvat itsestään jonkin aikaa (noin 2 viikkoa), ei ole jälkiä repeämästä. Pinnalle muodostuu pieniä arpia, jotka useimmissa tapauksissa eivät vaikuta äänentunnistuksen laatuun. On tärkeää huomata, että tänä aikana on käytettävä desinfiointiaineita. Vain otolaryngologi voi valita tehokkaimman lääkkeen. Koska itsehoito ei ole sen arvoista.
  2. Pitkäaikaisen infektion aikana esiintyy nekroosia, perforaatio on laaja. Kalvojen huurteen ja kuoleman riski on suuri. Prosessi voi vaikuttaa luun muodostumiseen.
  3. Myringiitin kehittymistä ulkoisen infektion seurauksena ei suljeta pois.
  4. Labyrinthitis kehittyy yleensä ilman asianmukaista hoitoa, jos tulehdus leviää sisäkorvan onteloon.
  5. Kasvojen hermon tappio. Hermopäätteet kulkevat korvan läpi, mukaan lukien pääsy kasvojen hermoon.
  6. Ehkä mastoidiitin kehittyminen.
  7. Kystojen muodostuminen epiteelisesta kasvusta repeämien reunoissa.
  8. Johtavan kuulovaurion kehittyminen.
  9. Vaarallinen seuraus on intrakraniaalinen komplikaatio, kuten meningiitti.

Ominaisuudet

Rintamerkin perforaation oireet ovat mahdotonta tuntea. Ensinnäkin ilmenee akuutti kipu. 2-3 päivän kuluessa vamman jälkeen kipu on melko vahva, noin 5-7 päivässä. On tärkeää huomata, että keskimmäisen korvan paksuisen tulehdusprosessin läsnä ollessa potilas tuntee kipua, mutta sen jälkeen, kun se on läpäissyt kalvon, se vastustaa vastakkaisesti.

Perforaation oireiden joukossa on:

  • äkillinen kipu korvan sisällä;
  • pään purkautuminen korvan aukosta;
  • verenvuoto (mahdollisesti akustisella traumalla);
  • heikentynyt kuulo.

On syytä muistaa, että jos perforoinnin syy on tarttuva prosessi, on olemassa täydellinen kuulon menetys.

Kuuleminen on palautettava kokonaan reiän kasvun jälkeen. On tärkeää huomata, että selkeitä määräaikoja on hyvin vaikea määritellä, kaikki riippuu reiän koosta ja raskauttavista seikoista. Jos rei'itys on tapahtunut monimutkaisen päänvamman vuoksi, potilas voi menettää kuulonsa kokonaan ikuisesti. Korvan tulehduksellisia prosesseja on hoidettava hyvin huolellisesti ja hoidettava oikea-aikaisesti, viive tässä tapauksessa tulee usein kroonisen otiitin ja absoluuttisen kuulon heikkenemisen syyksi.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnostiset toimenpiteet ovat:

  1. Otoskooppinen tutkimus. Korvausaukon rei'itykset ja otitis-tulehduksen oireet voidaan havaita otolaryngologist tutkimuksen aikana.
  2. Otomykroskopian avulla voit määrittää rei'ityksen vakavuuden ja tunnistaa aiemmin havaitsemattomat patologiset vivahteet.
  3. Audiometrian avulla voit määrittää kuulon herkkyyden ääniin.
  4. Tympanometria antaa sinulle mahdollisuuden määrittää suoraan kuulokkeen herkkyys.
  5. Tietokonetestit - impedancemetry.

Tietokonetomografiaa ja magneettiresonanssikuvausta käytetään usein silloin, kun trauma on korvakäytävän perforoinnin syy. Perforoinnin syyn tunnistamisen jälkeen valitaan erityinen hoitokurssi. Hoidossa käytetään useammin konservatiivisia menetelmiä: fysioterapiaa ja lääkkeitä, kuuloelinten leikkausta tehdään äärimmäisissä tapauksissa. Vastuu hoidon tuloksesta putoaa täysin potilaan olkapäille, on äärimmäisen tärkeää suojata loukkaantunut korva ulkoisten tekijöiden vaikutuksista täyteen elpymiseen saakka.

Hoitomenetelmät

Rintamerkin rei'itys ei useimmissa tapauksissa vaadi erityishoitoa. Jos reikä on enintään 25% kalvon kokonaispinta-alasta, komplikaatioita ei tapahdu. Potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia ontelon suojaamisesta, on tärkeää rajoittaa hygieenisten toimenpiteiden suorittamista hoitojakson aikana.

Jos rei'itys on pieni, lääkäri käyttää paperi-laastaria ennen sen levittämistä, jota hän käsittelee reunoja liuoksella, joka stimuloi solujen kasvua. Manipulaatiota toistetaan 3-4 kertaa.

Otoskooppisen tutkimuksen aikana ontelossa voidaan havaita lian tai veren hiukkasia, jolloin lääkäri poistaa ne puuvillapyyhkeellä ja käsittelee onteloa desinfiointiaineella. Laaja-alaisia ​​antibiootteja käytetään usein infektion leviämisen estämiseen. Jos perforoinnin syy on monimutkainen otiitti, suorita täydellinen hoito.

Jos leesion alue on melko laaja ja lääkehoito ei anna tuloksia, ne käyttävät kirurgisia toimenpiteitä. Myringoplasty suoritetaan yleisanestesiassa. Korvan yläpuolelle tehdään pieni viillonpoisto, joka kerää kalvojen ompelemiseen tarvittavan ihon läpän. Toimenpide suoritetaan käyttämällä endoskooppia, joka asetetaan korvakäytävään. Kankaan reunat ommellaan itsestään absorboituvilla langoilla. Ompeleet pitävät laastarin turvallisesti, mikä takaa nopean paranemisen.

Yritetään parantaa kansanhoitojen perforointia ei ole sen arvoista. He eivät pysty korvaamaan täysimittaista hoitoa, ja joissakin tapauksissa ne voivat heikentää potilaan hyvinvointia. Ei ole myöskään suositeltavaa käyttää lääkkeitä ja käsitellä korvakalvoa desinfiointiaineella ilman lääkärin määräystä.

Tympanisen kalvon rei'ityksen estäminen

Estä kuulokkeen rei'ittäminen.

  • Kuulonsuojaimet on suojattava kovalta melualtistukselta.
  • Korvat on puhdistettava huolellisesti rikin kerääntymisestä, koska korvakäytävän rei'itys johtuu usein mekaanisista vaurioista.
  • Älkää itse hoitako otiittia - tämä patologia on yksi yleisimmistä perforaation syistä.

Paljon riippuu potilaan asenteesta omaan terveyteen. Pysyvän tinnituksen ja särkyvyyden ilmentyminen ontelossa on syy käydä otolaryngologissa. Kun otiittihoito on myöhässä, patogeenisen sisällön kerääntyminen on nopeaa.

Tympanisen kalvon rei'ityksen oireet

Rintamerkin rei'itys on vastoin sen eheyttä tulehdusprosessista, mekaanisesta rasituksesta, paine-erosta tympanic ontelon sisällä ja ulkopuolella.

Tietoja rei'ityksestä sanotaan, kun kuulokkeessa on aukko tai reikä, joka johtaa kuulon heikkenemiseen. Lisäksi kalvon reiän kautta tarttuva infektio voi päästä keskikorvaan, joka on täynnä otitis mediaa.

Rintamerkin rei'itys: mitkä ovat syyt

1. Tulehdus keskikorvassa. Kun tauti on otitis-media, se kerääntyy purkautumiseen, joka voi olla myös mädäntynyt. Johtuen tämän purkauksen ulosvirtauksen rikkomisesta Eustachian-putken kautta, keskikorkeiseen onteloon kertynyt neste puristuu korvakäytävään, joka myös törmää fuusioon. Kaikkien näiden prosessien vuoksi se muuttuu ohuemmaksi ja repeytyneemmäksi, pussi ilmestyy korvalla ja kalvo pysähtyy estämään esteen toimintaa ulkoisen ympäristön ja keskikorvan välillä.

2. Akustinen trauma tai barotrauma. Kalvo voi rikkoutua johtuen nesteen kertymisestä sisäpuolelta. Paine voi myös aiheuttaa repeämän ulkopuolelta, esimerkiksi jos kämmen on liian voimakkaasti korvattu.

3. Vieraat kappaleet. Kalvo voi vaurioitua, kun puhdistat korvaa puuvillapyyhkeellä tai terävällä esineellä.

4. Melunvaurio. Odottamaton ankara melu. Tämä vähentää kuuloa ja tinnitusa.

Riskitekijöitä ovat:

  • Nesteen kertyminen keskikorvaan
  • Korvan liian voimakas naarmuuntuminen korvien kutinaa vastaan
  • Korvan puhdistaminen rikkiä kovilla esineillä (hammastikkuja, syömäpuikkoja jne.).

Tympanisen kalvon rei'ityksen oireet

Rintamerkin repeämisen tai rei'ityksen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat:

  • Akuutti korvasärky
  • Vammojen aiheuttama verenvuoto (vieras esine, suora tai melunvaurio)
  • Puhdistava tai selkeä otitis-tulehduksen aiheuttama purkautuminen.
  • Tappaa kipua, kun nestettä rikkoutuu kalvon läpi
  • Sonitus
  • Kuulovamma.

Joskus on komplikaatioita, kuten:

  • Kuulon heikkeneminen (yleensä väliaikainen), jossa on vakava päävamma, voi olla vakava tai pysyvä kuulon heikkeneminen.
  • Keskikorvan krooninen otiitti, kalvon repeämä voi liittyä infektioon keskikorvan ontelossa, minkä seurauksena krooninen tulehdus voi kehittyä.

Välikorvatulehduksen hoito rei'itetyllä korvakäytävällä

Rintamerkin rei'itys tapahtuu yleensä keskikorvan kroonisessa tulehduksessa. Etumyrkytyksen perforaation merkki on erilaisten erittymien ilmaantuminen korvasta (seroottinen, kurja tai verinen).

Rintamerkin rei'itys ei aiheuta vakavaa uhkaa ihmisten terveydelle, se paranee itse. Jos hän ei paranna, sitä on käsiteltävä jollakin seuraavista tavoista.

  • Korjausrengas. Pieni aukko on suljettu erityisellä paperilla. Raon reunat käsitellään kasvualustalla, ja sitten levitetään paperi-laastari. Se kestää noin neljä tällaista menettelyä.
  • Kirurginen interventio on tarpeen, jos edellä mainittu menetelmä on tehoton ja kalvon repeämä tai perforointi on suuri. Leikkausta varten, jonka aikana kirurgi ompelee reiän korvakäytävään, tarvitaan yleistä anestesiaa.

Kun kalvo on vahingoittumaton, hoito on minimoitu. On kiellettyä suorittaa mitään aktiivisia toimintoja korvakäytävässä ja ulkoisessa kuulokanavassa, pudota korviin korvakäytävän perforoinnin aikana ja korvan pesemiseksi. Jos korvassa on verihyytymiä, ne poistetaan kuivalla steriilillä puuvillavillalla. Kuulokuoren seinät käsitellään märkäpuuvillapyyhkeellä, joka on kostutettu etyylialkoholilla, ja sitten asetetaan siihen kuivilla steriileillä turundeilla.

Kun esiintyy komplikaatioita, kuten keskimmäisen korvan tulehdus, hoito on määrätty, joka vastaa akuuttia röyhtäistä otitis-mediaa. Jos tympanicontelen rakenteissa on vaurioita, suorita tarvittava hoito niiden eliminoimiseksi.

Perforoidun otiitin tehokas hoito

Perforoitu otiitti viittaa akuuttiin punaiseen prosessiin keskikorvassa, joka vaikuttaa sen limakalvoon ja rumpukalvoon. Sairaudella on tunnusomainen merkki - jatkuvasti kerääntyvät röyhtäiset massat tylpanic onteloon, kunnes perforaatio tapahtuu ja ne poistuvat korvakäytävältä.

Tämä patologia on pääsääntöisesti ominaista lapsille ja esikouluikäisille lapsille. Tänä aikana vauvan immuniteetti on kypsymässä, minkä vuoksi hänen ruumiinsa tulee hyvin alttiiksi erilaisille sairauksille. Tällaiset tilastot eivät kuitenkaan missään tapauksessa ole tae siitä, että ikääntyneillä ei voi esiintyä perforoitua otitis-mediaa.

Taudin syyt

Kansalaisten keskuudessa on melko yleinen mielipide siitä, että akuuttia tulehdussairautta voidaan "noutaa", jos kävelet veteen tai kävelet paljain päin kylmän kauden aikana.

Osittain täällä on viljaa totuutta - tällä tavoin saatu kylmä kylmä voi aiheuttaa komplikaatioita muille elimille, myös kuuloelimelle. On kuitenkin mahdotonta saada perforoitua otiittiä aluksi vastaavalla tavalla.

Otiitti alkaa yleensä kehittyä haitallisten mikro-organismien vaikutuksesta, jotka tulevat kuuloputkeen eri tavoin. Se on bakteerien kertyminen korvaan ja aiheuttaa akuutin tulehduksen. Tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

  1. Pitkittynyt tulehdusprosessi kehossa, tarttuva tai virusluonteinen;
  2. Influenssaa, tuhkarokkoa tai scarlet-kuumetta aiheuttavien bakteerien sisäänpääsy keskikorvan onteloon verenkierron kautta;
  3. Virheellinen puhallustekniikka, jossa potilaalla on molemmat sieraimet samanaikaisesti ja huulet ovat tiiviisti kiinni.

Perforoidun otiitin syy voi kuitenkin olla kuunteluputken normaalin ilmanvaihdon puuttuminen tällaisten tekijöiden vuoksi:

  • Säännöllinen adenoidien tulehdus (kriittisesti laajentuneet nenä- nielunivelet), jossa on viitteitä niiden poistamisesta;
  • Poikkeamat conchan rakenteessa;
  • Nenän trauma, joka johtaa väliseinän kaarevuuteen;
  • Korvakanavan loukkaantuminen, jossa kuulokkeen eheys oli rikki;
  • Patogeenisten bakteerien sisäänpääsy korvakäytäviin ulkopuolelta.

Perforoidun otiitin kehittyminen on myös mahdollista, koska tulehdusprosessi leviää ulommasta korvasta sisäkorvaan. Akuuttia otiittiä aiheuttavat sienet ja patogeeniset bakteerit, jotka ovat tunkeutuneet ihoon:

  1. Korva-vammat;
  2. Korvauskanavan epäonnistunut itsepuhdistus rikki;
  3. Polta korvaa;
  4. Erilaisten esineiden ryömitys korvakkeessa;
  5. Haitallisia kemikaaleja korvassa.

Miten tunnistaa röyhkeä otitis media?

Toisen tulehdussairauden akuutti pyöreä muoto liittyy yleensä seuraaviin oireisiin:

  • Ulomman korvan pehmeys ja punoitus;
  • Useita vaahdotuksia loukkaantuneella alueella;
  • Vaikea kivun oireyhtymä;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila;
  • Huomattavasti suurennetut imusolmukkeet.

Perforoidun otiitin oireet ovat melkein samanlaisia ​​sekä lapsella että aikuisella. Ainoa merkittävä ero on se, että lapsilla voi olla kirkkaampia oireita ja siihen liittyy sietämätöntä korvatulehdusta.

Toinen varma merkki röyhkeästä otiitista on aivojen ruuhkautumisen tunne, epätyypillisten äänien ja äänien esiintyminen koko kuuloputkessa sekä temppelissä tai pään takaosassa.

On usein tapauksia, joissa leukalle voidaan antaa epämukavuutta, mikä luo pettymättömän hammassärkyn illuusion ja kehottaa potilasta kuulemaan hammaslääkäriä.

Edellä mainittujen oireiden ohella korvan epämukavuus vaikuttaa potilaan yleiseen hyvinvointiin. Potilas menettää ruokahaluaan, unettomuutta ja usein päänsärkyä. Monet potilaat huomauttavat, että korvan sisällä on tietty syke ja pistely, pahentunut yskän aikana, puhaltaa nenääsi tai leukan puristusliikkeitä.

Muita merkkejä, joita voidaan epäillä räjähdysmäisessä prosessissa keskikorvassa, ovat:

  1. Äkillinen kuulon menetys;
  2. Kaulan ja kasvojen imusolmukkeiden tulehdus;
  3. Esiintyminen korvakanavasta.

Tämä oire voi vaikuttaa sekä yhteen että molempiin korviin kerralla. Jälkimmäisessä tapauksessa taudin nimi on kahdenvälinen röyhkeä otiitti. Jos tulehdusprosessiin liittyy vain yksi korva, niin otiittia kutsutaan yksipuoliseksi.

Tällainen otiitti on paikallisten ilmentymien lisäksi myös ominaista kehon yleiselle myrkyllisyydelle. Potilas kokee heikkoutta ja huonovointisuutta, heittää voimakkaasti hänet kuumeen.

Myös allergisia reaktioita muistuttavia merkkejä - kurkkukipua ja nenää, suuria määriä nestettä, turvotusta ja nenän tukkoisuutta ei suljeta pois.

Läpimurto rummun kalvo - miten tunnistaa ja mitä tehdä?

Tuolloin, kun tympanic ontelo ei enää kykene pitämään keskikorvaan kertynyttä nestettä, on koko sen sisällön tauko ja poistuminen. Repeämispaikalle muodostuu rei'itys - pieni aukko kalvossa, joka rajaa ulkoisen ja keskimmäisen kuulon.

Potilaat, jotka ovat kärsineet kalvon puhkeamisen, väittävät, että tänä aikana heidän kuulonsa heikkenivät merkittävästi ja suuret määrät eritteitä alkoivat erottua korvasta. Jos kalvon vauriot johtuvat loukkaantumisesta, potilaalla on kipua kärsineellä alueella.

Merkit, jotka puhuvat perforaatiosta korvakäytävässä, ovat:

  • Uskomattoman voimakas kipu kärsivässä korvassa;
  • Purulentin sisällön ulosvirtaus korvakanavasta, johon on lisätty limaa ja verta;
  • Vaikea kuulon heikkeneminen;
  • Kuurova kuulo kipeän korvan sisällä;
  • Heikkous ja huimaus;
  • Pahoinvointi, joskus mukana oksentelu.

Varoitus! Jos huomaat jonkin edellä mainituista oireista tai tiloista, ilmoita siitä välittömästi otolaryngologille. Mitä nopeammin sinulle annetaan pätevää apua, sitä todennäköisemmin sinulla on tilaisuuden onnistunut lopputulos ja kuulon säilyttäminen.

On myös muistettava, että sinun ei pitäisi missään tapauksessa tehdä, jos epäilet, että tympanic-kalvo on repeytynyt:

  1. Ota suihku tai kylpy ilman erityistä korkkia;
  2. Uida avoimissa lampiissa;
  3. Itsenäisesti yritä puhdistaa mätä korvaa;
  4. Käytä suosittuja menetelmiä kuulematta lääkäriä.

Hoitomenetelmät

Röyhtäisen otiitin hoitoon käytetyt menetelmät liittyvät suoraan tulehdusprosessin luonteen ja laiminlyönnin asteeseen. Voidakseen päästä eroon otiitista ensimmäisissä vaiheissa potilaalle määrätään fysioterapiaprosessi: lämpeneminen sinisellä lampulla ja lämpimillä kompresseilla vaikutusalueella.

Lääkehoitoon kuuluu potilaan nimittäminen seuraavaan huumeiden määrään:

  • Desinfioivat korvatipat, jotka sisältävät anestesia-ainetta koostumuksessa;
  • Nenän vasokonstriktori;
  • Lämpötilan estävät pillerit ja seokset;
  • antihistamiinit;
  • Antiviraaliset aineet.

Perforoidun otiitin hoito on välttämättä kattava. Tämä tarkoittaa sitä, että yhdessä ensisijaisen tehtävän - kuuloelimen kunnostamisen kanssa - ei pitäisi kiinnittää vähemmän huomiota muihin samanaikaisiin sairauksiin. Näitä ovat erilaiset kurkun, ylemmän nielun ja nenäkartion sairaudet.

Antibioottihoidon nimittämisestä potilaalle voi tehdä vain hoitava lääkäri. Yleensä otitis media ei alkuvaiheessa edellytä antibioottien käyttöä, ja potilas noudattaa lääkärin ohjeita kotona.

Kansanreseptien käyttö tällaisen otiitin hoidossa on sallittua vasta asiantuntijan kanssa. Älä myöskään unohda, että vaihtoehtoisen lääketieteen hoito on vain täydennys lääkehoitoon, mutta ei sen korvaamiseen. Yleisimpiä kipulääkkeiden tulehduslääkkeitä ovat:

  • Korvauskanavan puhdistaminen kamomilliliemessä kastetuilla puuvillapyyhkeillä;
  • Korva-turundien käyttö, lietteleminen minttu- tinktuurissa tai virvoitusjuusto;
  • Syöminen elintarvikkeissa, joissa on runsaasti C-vitamiinia. Esimerkiksi ruusunmarja tee tai sitruuna.

Otolaryngologistit ovat yhtä mieltä siitä, että jopa kaikkein viattomimmat kylmät kylmät olisi parannettava ajoissa, koska se voi helposti aiheuttaa äkillisen tulehdusprosessin korvassa.

Perforoidun otiitin esiintymisen estämiseksi lapsessa voi olla, jos selität hänelle, kuinka tärkeää on säännöllisesti hoitaa aurinkea ja opettaa lapsellesi näyttää kunnolla.

Aikuiset voivat myös välttää taudin, jos he säilyttävät terveellisen elämäntavan ja säilyttävät kehon puolustuksen normaalilla tasolla. Myrkyllinen otiitti, jota ei parannettu ajoissa, voi muuttua krooniseksi vaiheeksi tai johtaa vakaviin seurauksiin, kuten aivokalvontulehdus, sepsis, tromboosi ja myös peruuttamaton kuurous.

Akuutti otiitti

Välitön tulehdus - nopeasti virtaava infektio-tulehduksellinen leesio, joka esiintyy keskikorvan ontelossa. Tämä on yleinen patologia aikuisten otolaryngologiassa. Akuutissa otiitissa on suuri todennäköisyys, että kehittyy labyrinttiitti, intrakraniaaliset komplikaatiot ja kasvojen hermon pareseesi.

Akuutin otiitin syyt

Useimmat akuutit tulehdussairaudet johtuvat tavallisesta streptokokki-infektiosta. Myös pneumokokkien ja stafylokokkien aiheuttamia sairauksia on. Pahanlaatuiset bakteerit tunkeutuvat kuuloputken läpi silloin, kun se on heikentynyt. Näin tapahtuu, kun:

  • nuha;
  • kurkunpäätulehdus;
  • nielun ja nenäontelon kasvaimet;
  • kurkkukipu;
  • Ozen;
  • kurkkukipu;
  • laryngotrakeiittiviruksen;
  • kirurgiset toimenpiteet, jotka suoritetaan nielun tai nenäontelon ontelossa.

Infektio voi tapahtua myös vahingoittuneen korvakäytävän kautta. Tämä tapahtuu korvatulehduksissa. Akuuttia katarraalista otitis-mediaa havaitaan usein tavallisten infektioiden yhteydessä:

Akuutin otiitin oireet

Akuutti välikorvatulehdus kestää keskimäärin 2-3 viikkoa. Taudissa on kolme peräkkäistä vaihetta, joille on tunnusomaista tiettyjä kliinisiä ilmenemismuotoja:

  1. Esikäsittelyvaiheelle on ominaista äkillinen, voimakas ja ampumakipu korvassa. Vakava kipu akuutissa kaihikuulan tulehduksessa johtaa unihäiriöön ja jopa ruokahaluttomuuteen. Ne voivat säteillä parietaalisia tai ajallisia alueita, joihin liittyy melua ja joskus tukkoisia. Myös tässä vaiheessa lämpötila voi nousta 39 ° C: seen, vilunväristykset ja heikkouden tunne.
  2. Rei'itetty vaihe - esiintyy suuren typpimäärän kertymisen seurauksena tympanic onteloon, kun se katkeaa. Aukon kautta muodostui mucopurulent tai jopa verinen purkaus. Samaan aikaan akuutin röyhtäisen otiitin potilaan terveydentila voi parantua huomattavasti, kipu häviää ja lämpötila laskee.
  3. Reparatiivinen vaihe - jolle on tunnusomaista huuhtelun väheneminen tai lopettaminen. Korvasylinterissä rei'itysreikä on arpeutunut ja kuulo on täysin palautettu.

Tätä kliinistä kuvaa ei aina havaita. Kalvon perforoinnin muodostumisen viivästyminen voi johtaa hyvin nopean infektion leviämiseen läheisissä kudoksissa ja kallonontelossa, mikä provosoi kallonsisäisten komplikaatioiden kehittymistä. Siksi on parasta aloittaa akuutin korvatulehduksen hoito heti ensimmäisten merkkien ilmaantumisen jälkeen.

Akuutin otiitin hoito

Yleensä akuutin otiitin hoito tapahtuu avohoidossa. Kiireellinen sairaalahoito on tarkoitettu vain komplikaatioiden kehittymiselle. Jotta voimakkain kivun oireyhtymä voitaisiin lievittää esivalmistusvaiheessa, käytä korvapisarat-anestesia-aineita. Se voi olla:

Bury ne tarvitsevat hieman lämmin, jonka jälkeen korvan kanava suljetaan puuvillavillalla. Kuuloputken tyhjennysfunktion parantamiseksi ja turvotuksen lievittämiseksi käytetään antihistamiini- ja vasokonstriktorisia nenän tippoja:

Perforointivaiheessa akuutin korvatulehduksen hoitoon käytetään mukolyyttejä kaikkien edellä mainittujen valmisteiden kanssa:

Määritä fysioterapia:

Korjaavassa vaiheessa hoidon tarkoituksena on estää tarttuvuuden muodostuminen, kehon puolustuksen nopea kasvu ja kaikkien kuuloputken toimintojen palauttaminen. Tätä varten tarvitset:

  1. Puhalla kuuloke.
  2. Esittele proteolyyttiset entsyymit tympanic onteloon.
  3. Ota biostimulantteja (Apilak tai Actovegin).