Miten käsitellä keuhkokuume aikuisilla

Miten hoitaa keuhkokuume aikuisilla: lääkkeet ja lääkkeet.

Keuhkokuumeen hoito ja ominaisuudet aikuisessa.

Pneumonia aikuisilla esiintyy joidenkin ominaisuuksien kanssa, jotka poikkeavat lasten taudista.

Esimerkiksi pulmonaalisen keuhkopussin tulehdusta kuvaava oire aikuisilla on hengenahdistus, joka ilmenee pienen kuorman jälkeen (esimerkiksi mitataan kävelyä tai kiipeämällä portaita 1-2 kerrokseen).

Joissakin tapauksissa potilaalla voi olla hengitysvaikeuksia lepotilassa, ja epämukavuus pahenee, kun hän makaa hänen puolellaan.

Keuhkokuumeen oireet

Ymmärtääkseen, että henkilöllä on keuhkokuume, on mahdollista saada muita erityisiä oireita.

Rintakipu

Jotkut ottavat tämän kivun sydänsairauksiin ja yrittävät hukuttaa sen, ottaen tunnetun "Validolin" tai valerianin, jolla ei ole vain rauhoittavaa vaikutusta, vaan se myös vähentää sydämen kipua ja palauttaa sydämen lyöntitiheyden (heikot vaihtelut).

kuume

Potilas voi kokea voimakkaan lämmön tunteen, joka korvataan vilunväristyksillä.

Samalla lämpötila pysyy yleensä vakiona (39-40,5 astetta) tai nousee vähitellen.

Potilaan tilan lievittämiseksi ei ole syytä vaimentaa häntä, vaikka potilas itse väittäisi olevansa jäädytetty.

Antipyreettisten lääkkeiden vastaanotto on ilmoitettu reseptillä, koska joillakin lääkkeillä on suuri määrä vasta-aiheita ja se voi vaikeuttaa hoitoa.

Sputumin erittyminen (joskus verellä)

Alveolien verisuonten tulehdus ja kapillaarit johtavat mikro-kyyneleisiin, joten usein syljenpoistoon liittyy hemoptyysi.

Tätä tilaa hoidetaan oireenmukaisilla lääkkeillä.

Hengitysteiden infektioiden oireet (aivastelu, yskä, nenä, nenän tukkoisuus, kipu nielemisessä jne.).

Nämä oireet ovat tyypillisiä sekundääriselle keuhkokuumeelle, joka esiintyy influenssan tai ARVI-infektioiden taustalla.

Keuhkokuumeiden hoito aikuisilla

Potilas ei aina pysty erottamaan keuhkokuumeen kliinisiä oireita kylmästä alkaen.

Tästä syystä kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin, jos 3-4 päivän hoidon jälkeen hyvinvointia ei ole parantunut, eikä flunssan tai kylmien oireiden vakavuus ole vähentynyt.

Asiantuntija korjaa määrätyn hoidon ja lähettää potilaan lisätutkimukseen.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Mahdollisten epäonnistumisten sattuessa tulisi mennä sairaalaan, koska kylmä on mahdollista erottaa alkuinfluenssasta vain tutkinnan ja testien avulla.

Tutkimuksessa lääkäri voi havaita ristikkäisten tilojen yhtymäkohdat, mutta aikuisilla tätä ominaisuutta ei aina määritetä (tämä edellytys on ominaista lapsille).

Hengityksen hengityksen vinkuminen voi olla poissa pitkään - jos tulehduspohjien koko on pieni, hengitys on vapaa.

Se myös vaikeuttaa diagnoosia, joten käytännöllisesti katsoen ainoa luotettava menetelmä keuhkojen tulehduksen määrittämiseksi on rintakehän röntgenkuvaus, joka suoritetaan etu- ja sivusuunnassa.

Jos on epäilyksiä tuloksen oikeellisuudesta, potilaalle voidaan antaa CT-skannaus tai MRI.

Jos epäillään pulmonaalista keuhkopussintulehdusta, suoritetaan ylimääräinen ultraäänitutkimus, joka paljastaa nesteen kertymisen keuhkoihin (röntgensäteillä ei havaita pleuriitin merkkejä).

Pätevän hoito-ohjelman diagnoosin ja määräämisen selvittämiseksi on myös tehtävä laboratoriotutkimus, joka sisältää:

  • määrittää leukosyyttien ja neutrofiilien tason;
  • bronkoskooppi (auttaa tunnistamaan immuunipuutteisten henkilöiden ryhmään kuuluvat potilaat);
  • maksatestit;
  • analyysi hiilidioksidin läsnäolosta veriplasmassa;
  • bakteeriviljelmä;
  • antibioottiherkkyystesti;
  • serologiset testit patogeenisen kasviston (klamydia, mycoplasma, legionella) esiintymiselle.

Kuinka paljon keuhkokuume hoidetaan aikuisilla?

Vastaa kysymykseen, kuinka kauan se palautuu, on mahdotonta.

Yleensä keuhkokuumeen intensiivinen hoito aikuisilla kestää 7–14 päivää.

Tapauksissa, joissa tauti on monimutkainen tai jos potilas tarvitsee ilmanvaihtoa, hoito voi kestää jopa kuukauden, kun taas hoito suoritetaan tiukasti infektiotautien sairaalan tehohoidossa.

Päähoidon päätyttyä potilas ottaa tukihoitoa, mukaan lukien immunomodulaattorit immuunivasteen ja probioottisten valmisteiden vahvistamiseksi mikroflooran palauttamiseksi.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - lääkkeiden hoito sairauden eri muodoissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu. Prosessi johtaa hapen aineenvaihdunnan epätasapainoon elimistössä, joka kehittyneessä muodossaan lisää huomattavasti veren infektioiden ja muiden hengenvaarallisten tilojen kehittymisen riskiä. Keuhkokuumeen syy on patogeeniset mikrobit. Tästä syystä on tarpeen tarvita lääkehoitoa infektion tappamiseksi.

Mikä on antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Tärkeä osa keuhkokuumeen torjuntaa ovat antibiootteja, jotka voivat tuhota patogeenin ja tukahduttaa sen lisääntymiskyvyn. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja keholle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin ja potilaan immuniteetin vaiheesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokaudessa, solunsisäisesti 14 vuorokauden kuluessa, ja keuhkojen paiseen hoitoon voi kestää 50 päivää.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat pääasiallisia hoitomuotoja, joilla pyritään poistamaan taudin syy, joka on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon pääasiallinen periaate on muodon oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden menetelmän ja tekijän veressä ja rutissa. Injektion katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin paikannuspaikkaan, mikä minimoi vaikutuksen ruoansulatuskanavaan.

Tällöin suun kautta ottaminen on helpompaa. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

  • diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkitys;
  • ensimmäisen linjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia antibiootteja;
  • jos tauti on vakava, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (kun patogeeni havaitaan);
  • aluksi vaikeissa tapauksissa kahden lääkkeen hoito alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa, sekä tetrasykliiniä, jossa on oleandomysiiniä ja monomitsiiniä;
  • enemmän kuin kahta lääkettä samanaikaisesti avohoidossa ei suositella;
  • pieniä annoksia ei tulisi käyttää, jotta bakteerit eivät kehittyisi vastustuskykyisinä;
  • antibioottien pitkä käyttö (yli 6–10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probioottien käyttöä;
  • jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja käyttää edelleen nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamidia;
  • Kurssi on tärkeää, vaikka se olisi hävinnyt negatiivisia oireita.

Mitä antibiootteja on keuhkokuumeelle

Lääkärit määräävät useammin antibiootteja keuhkokuumeelle seuraavista tehokkaista lääkeryhmistä:

  1. Penisilliinit: karbenisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Ampisilliini, Piperasilliini.
  2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefuroksiimi.
  3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
  4. Aminoglykosidit: Streptomysiini, Gentamiciini, Tobramysiini.
  5. Fluorokinolonit: siprofloksasiini, Ofloksasiini.

Kukin näistä ryhmistä poikkeaa muista sovellusalueen laajuudesta, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä sivuvaikutuksista. Voit vertailla lääkkeitä selvittämällä taulukkoa:

Ne käsittelevät strepto- ja pneumokokkien aiheuttamaa komplisoitumatonta keuhkokuumeesta, enterobakteereista, mutta ovat voimattomia Klebsiellaa ja Escherichia coli -valmistetta vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus tapahtuu, kun mikrobien alttius lääkkeelle on osoitettu, ja makrolidit ovat vasta-aiheita.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden läsnä ollessa. He hoitivat menestyksekkäästi epätyypillisiä keuhkokuumeita, keuhkokuumeita akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmiin, klamydiaan, legionellaan, hemofilus bacillukseen, mutta lähes eivät tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistetulla herkkyydellä mikro-organismeille - hemofilus bacilloille, pneumokokkeille. Lääkkeitä käytetään virusten ja bakteerien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen hoitoon.

Ne vaikuttavat kefalosporiineille resistentteihin bakteereihin, eliminoivat kompleksien sairaudet ja sepsis.

Fluorokinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Aineet ovat samankaltaisia ​​kuin penisilliinit ja kefalosporiinit, niillä on suuri vaikutus gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

Kun lääkärit määrittävät antibiootteja keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla, lääkärit tulisi kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuuteen. Esimerkiksi et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiiniä Monomitsiniin ja streptomysiiniin. Alkuvaiheessa ennen bakteriologisten tutkimusten tulosten käyttöä käytetään laajaa valikoimaa lääkkeitä, ne pidetään jatkuvana hoitona kolme päivää. Sitten pulmonologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloksasiinin ja Tavanicin, Ceftriaxonin ja Fortumin, Sumamedin ja Fortumin yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja heillä on lievä keuhkokuume, ne ottavat Tavanicia tai Aveloxia viisi päivää, doksisykliiniä kahden viikon ajan, Amoxiclavia, Augmentinia 14 päivän ajan. Itsenäisesti nimittää antibakteerisia aineita ei voi, erityisesti vanhukset.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla suoritetaan makrolideilla. Joskus määrätään varoja, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin, 2 - sukupolven kefalosporiineihin yhdessä makrolidien kanssa. Vakavissa tapauksissa on esitetty karbapeneemeja. Useiden lääkkeiden kuvaus:

  1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, jotka perustuvat puoliksi synteettisten penisilliinien ryhmän samaan nimikkeeseen. Toimintaperiaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Vastaanotto on vasta-aiheista, jos komponentit ovat sietämättömiä ja voimakkaita infektioita aiheuttava mononukleoosi. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
  2. Levofloksasiini on pilleri, joka perustuu levofloksasiinihemihydraattiin, joka estää mikrobisolujen synteesin ja rikkoo niiden sytoplasmiset ja solukalvonesteet. Ne ovat vasta-aiheisia, jos kyseessä ovat jännetautit, jotka ovat alle 18-vuotiaita raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
  3. Imipeneemi - beeta-laktaamikarbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään droppers- tai intramuskulaarisina injektiona. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Droppersin kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimonsisäisesti ja enintään 12 vuotta lihaksensisäisesti, vakava munuaisten vajaatoiminta.

toive

Aspiraatiotyyppisen keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettujen antibakteeristen aineiden tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiinipohjaiset aminoglykosidit. Vakavissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja on esitetty yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

  1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolana. Penisilliiniryhmään kuuluva inhiboi beeta-laktamaasia. Vastaanotto: yhdellä tabletilla 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg: n tabletissa kolme kertaa päivässä. Lapsille on esitetty ripustusmuoto (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
  2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, joka on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen aikana, alle 18-vuotiaana. Annostus: kerran vuorokaudessa, 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 päivän aikana.
  3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tablettia varten saman nimisen komponentin perusteella. 5-nitroimidatsolijohdannainen inhiboi bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmessa annoksessa viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nisomialityyppistä pneumoniaa hoidetaan käyttämällä 3-4 sukupolven cefalosporiineja, Augmentinia. Vakavassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa. Suositut lääkkeet:

  1. Ampisilliinitabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerien soluseinän synteesin. Vasta-aiheet mononukleoosissa, lymfosyyttisessä leukemiassa, maksan vajaatoiminnassa. On osoitettu, että se levittää 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg joka 4-6 tunnin välein lihakseen tai laskimoon.
  2. Keftriaksoni - injektiokuiva-aine sisältää keftriaksoni-dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solukalvon synteesiä. Se on vasta-aiheinen käytettäväksi kolmen ensimmäisen raskauskuukauden aikana. Keskimääräinen vuorokausiannos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja laskimonsisäisesti sairaalaan.
  3. Tavanic - pillerit ja liuos infuusiota varten levofloksasiiniin perustuen. Fluorokinoloniryhmässä on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheet epilepsiassa, jänteiden rikkominen, imetys, lapsen kantaminen alle 18-vuotiaille, sydänsairaus. Käyttömenetelmä: 250 - 500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai laskimonsisäisen 250-500 mg: n varhaisessa vaiheessa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä sairauden muoto on epätyypillinen, joka ilmenee nenän tukkeutumisen, lihaskipu, kurkkukipu, päänsärky, paroxysmal yskä ja yleinen heikkous. Sairautta hoidetaan vähintään 14 päivää, ensimmäisten 48 - 72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäisiä liuoksia. Levitä lääkkeitä makrolidiryhmästä:

  1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteerien ribosomiproteiinisynteesiä, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheet raskauden, imetyksen aikana, jopa 12 vuotta, yhdessä ruostumattoman lääkkeen kanssa. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikon ajan.
  2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta varten suun kautta annettavaksi makrolidien ja atsalidien ryhmästä. Estä bakteerien proteiinisynteesiä, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran päivässä, 500 mg kerran päivässä kolmen päivän ajan.
  3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti ja häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet imetyksen aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annoksena / vrk

Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito

Klebsiellan aiheuttama sairaus (ihmisen suolistossa esiintyvät mikro-organismit) kehittyy immuunihäiriöiden taustalla ja johtaa keuhkoinfektioon. Alkuvaiheessa aikuisilla käytetään kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja 14-21 päivän ajan. Käytä lääkkeitä:

  1. Amikatsiini - jauhe laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Puolisynteettinen antibiootti-aminoglykosidibakteerinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vasta-aiheet vakavassa munuaisten kroonisessa vajaatoiminnassa, kuulohermoston neuriitti, raskaus. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoimattomien infektioiden kohdalla on ilmoitettu 250 mg: n annostelu 12 tunnin välein.
  2. Gentamiini on aminoglykosidi, joka on gentamisiinisulfaattia sisältävän injektioliuoksen muodossa. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä komponenteille. Käyttömenetelmä: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa päivässä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito kestää 7-10 päivää.
  3. Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoutumiseen. Liuos parenteraaliseen antamiseen, joka perustuu kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 0,5-2 g 6 tunnin välein. Komplikaatioille on ilmoitettu 2 g joka 4. tunti.

Kongestiivinen keuhkokuume

Tsefalosporiinien ryhmästä määrätään kongestiivisen keuhkokuumeen antibiootteja, joskus määrätään makrolideja. Aikuisten keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus keuhkoverenkierron pysähtymisen vuoksi. Kehitysvaarassa ovat potilaat, joilla on ateroskleroosi, verenpainetauti, iskemia, keuhkokuume, ja somaattiset sairaudet. Huumeita, joita käytetään 14–21 päivän ajan:

  1. Digran - antimikrobiset tabletit fluorikinoloniryhmästä, joka perustuu siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin. Tunkeutuu bakteerien seinään, joka toimii bakterisideillä. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä jopa 12 vuotta. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen ateriaa.
  2. Cefazolin - jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Se sisältää cefazolin-natriumsuolaa, joka on puolisynteettinen ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana, 1 kuukauden iässä. Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 0,25-1 g joka 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
  3. Targocid, lyofilisoitu injektiokuiva-aine, sisältää teoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakterisidisiä vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun ja niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran vuorokaudessa / päivä.

Antibioottien pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne on otettava aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suositut lääkkeet:

  1. Erytromysiini on erytromysiiniä sisältävä antibiootti. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä ja aiheuttaa niiden kuoleman. Vasta-aiheet kuulon, imetyksen vähentämisessä jopa 14 vuoteen. Annostus: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
  2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit fluorokinoloniryhmästä, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä bakteerien DNA: n lisääntymisestä vastaavat entsyymit. Vasta-aiheet: ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg kertaa päivässä 10 päivän ajan.

pudota laskuri

Keuhkokuumeiden pahenemisvaiheessa aikuisilla lääkärit suosittelevat antimikrobisten aineiden ruiskuttamista parenteraalisesti (laskimonsisäisesti tai tiputtamalla), ja helpottamisen jälkeen siirrä potilas tableteihin. Suosituimmat ratkaisut droppereille ovat:

  1. Amoxiclav - sisältää kaliumklavulanaattia ja amoksisilliinitrihydraattia, on saatavana jauheena laskimonsisäisen liuoksen valmistamiseksi. Lääkkeen aktiivisten ainesosien yhdistelmä tarjoaa bakterisidisen aktiivisuuden. Vasta-aiheet liuoksen saamiseksi ovat keltaisuus, maksan toimintahäiriö. Annostus: 30 mg / kg kahdessa annoksessa 5-14 päivän kuluessa.
  2. Meropeneemi on antibakteerinen aine karbapeneemien ryhmästä, sillä on bakteereja tappava vaikutus bakteerisoluseinän synteesin suppression vuoksi. Vasta-aiheet, jos yliherkkyys beetalaktaameille on alle kolmen kuukauden ikäistä. Annostus: 500 mg 8 tunnin välein (laskimonsisäinen bolus 5 minuutin ajan tai laskimonsisäinen infuusio 15-30 minuuttia).

Vahvat antibakteeriset aineet

Vakavien keuhkokuumeiden varalta aikuisilla lääkärit määräävät vahvoja antimikrobisia aineita potilaille. Suosituimmat ovat:

  1. Fluorokinoloniryhmään kuuluvat moksifloksasiinihydrokloridipohjaiset Avelox-tabletit ovat bakterisidisiä. Vasta-aiheet: vaikea ripuli. Annostus: 400 mg kertaa päivässä 10 päivän ajan.
  2. Ospamox - Amoksisilliinipohjainen suspensiokuiva-aine. Penisilliiniryhmään sisältyy nopea vaikutus. Vasta-aiheet infektoivassa mononukleoosissa, yksittäisessä lymfosyyttisessä leukemiassa. Annostus: 1,5-2 g / vrk 3-4 annoksena 2-5 päivän aikana.

Uusi sukupolvi

Aikuisilla keuhkokuumeesta peräisin olevilla antibioottien uusimmalla sukupolvelle on ominaista laaja aktiivisuus, minimi sivuvaikutukset ja nopea vaikutus, turvallisin mahdollinen vaikutus. Suositut lääkkeet:

  1. Furatsolidoni, joka on antimikrobinen tabletti nitrofuraaniryhmästä, sisältää tuhoavaa furatsolidonia, joka tukahduttaa Krebsin syklin bakteereissa - tämä johtaa heidän kuolemaansa tukahduttamalla hengitysprosessia. Vasta-aiheet: ikä enintään 3 vuotta. Annostus: sisäpuolella syömisen jälkeen tabletit, joiden pitoisuus on 110-150 mg 4 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan. Hoidon aikana on välttämätöntä hallita elintärkeitä merkkejä.
  2. Fluorokinoloniryhmien levofloksasiinihemihydraattiin perustuvat Remedia-pillerit estävät mikrobisolun DNA: n. Vasta-aiheet: epilepsia, jännehäviö, raskaus, imetys, allergiset reaktiot. Hyväksytty 500 mg: ssa 1-2 kertaa / päivä 2 viikon ajan.

Hoito-ohjelma

Terapeuttista hoitoa määrättäessä patogeenien kuuluminen yhteen tai toiseen luokitusriviin otetaan huomioon. Yleisenä periaatteena on, että antibiootin tulisi olla tehokas stafylokokkia, pneumokokkia, hemofiilisia bakteereja vastaan. Kun lapsille annetaan hoito-ohjelma, perustana on aminopenisilliiniryhmä (ampisilliini, amoksisilliini).

Jos epäillään, että bakteerikantoja, jotka tuottavat betalaktamaasia, ovat syynä tulehdusprosessiin, hoitona käytetään inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä (aineita, joissa on klavulaanihapon ja amoksisilliinin kompleksi). Augmentin on sallittu käytettäväksi sekä aikuisille että lapsille. Jos potilaita (lapsia ja aikuisia) käytettiin ampisilliinin tai amoksisilliinin, Augmentinin, Amoxiclavin, Flemoklavin, Claforanin hoitoon usein.

Makrolidikoiraisten (spiramysiini, atsitromysiini, linomysiini ja klaritromysiini) keuhkokuumeelle tarkoitetut antibiootit määrätään, kun potilas on allerginen kefalosporiineille ja penisilliineille ja diagnosoitaessa epätyypillistä keuhkokuume (mykoplasma, klamydia, legionella). Lisäksi epätyypillisen keuhkokuumeen hoidossa doksisykliinillä (uusi sukupolven lääke) on hyvä teho. Pitkäaikainen bronkopneumonia hoidetaan onnistuneesti beetalaktaamiantibioottien (kefalosporiinien ja penisilliinien) kanssa

Voit ostaa antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla reseptillä lääkäriltä. Itsenäisesti heitä ei pitäisi nimittää vain, kun on kyse analyysista. Voit tilata lääkkeitä apteekkiluetteloon tai ostaa edullisesti verkkokaupasta. Suosituimpien lääkkeiden kustannukset Moskovan apteekeissa on esitetty taulukossa:

Tehokas keuhkokuume paranee

Keuhkokuume tai keuhkokuume on vaarallinen hengitysteiden sairaus, joka on virus. Keuhkokuume ei vaikuta pelkästään keuhkoihin, vaan myös keuhkoputket, jotka aiheuttavat tulehduksen, joka johtaa vahvan yskän kehittymiseen, voivat vaikeuttaa hengitystä ja aiheuttaa verenkiertoa ja jopa sydän- ja verisuonitautien kehittymistä.

Keuhkokuumeen hoitoa voi määrätä vain lääkäri, sen tulee olla täydellinen ja monimutkainen, sisältää useita antibiootteja ja mikrobilääkkeitä. Vain asianmukaisesti nimetty ja oikea-aikainen hoito estää taudin pahenemisen.

Keuhkokuumeen syyt

Keuhkokuume kehittyy yleensä heikentyneen immuniteetin taustalla, se voi johtua viruksista, sienistä tai bakteereista. Huumeiden valinta keuhkokuumeelle aikuisille riippuu taudin vakavuudesta ja sen aiheuttaneista bakteereista.

Yleensä tällaiset mikrobit aiheuttavat tulehdusta:

  • Stafylokokit.
  • Pneumokokit.
  • Klamydia.
  • Candida.
  • Streptokokkeja.
  • Hemofiiliset sauvat.
  • Pseudomonas bacillot ja jotkut muut bakteerit.

Tyypillisesti taudin tyypit voidaan jakaa kolmeen luokkaan, joiden perusteella he valitsevat keuhkokuumeita varten tabletit: sairaala, yhteisöllinen ja keuhkokuume, joka aiheutuu ensiapusta. Yhteisön hankittu keuhkokuume voi olla tyypillinen tai epätyypillinen, se johtuu tietyntyyppisistä bakteereista ja viruksista. Sairaala kehittyy sairaaloissa oleskeleville potilaille sekä keinotekoiselle hengitykselle tai liian heikentyneelle immuniteetille.

Lääkärit jakavat keuhkokuumeet myös virtauksen muodon mukaan kolmeen ryhmään: lievä, keskisuuri ja vakava. Lääkäri määrittää vakavuuden täydellisen lääkärintarkastuksen jälkeen. Taudin ensimmäiset kaksi vaihetta voidaan parantaa ottamalla pillereitä suun kautta, kun taas kolmannessa vaiheessa injektioita tai droppereita määrätään yleensä lääkkeen nopeampaan kehoon.

Keuhkokuumeen oireet

Pneumonia aikuisilla voi esiintyä lievillä kliinisillä oireilla. Mutta voit epäillä keuhkokuumeiden kehittymistä seuraavista syistä:

  • Heikkous ja epäselvyys, uneliaisuus.
  • Vilunväristykset ja värinät.
  • Vaikea hengitys ja sydämentykytys.
  • Väkivaltainen yskä, johon liittyy märkä hengityksen vinkuminen.
  • Lihaskipu
  • Rintakipu.
  • Lämpötilan nousu. Joskus se voi kasvaa jopa 40 asteeseen, mutta useammin kasvu on vähäistä.

40 prosentissa tapauksista potilaalla ei ole ensisijaisia ​​oireita, kuten vakavaa yskää ja kuumetta, joten jos väsymys ja heikkous sekä lievä yskä eivät mene pitkään, ota yhteys lääkäriin.

Taudin kulku on yleensä melko monimutkainen ja on parempi hoitaa keuhkokuume sairaalassa lääkärin valvonnassa. Mutta kun sairaus on lievä, potilaat ovat yleensä kotona, sairaalahoitoa tarvitaan vain, jos potilaan tila pahenee määrätyn hoidon aikana.

Miten antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon

Suurimpana lääkkeenä keuhkokuumeelle aikuisilla määrätään laaja-alaisia ​​ja profiileja sisältäviä antibiootteja. Yleensä hoito on määrätty välittömästi, jopa ennen potilaan tilan kattavaa diagnoosia, joka sisältää röntgenkuvat, syljen analyysin ja kattavan verikokeen.

Viruksen keuhkokuumeiden hoito-ohjelma käsittää laaja-alaisten antibioottien ottamisen ensimmäisessä vaiheessa, ja saatuaan testitulokset ja tunnistamalla tulehduksen kehittymisen syyn lääkäri määrää kompleksin antibiootteja ja muita lääkkeitä.

Ennen syövän tunnistamista lääkärit määrittävät suuria annoksia antibiootteja siten, että lääkkeen pitoisuus potilaan veressä on aina riittävä. Kun syy on määritetty, annosta voidaan pienentää.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen, ei suositella antibioottien ottamista yli 5 päiväksi. Yleensä, jos parannuksia ei tapahdu 2-3 päivän kuluttua antibioottien ottamisesta, ne korvataan muilla lääkkeillä.

Mitä lääkkeitä keuhkokuumeelle yleensä määrätään

Aikuisille antibiootteja määrätään yleensä pillereissä ja lapsille - siirappien muodossa. Välineiden tehokkuus ei riipu niiden vapauttamisen muodosta.

Yleisimmät ovat lääkeryhmät:

Antibioottihoito sisältää yleensä:

  1. Azitromysiini, esimerkiksi Sumamed.
  2. Amoksisilliini yhdessä klavulanaatin kanssa. Se voi olla lääkkeitä "Amoxiclav" tai "Augmentin".
  3. Roksitromysiini - Rulidi tai roksybiinivalmisteet.
  4. Klaritromysiini - Alkuainevalmisteet.

Nämä ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka voidaan määrätä välittömästi. Sen jälkeen, kun on määritetty patogeenityyppi, niihin lisätään toisen linjan keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, joita kutsutaan myös varanto-antibiooteiksi.

Näitä lääkkeitä ovat doksisykliini, defiksiini, sparfloksasiini ja monet muut voimakkaat lääkkeet, joita on saatavana tabletteina tai injektionesteenä. Huomaa, että lueteltuja aineita voivat käyttää vain yli 18-vuotiaat aikuiset.

Lisäaineet hoitoon

Keuhkokuumeen lääkehoito on aina monimutkainen. Se sisältää myös tulehduskipulääkkeitä, verenpainetta ja yskänlääkkeitä.

Useimmissa tapauksissa keuhkojen tulehdukseen liittyy voimakas yskä, jossa on viskoosinen särki, joten yskää korjaava aine on olennainen osa hoitoa. Kun keuhkoissa esiintyy tulehdusta, hengityselimissä alkaa aktiivisesti tuottaa salaisuus - viskoosi sputum, joka ei ole vain suotuisa väliaine patogeenisten bakteerien lisääntymiselle, vaan myös estää keuhkojen normaalin tuuletuksen.

Siksi expectorantin ottaminen on myös erittäin tärkeää, ne laimentavat röpöä ja palauttavat keuhkojen luonnollisen ilmanvaihdon. Sellaisina lääkkeinä määrätään keuhkokuume, molyolyyttiset tai sekolyolyyttiset lääkeaineet, joilla on regeneroiva vaikutus kalvon siliumikerrokseen. Mucolytic-tablettien tai siirappien vaikutuksesta sputum lähtee nopeammin ja helpommin.

Yskimisen aikaansaamiseksi määrätään eritysmotiiveja. Ne ovat kuitenkin vaarallisia, jos keuhkokuumeesta tulee keuhkokuume. Kun hemoptysis-salammoottoriset lääkkeet määrätään varoen.

Useimmiten lääkärit määrittävät tällaiset yskäpillot keuhkokuumeelle aikuisilla:

  1. Expectorantit, kuten Mucoltin tai Thermopsis.
  2. Sputum-nesteytystabletit: Bromheksiini, Ascoril.
  3. Karbosisteiini- tai Erdostein-tabletit, jotka estävät liiallista röyrytuotantoa.
  4. Höyrystäviä tabletteja, kuten asetyylikiiniä, määrätään myös sylinterin ohentamiseksi. Tehokas viskoosin röylyn kanssa ja sillä on voimakas köyhtymisvaikutus.

Lääkäri määrittelee tietyntyyppisen lääkkeen, valinta riippuu yskän ja rutiinin tyypistä sekä muiden patologioiden ja potilaan yleisen tilan olemassaolosta. Jos yskä on pieni ja sylki ei aiheuta erityisiä ongelmia, Ambroxol-tabletteja voidaan määrätä.

Jos lähtevässä röyryssä on mätä, tarvitaan tehokkaampia keinoja. Usein potilaat ottavat asetyylisysteiiniä.

Tulehduskipulääkkeet hoidossa

Lääkärit vaativat myös tarvetta ottaa laaja-alaisia ​​anti-inflammatorisia lääkkeitä. Tämä on välttämätöntä myrkytyksen - vilunväristysten ja korkean lämpötilan poistamiseksi keuhkokuumeesta. Tavallisesti määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, parasetamolia, aspiriinia, analginia ja muita antipyreettisiä lääkkeitä. Ne määrätään sekä aikuisille että lapsille eri muodoissa.

Tehostamaan vaikutusta, kun lämpötilaa tulehduskipulääkkeillä ei voida laskea, sinun on poistettava spasmi antispasmodicsilla tai antihistamiineilla. Joskus antipyreettinen ei toimi vasospasmin esiintymisen vuoksi ja No-shpa auttaa poistamaan sen.

Antiviraaliset lääkkeet keuhkokuumeelle aikuisilla

Viruksen aiheuttama keuhkokuume vaatii erityiskohtelua. Erityisesti tulehduksen painopisteen tukahduttamiseksi käyttämällä virusvastaisia ​​lääkkeitä. Tällä hetkellä suosituimmat ovat Amizon ja Arbidol, heille ei määrätä vain aikuisia vaan myös lapsia.

Antiviraaliset lääkkeet ovat yleensä melko kalliita, mutta ne on aloitettava mahdollisimman pian ja ensimmäiset oireet alkavat.

Tamiflu ja Relenza ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää viruksen kehittymisen elimistössä, ne auttavat torjumaan H1N1-virusta jopa vakavassa vaiheessa.

Jos keuhkokuume johtuu immuunipuutosviruksesta, hoito sisältää välttämättä interferoneja, zidovudiinia ja didanosiinia.

Antiviraalisten lääkkeiden käyttö on kuitenkin perusteltua vain, jos on todettu, että keuhkokuume aiheutuu viruksesta, erityisesti influenssaviruksesta. Muissa tapauksissa tällaiset lääkkeet eivät ole vain hyödyllisiä, vaan myös vaarallisia.

Monimutkainen hoitoprosessi ei koske vain pillereitä, vaan myös fysioterapiaa. Niihin kuuluu hengitysharjoituksia, kevyitä fyysisiä harjoituksia, jotka on suoritettava jopa kongestiivisen keuhkokuumeen, sekä hierontaa ja inhalaatiota.

Lääkkeet keuhkokuumeelle aikuisilla

Keuhkokuume on tappava ihmisille. Siksi et voi kohdella häntä kevyesti.

Aikuiset voivat kärsiä keuhkokuumeesta, kun immuniteetti heikkenee tai kun se on infektoitu mikro-organismeilla, kuten pneumokokkeilla, streptokokkeilla, mykoplasmilla tai klamydioilla. Kylmyydestä johtuvan keuhkokuumeen esiintymishuippu esiintyy syksyllä ja talvella tai keväällä ja kesällä.

Esiintyvyyden ja syiden määrittäminen

Keuhkokuume tai keuhkokuume on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy keuhkojen kudoksissa.

On olemassa useita erilaisia ​​sairauksia, joilla on useita alalajeja:

  1. Yhteisössä hankittu tai kotona keuhkokuume. Se tapahtuu:
    • Tyypilliset. Immuunijärjestelmää ei häiritä.
    • Epätyypillinen. Immuunijärjestelmässä on vakavia häiriöitä (immuunipuutos).
    • Toive. Silloin kun vieraat esineet tai aineet joutuvat keuhkoihin.
    • Syynä ovat mykoplasmat, klamydia ja legionella. Keuhkokuumeeseen liittyy epätyypillisiä oireita: oksentelua, pahoinvointia, huonontunut uloste ja niin edelleen.
  2. Sairaala tai nosokominen keuhkokuume. alalaji:
    • Keuhkokuume, joka kehittyy potilaan sairaalassa yli kaksi päivää peräkkäin.
    • Keuhkokuume, joka esiintyy potilailla, joilla on mekaaninen ilmanvaihto.
    • Keuhkokuume, joka on diagnosoitu immuunijärjestelmän häiriöissä - esimerkiksi elinsiirron jälkeen.
  3. Keuhkokuume, joka liittyy ensimmäiseen apuun seuraaville ihmisryhmille:
    • Pysy jatkuvasti hoitokodeissa.
    • Pitkällä dialyysillä.
    • Ottaa haavat pinnat.

Vakavuudesta riippuen keuhkokuume voi olla lievä, keskivaikea ja vakava. Keuhkokuumeen vakavuus voidaan kuitenkin määrittää vain lääkäri oireiden vakavuuden ja keuhkovaurion asteen perusteella.

Keuhkokuumeen tulehdusprosessi voi kehittyä patogeenin nauttimisen vuoksi. Mutta jotta voisimme aktivoida sen keuhkoissa, tarvitsemme erityisolosuhteita:

  • Rungon ylilämpötila.
  • Alkoholin vastaanotto.
  • Pitkäaikainen lepo.
  • Virusinfektio.
  • Äskettäin siirretyt toiminnot.
  • Krooninen tulehdusalue vierekkäisissä elimissä.
  • Vanhuus

Keuhkokuumeiden aiheuttajat ovat:

  • Viruksia.
  • Suolen tikkuja.
  • Pneumokokit.
  • Hemofiiliset sauvat.
  • Pseudomonas-tikkuja.
  • Klamydia ja mykoplasma.
  • Enterobacteriaceae.
  • Pneumocystis.

Miten diagnosoidaan

Keuhkokuumeiden oireet aikuisessa henkilössä eivät alkaa ilmetä välittömästi, joten taudin diagnosointi on harvoin mahdollista alkuvaiheessa.

Keuhkojen tulehdus alkaa aina voimakkaasta lämpötilan noususta ja vilunväristyksestä. Tässä tapauksessa on hyvin voimakkaita myrkytysoireita:

  1. Yleinen heikkous.
  2. Vähentynyt suorituskyky.
  3. Ruokahaluttomuus, syömisen epääminen.
  4. Liiallinen hikoilu yöllä.
  5. Lihas- ja nivelkipu.
  6. Vaikea ja jatkuva päänsärky.

Välittömät oireet, joita voidaan käyttää keuhkokuumeen diagnosointiin, ovat:

  1. Vaikea yskä (ensin kuivunut ja sitten märkä).
  2. Hengenahdistus (alkuvaiheessa fyysisen työn aikana ja sitten levossa).
  3. Kipu rinnassa (kipu ei ole aina, se esiintyy usein, kun tulehdus menee pleuraan).

Keuhkojen tulehdusta voi osoittaa ruoansulatuskanavan häiriö, johon liittyy ripuli, pahoinvointi, oksentelu, kipu (E. coli -bakteerin aiheuttama keuhkokuume) ja herpes (viruksen keuhkokuume).

Keuhkokuume diagnosoidaan melkein mahdottomaksi vain oireiden perusteella, koska nämä oireet saattavat viitata muihin hengitysteiden sairauksiin. Lääkärin tulee suorittaa tutkimus ja haastatella potilasta, jonka jälkeen hän voi määrätä seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
  • Sputum-analyysi.
  • Rintakehän rinta.
  • Bronkoskopia.
  • Rintakehän tietokonetomografia.
  • Veriviljely sairauden aiheuttavan aineen määrittämiseksi.

Milloin lääkäriin

Et voi kevyesti hoitaa keuhkokuumeita, samoin kuin itsenäisesti diagnosoida sen ja määrätä keuhkokuumeen. Tämä tauti on vaarallinen sen seurauksille, joten viivästyminen ei ole hyväksyttävää.

Mitä nopeammin tarvittava hoito on saatu, sitä nopeammin elpyminen keuhkokuumeesta on.

Hätähoitoa tulee kutsua seuraavissa tapauksissa:

  1. Vaikea rintakipu, joka kasvaa tai esiintyy samanaikaisesti muiden sydänkohtauksen oireiden kanssa.
  2. On hajoamista, hengitysvaikeuksia.
  3. Paljon verta lasketaan ulos.
  4. Huimausta.

Kysy lääkäriltä, ​​jos tarvitset:

  1. On märkä yskä ja verinen limaa keuhkoista.
  2. Kuume on vilunväristykset.
  3. Hengitys pinnallinen ja usein, siihen liittyy hengenahdistus, hengityksen vinkuminen.
  4. Yskä on mukana keltaisen tai vihreän röyhtymisen ryöminnässä ja kestää yli kaksi päivää.
  5. Yskää seuraa kuume ja keltaisesta tai vihreästä limasta valuminen keuhkoista.
  6. Yskä aiheuttaa oksentelua.
  7. Yskä kestää yli kuukauden.

Hoitomenetelmät

Keuhkokuumeen hoidon tulee olla kattava. Ei vain lääkkeitä, vaan myös fysioterapiaa sekä kansanhoitoa.

Antibakteerinen hoito

Antibiootit on määrättävä, mutta valinta tehdään yksilöllisesti ja riippuu siitä, millainen patogeeni on aiheuttanut keuhkokuumeen kehittymisen.

Keuhkokuumeiden havaitsemisen jälkeen on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja (Suprax, keftriaksoni).

Ennen patogeenin tunnistamista tarvitaan tällaista lääkeannosta, jotta aktiivinen aine olisi aina aktiivinen veressä.

Jos oireet ovat samanlaisia ​​kuin epätyypillinen keuhkokuume, käytetään erikoistuneita antibakteerisia aineita (Sumamed, klaritromysiini). Mutta laaja-alaisten antibioottien hylkäämisen ei pitäisi olla.

Yleisin antibioottien yhdistelmä on seftriaksoni (Supraks) ja Sumamed (klaritromysiini).

Myös oireenmukaiseen hoitoon liittyy lääkkeiden käyttö samanaikaisesti antibioottien kanssa keuhkoputkien laajentamiseksi, raa'an laimentamiseksi, alveolaarisen tulehduksen poistamiseksi.

viruslääke

Viruslääkkeitä määrätään, jos keuhkokuume aiheutuu A- ja B-influenssaviruksista (Ingavirin, Tamiflu, Relenza).

Mutta on syytä muistaa, että näillä lääkkeillä on terapeuttinen vaikutus vain, jos niitä otetaan viimeistään 48 tunnin kuluttua sairauden ensimmäisten oireiden alkamisesta.

Lämpötilan vähentämiseksi käytetään antipyreettisiä lääkkeitä (Paracetamol, Nurofen), jotka on otettava, jos lämpötila on yli kolmekymmentäkahdeksan ja puoli astetta.

Yskälääkettä määrätään yleensä vain taudin ensimmäisinä päivinä, kun yskä on epätoivottu ja kivulias. Näiden valmisteiden vastaanotto on lopetettava, kun flegma alkaa lähteä.

Miten poistaa limaa

Jos haluat poistaa syljen, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin suosituksiin:

  • Juo enemmän nestettä, joka vaimentaa viskoosista röydästä. Juoman tulee olla lämmin, emäksinen.
  • Hyvä tehdä posturaalinen viemäröinti. Nämä ovat erityisiä harjoituksia, jotka edistävät syljen vapautumista.
  • Ota huumeita. Ne laimentavat röyriä ja nopeuttavat erittymistä hengitysteistä.

Kansanlääketiede

  • Hunaja ja koivun silmut. Sinun täytyy ottaa seitsemänsataa viisikymmentä grammaa tattarin hunajaa ja sata grammaa koivun silmiä, sekoita kaikki ja keitä kymmenen minuuttia vesihauteessa. Siivilöi ja ota teelusikallinen kolme kertaa päivässä, kaksikymmentä minuuttia ennen ateriaa.
  • Hengitys eukalyptuslehtien, koivuputkien keittämällä.
  • Pakkaa hunaja ja vodka. Voitele iho vaurion puolelta hunajalla, kostuta sitten kankaalla vodka ja kiinnitä se hunajaan, eristää ja jätä yön yli. Tällaisia ​​paineita voidaan tehdä vain keuhkokudoksen normaalin tulehduksen tapauksessa, kun myrskyn kertymistä ei ole.
  • Liemi maito kauralla.
  • Sinappikipsin sijasta voit käyttää raastettua piparjuuria.

Potilaiden kuntoutus

Kuntoutus on kaksi vaihetta:

  1. Keuhkokuumeen akuutin vaiheen lieventäminen.
  2. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet komplikaatioiden poistamiseksi ja estämiseksi.

Jos näin ei ole, määritetty palautumisaika kestää yleensä pari viikkoa.

Aikainen ja oikea kuntoutus voi estää keuhkojen keuhkoputken ja keuhkoputken kehittymisen.

Fysioterapialla ja fyysisellä hoidolla on myönteinen vaikutus. Niitä tulee käyttää yhdessä lääkityksen ja erityisruokavalion noudattamisen kanssa.

Kuntoutukseen on välttämättä sisällyttävä lääketieteellinen voimistelu, fysioterapia, hieronta, immuniteetin vahvistaminen.

Siellä kuvataan kotona kuorsauksen varoja.

video

tulokset

Voit saada keuhkokuumeen hyvin helposti, mutta se voi olla hyvin vaikeaa. Keuhkokuume voi johtaa monien keuhkojen komplikaatioiden kehittymiseen: keuhkojen paiseeseen, pneumotoraksiin, keuhkopussin empyemaan ja niin edelleen. Vakavin komplikaatio on hengitysvajauksen kehittyminen.

Vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen aloittaa hoito ajoissa. Ja tätä varten sinun on kuultava lääkäriä, tutkittava ja tunnistettava taudin aiheuttaja.

Paikallinen hoito keuhkokuumeelle aikuisilla

Keuhkokuume (keuhkokuume) on akuutti patologinen tila, joka johtaa infektio- ja tulehdusprosessiin alemmissa hengitysteissä (alveolit, keuhkoputket). Tauti voi kehittyä missä tahansa iässä, vaikuttaa usein immuunipuutteisiin. Keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla on oltava asiantuntijan valvonnassa ja tehokkaiden lääkkeiden käytössä. Riippumaton lääkkeiden valinta ei ole hyväksyttävää - lukutaidottomasti hoidettu hoito on täynnä vakavia komplikaatioita ja jopa potilaan kuolemaa.

Sairauden syyt

Tärkein syy keuhkokuumeiden kehittymiseen on bakteerien aktivoituminen ihmiskehossa:

  1. Pneumokokit (40-60% tapauksista).
  2. Hemofiiliset sauvat (5-7%).
  3. Enterobakteerit, mykoplasma (6%).
  4. Staphylococcus (enintään 5%).
  5. Streptokokit (2,5 - 5%).
  6. E. coli, legionella, protea (1,5 - 4%).

Harvoin patologiaa aiheuttaa klamydia, influenssavirukset, papagrippa, herpes, adenovirukset, sieni-infektiot.

Tekijät, jotka lisäävät keuhkokuumeen kehittymisen riskiä aikuisilla, ovat heikentynyt immuniteetti, usein esiintyvä stressi, aliravitsemus, joka liittyy hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan, vähärasvaisen lihan riittämättömään saantiin. Usein kylmä, joka voi aiheuttaa kroonisen infektion ja huonot tavat (tupakointi, alkoholismi), voi aiheuttaa tautia.

Keuhkokuumeen tyypit

Etiologiasta riippuen keuhkokuume voi olla:

  • viruksen;
  • sieni;
  • bakteeri;
  • mykoplasmaa;
  • sekoitettu.

Yleisin sairauden tyyppi on yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume. Sairaala (nosokominen) kehittyy 3 päivän kuluessa potilaan oleskelusta sairaalassa. Aspiraatio voi ilmetä seurauksena suuontelon, nenän ja nielun sisällön nauttimisesta alempiin hengitysteihin.

Patologian luonteesta riippuen se luokitellaan akuutiksi, krooniseksi, epätyypilliseksi. Paikannuksella keuhkokuume voi olla vasemmalla, oikealla puolella, yksipuolinen, kaksipuolinen. Vakavuuden mukaan - kevyt, kohtalainen, vakava.

Yleisiä oireita erilaisille keuhkokuumeille ovat kuiva yskä, kuume, heikkous, rintalastan kipu. Kun tauti etenee, potilas alkaa kokea ahdistusta, joka liittyy ilman puuttumiseen, tuntee lihaskipua, väsymystä. Joissakin tapauksissa syaani (sininen) huulet ja kynnet.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Diagnoosia varten potilaan yksityiskohtainen tutkimus. Asiantuntija vastaa välttämättä seuraavia menetelmiä:

  1. Kuuntele hengitystä stetoskoopilla.
  2. Kehon lämpötilan mittaaminen.
  3. Rinnan radiografia.
  4. Sputum-analyysi.
  5. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.

Keuhkojen tulehduksen diagnoosin perustana on potilaan röntgensäteiden kulku. Tämäntyyppinen tutkimus suoritetaan pääasiassa suorassa projektiossa, joskus puolella. Menetelmällä voidaan diagnosoida ja tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, mutta myös arvioida hoidon tehokkuutta. Tästä syystä röntgensäteilyä tulisi hoitaa toistuvasti.

Lueteltujen diagnostisten toimenpiteiden lisäksi voidaan tarvita tietokonetomografiaa ja bronkoskopiaa. Keuhkosyövän tai tuberkuloosin läsnäolon estämiseksi pleuraalisen nesteen tutkimus.

Keuhkokuumeiden antibioottihoito

Keuhkokuumeen hoidon perusta on antibioottihoito. Tietyn lääkkeen valinta riippuu patogeenin patologian tyypistä. Perinteisesti pulmonologit määrittelevät seuraavia lääkkeitä:

  • luonnolliset ja synteettiset penisilliinit (tapauksissa, joissa taudin aiheuttaa pneumokokit, stafylokokit);
  • kefalosporiinit (E. colia vastaan, gram-negatiiviset bakteerit);
  • tetrasykliinit, jotka vaikuttavat infektioprosessien kehittämisen aikana;
  • makrolidit, jotka auttavat nopeasti parantamaan keuhkokuumeita, joita laukaisee mykoplasma;
  • fluorokinolonit, joiden tarkoituksena on torjua bakteeri-keuhkokuume.

Keuhkokuumeen antibiootteja voi määrätä vain lääkäri. Ota ne samana ajankohtana, yhtäjaksoisen tunnin jälkeen, tarkkailemalla tarkasti annosta ja kurssin kestoa. Hoidon ensimmäisinä päivinä sängyn lepo on tarkoitettu pääasiassa potilaille.

Vakavan keuhkokuumeen hoidossa karbapeneemit tulevat voimaan. Potilaille voidaan määrätä lääkkeitä, joiden nimet ovat Tienam, Invans, Aquapenem.

Penisilliinivalmisteet

Penisilliinien yleisimmät määrät ovat:

Ampisilliini on keuhkokuume, joka annetaan pääasiassa lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Tämä antomenetelmä mahdollistaa tehoaineen tunkeutumisen kudoksiin ja kehon nesteisiin. Intramuskulaariset injektiot, jotka tehdään joka 4. - 6. tunti, lääkärin määräämässä annoksessa. Aikuisilla kerta-annos on 0,25–0,5 g, päivittäinen annos on 1–3 g. Vakavan taudin kulun aikana se nostetaan 10 g: aan päivässä (enintään - enintään 14 g). Kurssin kesto määräytyy asiantuntijan erikseen.

Amoksisilliiniä voidaan antaa pillereinä tai injektioina. Lääkkeen sisällä otetaan kolme kertaa päivässä. Useimmiten aikuisille määrätään 500 mg lääkettä kerrallaan. Jos kyseessä on monimutkainen tartunta, on suositeltavaa juoda 0,75-1 g amoksisilliinia 3 kertaa 24 tunnin aikana. Intramuskulaarinen injektio 1 g antibioottia kahdesti päivässä, laskimonsisäisesti - 2-13 g päivässä.

Amoxiclav sisältää 2 vaikuttavaa ainetta - puolisynteettistä penisilliini-amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa. Patologisen prosessin vakavuudesta riippuen aikuisille määrätään suun kautta 250 (+125) -875 (+125) mg lääkettä kahdesti tai kolme kertaa päivässä. Esitettiin 1, 2 g (+200 mg) 6-8 tunnin välein.

Lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen lääkkeiden antaminen potilaille, joilla on keuhkokuume, tulee suorittaa steriileissä olosuhteissa, pätevä terveydenhuollon työntekijä.

Lääkehoito kefalosporiineilla

Kefalosporiinien määrästä hoito tehdään usein käyttäen:

Cefalexin otetaan tabletteina tai kapseleina. Lääke juo puoli tuntia ennen ateriaa, 0, 25-0, 5 g, jolloin 6 tunnin taukoja. Keuhkokuumeelle lääkettä otetaan neljä kertaa päivässä.

Keftriaksonia käytetään eri tavoin - lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti. Päivittäinen annos aikuisille on 1-2 g. Vakavan taudin kulkuun se nostetaan 4 grammaan. Tämän antibiootin hoito kestää 5–14 päivää.

Cefepimeä määrätään lihaksensisäisiin injektioihin kevyen tai keskivaikean keuhkokuumeen kehittymisen aikana. Tässä tapauksessa aikuisten osoitetaan antavan 0, 5-1 g antibioottia 12 tunnin välein. Jos keuhkokuume luokitellaan vakavaksi, annos nousee 2 grammaan kahdesti päivässä.

Tetrasykliinit ja makrolidit

Keuhkokuumeessa tetratsykliinejä käytetään harvemmin penisilliineissä ja kefalosporiineissa. Tämä johtuu niiden kyvystä kerääntyä kehon kudoksiin sekä aiheuttaa huomattavan määrän sivuvaikutuksia.

Keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla käytetään tetrasykliiniä tai doksisykliiniä. Tetratsykliinitabletit juodaan neljä kertaa päivässä, 0,5 g jokaista tätä hoitoa varten kestää vähintään 7 päivää. Doksisykliiniä voidaan antaa suun kautta tai laskimoon. Tablettien (kapseleiden) enimmäisannos on 300-600 mg. Laskimonsisäisesti päivässä voi syöttää enintään 300 mg antibioottia. Hoidon kesto riippuu tulehdusprosessin intensiteetistä.

Keuhkokuumeen hoidossa käytettävät makrolidit sisältävät:

Erytromysiiniä annetaan laskimonsisäisesti, 1-4 g päivässä, jaettuna neljään annokseen. Lääke pilleri ottaa 250 mg 4 kertaa päivässä, 6 tunnin taukoja.

Klaritromysiini juo 250 mg - 1 g kahdesti 24 tunnin kuluessa. Jos lääkäri pitää tarpeellisena antaa lääkettä laskimonsisäisesti, 500 mg antibioottia annetaan kahdesti päivässä.

Sumamed - pillerit keuhkokuumeelle, jonka vastaanotto suoritetaan kerran päivässä. Keskimääräinen annos on 500 mg (1 tabletti). Komplisoimattomalla keuhkokuumeella hoito tämän lääkkeen kanssa kestää 3-5 päivää.

Fluorokinolonien hoidon periaate

Fluorokinolonien käyttö voi tehokkaasti hoitaa E. colin tai legionellan aiheuttamaa keuhkokuumetta. Tämäntyyppisellä antibiootilla on kyky tunkeutua syvälle sairastuneisiin kudoksiin, se ei aiheuta patogeenien resistenssiä.

Bakteerien keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu usein nimittämällä:

  • Siprofloksasiini (suun kautta - 250-500 mg kahdesti päivässä, laskimonsisäisesti - 200-400 mg kahdesti 24 tunnin sisällä);
  • Ofloksasiini (200–800 mg 2 kertaa päivässä).

Hoitokurssin kesto määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Hoidon kesto on keskimäärin 1-2 viikkoa.

Antibioottien ja yleisten vasta-aiheiden sivuvaikutus

Antibioottihoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ruoansulatushäiriöiden, neurotoksisten reaktioiden, emättimen kandidiaasin, allergisten reaktioiden ja anafylaktisen sokin muodossa. Penisilliinilääkkeet, makrolidit ja kefalosporiinit osoittavat vähiten toksisuutta, minkä vuoksi keuhkokuumeiden hoidon aikana valinta tehdään pääasiassa näiden lääkkeiden hyväksi.

Suora kontraindikaatio tietyn antibiootin käyttöön on sen koostumuksen yksittäinen suvaitsemattomuus. Lisäksi useimmat antibakteeriset aineet ovat vasta-aiheisia lapsen raskauden ja kiinnittymisen aikana. Raskaana olevilla ja imettävillä potilailla, joilla on diagnosoitu keuhkokuume ja jotka tarvitsevat antibioottihoitoa, hoito voidaan suorittaa käyttäen hyvänlaatuisia lääkkeitä. Näihin kuuluvat antibakteeriset aineet, jotka kuuluvat vaaraluokan B-luokkaan.

Apuaineet keuhkokuumeeseen

Antibioottien lisäksi on suositeltavaa hoitaa keuhkokuumeesta apuaineita. Lisälääkkeitä käytetään usein:

  1. Expectorantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet (Herbion, Pertussin siirappi, Salbutamol spray).
  2. Antipyreettiset lääkkeet (Parasetamoli, Aspiriini, Ibuprofeeni).
  3. Vitamiinikompleksit, joissa on paljon A-, C-, B- ja B-vitamiineja (Supradin, Duovit, Complivit).

Potilaat, jotka sietävät synteettisiä huumeita, homeopatia on tulossa merkitykselliseksi. Tällaisten työkalujen joukossa Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum tarjoavat suurimman tehokkuuden. Käsittele potilasta sellaisilla lääkkeillä, jotka ovat sen perustuslain mukaisia.